Cacosmia je porucha zápachu definovaná vnímaním nepríjemných alebo páchnucich pachov bez toho, že by sa tieto pachy vyskytovali vo vonkajšom prostredí pacienta. Toto je zvyčajne špička ľadovca: infekcia, žalúdočné problémy alebo neurologické poškodenie sú často základom kakosmie.

Definícia cacosmia

Cacosmia je porucha zápachu definovaná vnímaním nepríjemných alebo páchnucich pachov bez toho, že by sa tieto pachy vyskytovali vo vonkajšom prostredí pacienta a bez dysfunkcie jeho čuchového systému.

Často ide o zápach, ktorý vychádza z tela pacienta. Vnímaný zápach však môže byť tiež dôsledkom zmeny neurónov.

Druhy cacosmias

Rozlišujú sa dva druhy kakaa:

• Objektívna cacosmia: pach, veľmi skutočný, si vytvára sám pacient. Môžu to cítiť ostatní ľudia v okolí. Hovoríme o endogénnom zápachu;
• Subjektívna kakosmia: cítený zápach nie je skutočný a okolie ho nevníma. Tento druh kakosmie zostáva vzácny.

Príčiny kakosmie

Hlavnými príčinami objektívnej cacosmie sú:

• Infekcia zubov, prínosových dutín -aspergilóza dutín, zápal prínosových dutín, často spôsobený zubnou infekciou -, zápal mandlí (tonzilitída) atď .;
• Zápal nosových dutín, ako je nádcha-obzvlášť takzvaný atrofický;
• Hubové napadnutie dutín kultiváciou húb, ako je Scedosporium apiospermum alebo Pseudallescheria boydii;
• Refluxná choroba pažeráka;
• Užívanie ezomeprazolu: zriedka stále zrozumiteľné a nejasné, keď užijete ezomeprazol ako súčasť liečby proti gastroezofageálnemu refluxu, môže vyvolať kavkosmiu.

Počas subjektívnej cacosmie je to často vonkajší podnet - napríklad kvetinová vôňa -, ktorý je vnímaný ako zápach. Subjektívna cacosmia je spojená s psychologickými alebo neurologickými dôvodmi. V druhom prípade sú možné dve vysvetlenia: buď je signál prenášaný chybne do centrálneho nervového systému, alebo je prenášaný adekvátne, ale je centrálnym nervovým systémom nesprávne interpretovaný. Príčiny čuchovej halucinácie môžu byť tieto:

• Mozgové lézie, najmä v temporálnom laloku;
• Mozgové nádory postihujúce čuchovú kôru alebo s ňou súvisiace nervové vlákna.

Diagnóza kakosmie

Diagnóza kakosmie sa stanovuje predovšetkým na základe pocitov samotného pacienta a jeho vnímania nepríjemných pachov. Zdravotnícky pracovník sa musí najskôr uistiť, že v nosovom priechode nie je žiadna prekážka. Potom sa vykonajú rôzne vyšetrenia s cieľom zamerať sa na príčinu kakaa:

• ORL vyšetrenie na zistenie viditeľných zápalov alebo infekcií, ako sú zápaly mandlí alebo nosných priechodov;
• Fotografia získaná zobrazovaním magnetickou rezonanciou alebo CT vyšetrením alebo endoskopiou na lokalizáciu infekčného zamerania, mozgových lézií alebo nádoru, ak existujú,
• Kultivácia vzorky tkaniva na preukázanie prítomnosti huby;
• PH-impedančná metóda na meranie kyslosti žalúdka a diagnostiku gastroezofageálneho refluxu;
• A mnoho ďalších

Ľudia postihnutí kakosmiou

10% bežnej populácie trpí poruchou zápachu, ktorej zástupcom je kakosmia.

Faktory podporujúce kakosmiu

Faktory podporujúce kakosmiu sa odmietajú podľa príčin súvisiacich s patológiou:

• Zubná infekcia: zle ošetrená zubná infekcia, ktorá cestuje do sínusu, nehoda pri zubnom ošetrení - napríklad perforácia sínusového dna zubnými implantátmi - kazené zuby;
• Sinusová infekcia: astma, aktívne alebo pasívne fajčenie;
• Zápal nosových priechodov: znečistenie ovzdušia;
• Infekcia mandlí: prítomnosť baktérií streptokokového typu v tele;
• Napadnutie hubou: AIDS, neutropénia -abnormálne nízky počet neutrofilov, typ bielych krviniek v krvi -rakovinové ochorenia krvi a kostnej drene, transplantáty;
• Refluxná choroba pažeráka: obezita, nadváha, tabak, strava bohatá na tučné jedlá;
• Poranenia mozgu: pády, nehody, výbuchy.
• Nádory mozgu: žiarenie, imunosupresia - oslabenie obranyschopnosti tela;
• A mnoho ďalších

Vnímanie nepríjemných pachov

Pacient trpiaci kakosmiou vníma nepríjemné pachy, ktoré sa v prostredí nenachádzajú a bez dysfunkcie jeho čuchového systému.

