Príliš štedré prsia môžu byť každodenným skutočným hendikepom. Pri prekročení určitého objemu hovoríme o zväčšení pŕs a zmenšenie je podobné ako pri rekonštrukčnej chirurgii, a už nie je kozmetické. Ako prebieha operácia? Existujú nejaké riziká? Odpovede doktora Massima Gianfermiho, plastického chirurga v Paríži

Zmenšenie prsníkov môže odľahčiť príliš ťažký prsník, ktorý trpí prebytkom prsnej žľazy alebo nie, s nadbytkom tuku.

"Hovoríme o zmenšení prsníkov, keď je objem odobratý pacientke najmenej 300 g na prsník a 400 g na prsník, ak má pacient nadváhu," hovorí chirurg. Pod 300 g na prsník už operácia nie je na regeneračné účely, ale na estetické účely a nie je krytá sociálnym zabezpečením.

Rozdiel od zväčšenia prsníkov

Zväčšenie prsníkov je často spojené s ochabnutím prsníkov, nazývaným ptóza prsníka. Zmenšenie je potom sprevádzané zdvíhaním prsníkov, aby sa prsia zdvihli a vyvážilo držanie tela.

Ženy postihnuté zmenšením prsníkov sú všetky tie, ktoré sú denne v rozpakoch z hmotnosti a objemu prsníkov.

Najčastejšie príčiny

"Pacientky, ktoré konzultujú zmenšenie prsníkov, majú spravidla tri typy sťažností," vysvetľuje doktor Gianfermi:

• Bolesti chrbta: trpia bolesťami chrbta alebo šije alebo ramien, spôsobené hmotnosťou prsníkov;
• Obtiažne obliekanie - najmä hľadanie spodnej bielizne, ktorá zodpovedá ich veľkosti, ktorá nestláča hrudník - a nepohodlie pri určitých každodenných činnostiach;
• Estetický komplex: Aj u mladých žien môže veľký prsník poklesnúť a spôsobiť značné komplexy. A aj keď zostane pevná, nie je vždy ľahké zmieriť sa s veľkým poprsím a záujmom, ktorý môže vyvolať.

U mladých žien je dôležité počkať, kým sa zmenší prsník, tj. Približne 18 rokov.

Po tehotenstve

Rovnako tak po tehotenstve sa odporúča počkať 6 až 12 mesiacov po pôrode alebo po dojčení, ak k nemu došlo, pred vykonaním tejto intervencie, aby mala mladá matka čas nájsť ju. hmotnosť formy.

Zmenšenie prsníkov je operácia, ktorá sa vždy vykonáva v celkovej anestézii, a najčastejšie ambulantne. "Stáva sa, že odporúčame hospitalizáciu v noci, ak je zníženie obzvlášť dôležité, alebo ak pacient žije ďaleko od miesta, kde sa má operovať," uvádza chirurg.

Operácia trvá 2 hodiny až 2 hodiny 30, v závislosti od použitej techniky.

Tri chirurgické techniky na zníženie prsníkov

V závislosti od objemu odstráneného prsníka existujú tri hlavné chirurgické techniky zmenšovania prsníkov:

• Ak je malý, bez pridruženej ptózy: stačí jednoduchý rez okolo dvorca;
• Ak je stredný, s miernou ptózou, urobia sa dva rezy: jeden okolo dvorca a druhý zvislý, medzi bradavkou a spodnou časťou prsníka;
• Ak je veľký spojený s výraznou ptózou, sú potrebné tri rezy: jeden peri-alveolárny, jeden vertikálny a jeden pod prsníkom, skrytý v infra-prsnom záhybe. Jazva má údajne tvar obráteného T.

Prsná žľaza odstránená počas operácie je systematicky odosielaná na anatopatológiu, ktorá sa má analyzovať a presne odvážiť.

Vykonávanie zmenšenia prsníkov má niekoľko kontraindikácií.

