Cervix alebo krčka maternice (z latinčiny, krk, krčok maternice) je orgán patriaci do ženského reprodukčného systému. Zodpovedá spodnej časti maternice a spája hornú časť maternice s pošvou.

Location. Cervix je dolná, úzka časť maternice, ktorá sa nachádza v panve, prednej časti konečníka a zadnej časti močového mechúra. Spája hornú časť maternice, tela s pošvou.

Štruktúra. Cervix s dĺžkou 3 až 4 cm sa skladá z dvoch častí (1):

• Ekokervix, ktorý je vonkajšou časťou krčka maternice a nachádza sa v hornej časti pošvy.
• Endocervix, ktorý zodpovedá vnútornej časti krčka maternice a tvorí endocervikálny kanál. Tento kanál pokračuje do istmu, bodu oddelenia medzi krčkom maternice a telom maternice.

Medzi týmito dvoma časťami existuje priechodná zóna, ktorá sa nazýva spojovacia zóna alebo squamo -stĺpcová križovatka.

Výroba hlienu. V endocervixe stĺpcové bunky, ktoré sú tiež žľaznaté, produkujú a uvoľňujú hlien. Počas menštruačného cyklu a počas tehotenstva zostáva tento hlien hustý, aby vytvoril bariéru pred spermou a určitými baktériami. Naopak, počas ovulácie je hlien tenší, aby umožnil prechod spermií.

Menštruačný cyklus. Predstavuje súbor modifikácií ženského genitálneho aparátu, aby bolo možné prijať oplodnené vajíčko. Pri absencii oplodnenia sa endometrium, výstelka tela maternice, zničí a je evakuované cez krček maternice a potom cez vagínu. Tento jav zodpovedá menštruačnému obdobiu.

Doprava. Cervix sa pri pôrode roztiahne, aby ním dieťa mohlo prejsť.

Cervikálna dysplázia. Dysplázie sú prekancerózne lézie. Najčastejšie sa vyvíjajú v oblasti križovatky. Následne sa na oboch stranách rozšíria na úrovni ektocervixu a endocervixu.

Ľudský papilomavírus. Ľudský papilomavírus (HPV) je pohlavne prenosný vírus, ktorý existuje v rôznych formách. Niektoré môžu spôsobiť benígne lézie v krčku maternice. Iné prispievajú k rozvoju prekanceróznych lézií, známych ako potenciálne onkogénny alebo „vysoko rizikový“ ľudský papilomavírus (3).

Rakovina krčka maternice. Rakovina krčka maternice sa môže objaviť, keď sa z prekanceróznych lézií vyvinú rakovinové bunky.

Chirurgická liečba. V závislosti od patológie a jej priebehu sa môže vykonať chirurgický zákrok, ako je odstránenie časti maternice (konizácia).

Chemoterapia, rádioterapia, cielená terapia. Liečba rakoviny môže mať formu chemoterapie, rádioterapie alebo dokonca cielenej liečby.

Telesné vyšetrenie. Nástup bolesti začína klinickým vyšetrením na posúdenie charakteristík bolesti a sprievodných symptómov.

Kolposkopia. Toto vyšetrenie umožňuje pozorovanie stien krčka maternice.4

Biopsia. Skladá sa zo vzorky tkaniva a vykonáva sa pod kolposkopiou.

Pap ster. Skladá sa z odberu buniek z hornej úrovne vagíny, ectocervixu a endocervixu.

Skríningový test na HPV. Tento test sa vykonáva na vyšetrenie ľudského papilomavírusu.

Od roku 2006 je k dispozícii očkovacia látka na prevenciu infekcií spôsobených ľudským papilomavírusom. Tento lekársky pokrok bol možný vďaka práci virológa Haralda zur Hausena, nositeľa Nobelovej ceny za medicínu za rok 2008 (5). Po viac ako 10 rokoch výskumu sa mu podarilo preukázať vzťah medzi infekciami spôsobenými ľudským papilomavírusom a výskytom rakoviny.