Vnímanie neporušenej chuti

Na druhej strane, cacosmia nemá žiadny vplyv na vnímanie chuti.

Divergentné symptómy

Príznaky cacosmia sa líšia v závislosti od príčin:

• Infekcia dutín: preťaženie dutín, žltý alebo sfarbený výtok z nosa, bolesť pri tlačení na dutiny, bolesť hlavy;
• Zubná infekcia: bolesť -ktorá je s rozvojom infekcie stále intenzívnejšia -citlivosť na teplo a chlad;
• Zamorenie hubami: možný kašeľ, horúčka;
• Infekcia mandlí: bolesť hrdla, horúčka, sipot počas inšpirácie (stridor), ťažkosti s dýchaním, hyperslinenie, tlmený hlas, akoby mal pacient v ústach horúci predmet;
• Zápal nosových priechodov: chrasta, krvácanie z nosa, nádcha, kýchanie;
• Gastroezofageálna refluxná choroba: pálenie záhy, kyslý reflux, horká chuť v ústach, narušený spánok;
• Poškodenie mozgu v spánkovom laloku: bolesti hlavy, poruchy videnia, poruchy pamäte, pohybové poruchy, nevoľnosť alebo vracanie, únava, závraty;
• Nádory mozgu v čuchovej kôre: čuchová halucinácia, epileptické záchvaty.

Liečba cacosmia závisí od jej príčiny.

Sínusovú infekciu je možné liečiť:

• Esenciálne oleje: citrónový eukalyptus, na zníženie zápalu, čierne korenie pre svoj analgetický a hypertermizačný účinok, poľná mäta, pre dekongestívny účinok, eukalyptus radiata, pre svoju protiinfekčnú silu;
• Lieky: antibiotiká, ako je penicilín na boj proti bakteriálnej infekcii, analgetiká, ako je paracetamol na zníženie bolesti, kortikosteroidy na lokálne zníženie edému, ak je to potrebné;
• Chirurgia: umývanie dutín, extrakcia zubov v prípade potreby, endonazálna mikrochirurgia.

Zubná infekcia sa bude liečiť:

• Dekontaminácia infikovanej oblasti zdravotníckym pracovníkom;
• V prípade potreby aj podanie antibiotík.

V závislosti od zápalu nosových priechodov môže lekár predpísať nasledujúce ošetrenia:

• Zvlhčovanie okolitého vzduchu;
• Podávanie vazokonstriktorov alebo antihistaminík.

Infekciu mandlí uľahčí:

• Podávanie ibuprofenu alebo paracetamolu;
• Kloktanie horúcou slanou vodou;
• Spreje na hrdlo založené na lokálnom anestetiku;
• Absorpcia potravín, ktoré sa dajú ľahko prehltnúť, vyživujú a zvlhčujú: polievka je ideálna.

Liečba cacosmia po silnom žalúdočnom refluxe je:

• Chirurgia, umiestniť ventil medzi pažerák a žalúdok a tým mechanicky zablokovať tok potravy;
• Farmaceutické ošetrenia okrem chirurgického zákroku, pretože pôsobia iba na symptómy, a nie na samotnú príčinu refluxu: antacidá alebo žalúdočné obväzy, ktoré sa upokojujú bez hojenia, H2 antihistaminiká, na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej, inhibítory protónovej pumpy, na blokovanie bunky, ktoré tvoria kyselinu.

Okrem vážnych lézií môže prirodzená plasticita mozgu - schopnosť mozgu opraviť sa - pomôcť liečiť poranenie mozgu. V opačnom prípade môže pacient v závislosti od umiestnenia a rozsahu poranenia mozgu absolvovať rôzne ošetrenia:

• Neurochirurgia, na deaktiváciu poškodenej časti mozgu;
• Pracovná terapia, ak je to potrebné, na opätovné naučenie gest každodenného života;
• Fyzioterapia, v prípade potreby pracovať na rovnováhe;
• Logopédia, v prípade potreby zlepšiť ústnu komunikáciu.

Kakosmia po nádore na mozgu je nasledovná:

• chemoterapie;
• Rádioterapia;
• Cieľová terapia
• Odstránenie nádoru operáciou, ak je nádor veľký, a to zdravotnícky pracovník nepovažuje za rizikové.

V prípade premnoženia plesní je hlavnou liečbou užívanie antimykotík.

Napriek mnohým príčinám je možné kakosmii zabrániť tým, že:

• Vyhýbanie sa kontaktu s ľuďmi s infekciou, ktorá by mohla byť nákazlivá;
• Udržiavanie zdravého životného štýlu - jedlo, zubár atď.;
• Vyhýbanie sa ísť do postele, akonáhle je jedlo hotové;
• V synergii, na lyžici medu, esenciálne oleje z bazalky, mäty piepornej a rímskeho harmančeka na zlepšenie tráviaceho systému;
• A mnoho ďalších