"Je predovšetkým nevyhnutné vykonať predchádzajúcu mamografiu, aby sa vylúčili akékoľvek abnormality, a najmä rakovina prsníka," trvá doktor Gianfermi. Tu sú najbežnejšie kontraindikácie:

Tabak

Tabak je jednou z kontraindikácií zmenšovania prsníkov: „Silní fajčiari predstavujú oveľa väčšie riziko komplikácií a problémov s hojením“, vysvetľuje chirurg, ktorý odmieta operovať pacientky, ktoré fajčia viac ako jedno balenie denne, a ktorý vyžaduje, dokonca aj pre malých fajčiarov. , úplné odstavenie najmenej 3 týždne pred operáciou a 2 týždne po nej.

obezita

Obezita tiež zvyšuje riziko komplikácií. Žena, ktorej index telesnej hmotnosti je vyšší ako 35, bude najskôr musieť schudnúť a potom pristúpiť k redukcii prsníkov.

História pľúcnej embólie

Kontraindikáciou pre tento chirurgický zákrok je tiež anamnéza pľúcnej embólie alebo flebitídy.

Uzdravenie trvá asi dva týždne a pacient musí mesiac a deň nosiť kompresnú podprsenku, druhý mesiac potom iba cez deň. Pooperačná bolesť je mierna a spravidla sa zmierňuje konvenčnými analgetikami. Rekonvalescencia sa bude pozorovať jeden až tri týždne v závislosti od prípadu.

Po 6 týždňoch môže pacient pokračovať v športovej aktivite.

Jazvy by mali byť chránené pred slnkom najmenej rok. "Pokiaľ sú jazvy ružové, je nevyhnutné ich chrániť pred slnkom, aby ste zabránili ich zhnednutiu a vždy zostali tmavšie ako koža", tvrdí praktizujúci. Pred zvažovaním vystavenia sa slnku je preto potrebné počkať, kým sa jazvy nezbelejú.

Po operácii bude prsník spočiatku veľmi vysoký a okrúhly, konečný tvar nadobudne až o tri mesiace neskôr.

"Je dôležité špecifikovať, že ak je možné architektúru prsníka zmeniť zmenšením prsníkov, nijako to neovplyvní sledovanie rakoviny prsníka," ubezpečuje chirurg.

Operačné riziká alebo komplikácie sú relatívne zriedkavé, ale musí ich praktický lekár spomenúť počas predchádzajúcich stretnutí. Tu sú hlavné komplikácie:

• oneskorené hojenie, keď sa jazva mierne otvorí na spodnej časti T ”vysvetľuje chirurg;
• vzhľad expanzívneho hematómu sa môže vyskytnúť v 1 až 2% prípadov: v prsníku dochádza k krvácaniu, ktoré spôsobuje výrazný opuch. "Pacient sa potom musí vrátiť na operačnú sálu, aby bolo možné zastaviť krvácanie," naznačuje doktor Gianfermi;
• cytosteatonekróza je jednou z vážnych komplikácií: časť mliečnej žľazy môže zomrieť, rozpadnúť sa a vytvoriť cystu, ktorú je potom potrebné vypustiť.

Rovnako ako pri akejkoľvek operácii môže byť hojenie nepriaznivé: s hypertrofickými alebo dokonca keloidnými jazvami, ktoré potom bránia estetickému vzhľadu výsledku.

V niektorých prípadoch sa mliečne kanály počas chirurgického zákroku menia, čo ohrozuje budúce dojčenie.

Nakoniec je možná zmena citlivosti bradavky, aj keď sa zvyčajne po 6 až 18 mesiacoch vráti do normálu.

V prípade skutočného zväčšenia prsníkov, pričom z každého prsníka je odstránených najmenej 300 g, je hospitalizácia a prístup na oddelenie hradené zo sociálneho zabezpečenia. Keď operáciu vykonáva súkromný chirurg, jeho poplatky ani poplatky anesteziológa sa nepreplácajú a môžu sa pohybovať od 2000 5000 do XNUMX XNUMX eur.

Doplnkové vzájomné vzťahy môžu pokrývať časť alebo dokonca niektoré zo všetkých týchto poplatkov.

Keď je operácia vykonaná v nemocničnom prostredí, na druhej strane je plne hradená sociálnym zabezpečením, pretože chirurga a anesteziológa platí nemocnica. Oneskorenia sú však veľmi dlhé pred získaním termínu v nemocničnom prostredí.