V priebehu rokov, diéty alebo tehotenstvo, prsia ochabujú, strácajú tvar a objem. Aké sú techniky na nápravu? Aké sú riziká týchto zásahov? Koľko stojí účet? Vykonávame inventúru u Oliviera GERBAULTA, kozmetického chirurga v Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Ptóza prsníka je a ochabnuté prsia u žien. Rozlišujeme:

Konštitučná ptóza prsníka

Spravidla je rodinný. "Často sú identifikované dva rizikové faktory: zväčšenie prsníkov (tj. Veľký prsník) spojené s tenkou a / alebo nie príliš elastickou pokožkou. Napríklad ženy so svetlou pokožkou, ako sú ryšavky, majú často krehkejšiu pokožku, ktorá sa rýchlejšie prekrví, znamienka a strie, “vysvetľuje doktor Olivier Gerbault, kozmetický chirurg v Paríži;

Získaná ptóza prsníka

"Prsia začnú po čase klesať." Rizikové faktory sú tie, ktoré súvisia s vekom, s nechcenými zmenami hmotnosti (opakované diéty), s menopauzou a v neposlednom rade s tehotenstvom (a dojčením) “, upresňuje odborník.

Hypoplázia prsníka

Ptózu prsníka môže sprevádzať zväčšenie prsníkov: v tomto prípade sú prsia veľké a ochabnuté. Niekedy je naopak naopak spojená s nedostatočnosťou (alebo stratou) objemu (najmä po diéte alebo tehotenstve): „Hovoríme o hypoplázii prsníka. Toto je efekt žinky, ktorý je skutočným komplexom pre pacientov, ktorí sa nakoniec obrátia na chirurgickú konzultáciu, “hovorí doktor Gerbault.

Padajúce prsia môžu súvisieť s:

Obzvlášť objemný hrudník

"V tomto prípade môžu prsia spadnúť už v puberte." Veľmi často je charakteristický veľmi rýchly nárast objemu, “zdôrazňuje praktizujúci. Ochabnutie je potom spojené s neschopnosťou pokožky podporovať množstvo tukového a žľazového tkaniva: „Pri podpore prsníkov je rozhodujúca kvalita pokožky“.

Hmotnostné variácie 

Prsník sa skladá zo žliaz a tuku: chudnutie alebo priberanie zvyšuje alebo uberá tukovú zložku prsníkov. Diéty, ale aj variácie hmotnosti súvisiace s tehotenstvom alebo menopauzou sú najčastejšími príčinami ptózy prsníkov. "Dávajte si pozor na rýchly prírastok hmotnosti: keď sa na hrudníku začnú prejavovať strie, koža je nasýtená."

Hormonálne variácie

Rovnako ako puberta, tehotenstvo alebo menopauza.

Vek

"V priebehu času sa produkcia kolagénu a elastických vlákien vyčerpáva, koža stráca svoju pružnosť." Dekolt sa vráska a prsia klesnú “.

Dojčenie počas tehotenstva

"Je to hlavný rizikový faktor ptózy prsníkov".

"Jediným spôsobom, ako zabrániť fenoménu ptózy prsníkov, je dbať na stabilitu svojej hmotnosti." Nosenie podprsenky alebo prispôsobenej podprsenky je tiež prostriedkom na zníženie rizík, “hovorí doktor Gerbault. Starostlivosť o svoj zdravý životný štýl je zárukou čo najlepšieho udržania pružnosti pokožky. Pomôcť môžu hydratačné krémy prispôsobené dekoltu. Cvičenia na spevnenie prsných kostí (umiestnených pod tukom) môžu pomôcť podporiť prsia. Kozmetická chirurgia však zostáva jediným účinným prostriedkom na nápravu dokázanej ptózy prsníka “.

Príznaky ptózy prsníka sú:

Prsia sú veľké a príliš nízke

Špička bradavky môže klesať veľmi nízko, niekedy až k pupku.

Asymetrické ochabnuté prsia

Niekedy jeden prsník „padá viac ako druhý. Asymetria prsníkov je často spojená s ptózou “.

Klesanie spojené s nedostatkom objemu

Tiež charakterizované ako „prsia v žínkach“. "Spravidla môžu prsia zhora stratiť objem, a preto sa objavujú ploché prsia".

