Obsah
Zdravotné dôvody na vyvolanie pôrodu
Ak si to vyžaduje zdravotný stav matky alebo plodu, lekári možno budú musieť skrátiť tehotenstvo: prípprasknutie vodného vaku po 34 týždňoch amenorey, spomalený rast dieťaťa, oneskorený (medzi 41. a 42. týždňom amenorey), najmä pôrodnícky tím môže rozhodnúť o indukcii. Toto rozhodnutie má medicínsky charakter a týka sa 22,6 % pôrodov vo Francúzsku v roku 2016, podľa najnovšieho prieskumu kolektívneho interasociatívu okolo pôrodu (Ciane).
Spustenie pôrodu z takzvaných dôvodov pohodlnosti
Druhá polovica spúšťačov je odôvodnená najmä tým organizačných dôvodov. Táto prax umožňuje uniknúť neočakávanosti spontánneho pôrodu. Preto môže byť potrebné, aby niektoré kliniky alebo malé pôrodnice, ktoré nemajú 24-hodinového anestéziológa, ponúkli spustenie. Pacient má potom istotu, že bude môcť v deň D a v určenom čase využiť a epidurálna. Spustenie môže upokojiť aj ženy, ktoré bývajú ďaleko od pôrodnice, tie, ktorých manželia sú často v pohybe alebo sa musia starať o malé deti. Napokon, spúšť môže uľaviť tým najnepokojnejším alebo najnetrpezlivejším, ktorí posledné dni pred veľkým vyslobodením žijú zle.
Začatie pôrodu: osvedčená technika
Vyvolanie pôrodu je pôrodnícka technika, ktorá sa praktizuje už viac ako 25 rokov. Skladá sa to z spôsobiť kontrakciu maternice a začať pôrod, predtým, než sa prirodzene začne proces pôrodu. Na tento účel používame a syntetický hormón ako infúzia, loxytocín, spojený s a umelé pretrhnutie vodného vaku. V niektorých prípadoch je možné použiť aj vaginálne prostaglandíny.
Podmienky, ktoré je potrebné dodržiavať na vyvolanie pôrodu
" V prípade komfortný spúšťač, t.jje nevyhnutné, aby sa budúca matka prezentovala zrelý krčok maternice, teda skrátený, zmäkčený, pripravený na rozšírenie. Za týchto podmienok riziko cisársky rez je rovnaký ako v prípade spontánneho pôrodu,“ vysvetľuje prof. François Goffinet, pôrodník-gynekológ a výskumník INSERM. "A ak krčka maternice nie je zrelá, injekcia oxytocínu môže zostať neúčinná." kontrakcie nemajú za následok dilatáciu a je podstatne väčšie riziko cisárskeho rezu. Toto riziko by sa nemalo podstupovať, ak pre jeho nástup neexistuje žiadny zdravotný dôvod“. Ak však existuje zdravotný dôvod pre prepuknutie choroby, dozrievanie krčka maternice sa podporí prostaglandínovým gélom. V praxi a o plánovanom pôrode sa nemá uvažovať pred 39. týždňom amenorey, kvôli riziko respiračných ťažkostí u detí, vždy možné pred týmto termínom. Prirodzený nástup do práce tak predchádza len o pár dní.
Začiatok pôrodu: v praxi ako normálny pôrod
Pre spúšťač je stanovený konkrétny dátum. Pacient prichádza ráno nalačno. Je inštalovaný v pracovnej miestnosti. Dostane infúziu oxytocínu a monitoring. Vo všeobecnosti sa epidurál navrhuje od začiatku, pretože vyvolané kontrakcie sú okamžite bolestivé. Pôrod potom prebieha ako normálny pôrod, s tým rozdielom, že je hneď viac medikalizovaný.