Ostatné znaky

Môžu byť pridané ďalšie znaky ako napr výstrihové vrásky, strie, dojem ochabnutej bradavky alebo napätý…

Operácia prsníka je možná len po skončení puberty (približne 17 alebo 18 rokov). Chirurg poskytne odhad s podrobnosťami o intervencii. Keď sa urobí odhad, pred vykonaním operácie musí byť dodržaná ochranná lehota dvoch týždňov. Povaha chirurgických zákrokov sa líši v závislosti od defektov, ktoré trápia pacienta. Môžu nastať tri scenáre:

Ptóza prsníkov spojená s rozšírením prsníkov

To je prípad veľmi veľkých prsníkov: „v tomto prípade chirurgická intervencia spočíva v znížení objemu prsníkov a pretvorení pokožky na tento nový žľazový objem (redukčná prsná plastika)“.

Ptóza prsníka bez zväčšenia prsníkov

"V tomto prípade operácia spočíva v" prekreslení "pokožky a pretvorení prsnej žľazy bez jej odstránenia: hovoríme o mastopexii, hovorí kozmetický chirurg.  

Ptóza prsníka spojená s malými prsníkmi

"Ak trochu spadnú, stačí pridať objem pomocou protéz naplnených silikónovým gélom alebo fyziologickým sérom alebo injekciou tuku (lipofilling)." Ak veľa padajú, môže byť okrem protéz a pridania tuku spojená aj mastopexia “.

Pred operáciou sa odporúča:

• Prestať fajčiť najmenej dva mesiace pred operáciou: „ak pacientka fajčí, bude mať oveľa ťažšie správne sa hojiť a môže mať viditeľné jazvy“;
• De prestaňte užívať antikoncepciu niekoľko týždňov pred operáciou (to predisponuje k riziku flebitídy a embólie);
• De dezinfikovať mu pokožku pred operáciou antiseptickým roztokom (kúpeľ biseptín®);
• Robiť mamogram predtým, ako zistí léziu prsníkov, ktorá by mohla spochybniť kozmetickú chirurgiu prsníka, aspoň spočiatku.

"Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, riziko rakoviny prsníka sa pri operácii prsníka absolútne nezvyšuje." Nie je to nezlučiteľné ani s následným tehotenstvom, aj keď sa tehotenstvo v nasledujúcich mesiacoch po operácii neodporúča, “hovorí odborník. Možné pooperačné komplikácie sú:

• Nehody súvisiace s anestéziou (pľúcna embólia, flebitída atď.);
• Zlé hojenie: nekróza, keloidné jazvy (abnormálna proliferácia kožného tkaniva);
• Nozokomiálna infekcia alebo choroba;
• Chronický expanzívny hematóm (zvýšenie a pretrvávanie počiatočného hematómu viac ako mesiac, môže vyvolať opuch a vyžadovať druhý zásah).

"Pacienti sú vo všeobecnosti spokojní s výsledkom, ktorý je v súlade s ich očakávaniami," zdôrazňuje praktický lekár. Prsia sú vyššie a majú pevnejší vzhľad, dekolt je zosvetlený v prípade hypertrofie alebo naopak naberá na objeme v prípade hypoplázie.

"V prípade zmenšenia prsníkov a mastopexie môže existovať zvislá jazva, ktorá prechádza z prsného dvorca do prsného záhybu a niekedy aj druhá jazva pod prsným záhybom: preto máme jazvu T obrátenú. Toto je jeden z povinných bežných dôsledkov týchto zásahov. akonáhle sa prsia obzvlášť prepadnú “.

Po intervencii je výsledok zachovaný, ak pacient dodržiava zdravý životný štýl a stabilnú hmotnosť.

 Ceny tohto druhu intervencie sa líšia v závislosti od práce, ktorá sa má vykonať, a od návrhov chirurga na dosiahnutie uspokojivého výsledku. Pohybujú sa okolo 2500 až 6500 eur.

Náhrada závisí od funkčného nepohodlia spôsobeného hrudníkom pacienta. "V praxi platí, že keď má pacientka veľký prsník a vyžaduje redukciu viac ako 300 g tuku, existuje podpora", vysvetľuje odborník. Všeobecne však neexistuje žiadna náhrada zo strany sociálneho zabezpečenia, ak intervencia pozostáva z rozšírenia prsníkov alebo jednoduchého masopexy.