Chvostová kosť (z gréckych kokkukov), umiestnená pod krížovou kosťou, je kosťou konečnej časti chrbtice. Pomáha prenášať váhu tela.

Chvostová kosť je kosť v spodnej časti chrbtice. Predstavuje jeho končatinu, ale neprechováva kostnú dreň. Má trojuholníkový tvar, ktorého bod smeruje nadol a nachádza sa na úrovni konečníka. Nachádza sa pod krížovou kosťou a tvorí s ňou aj zadnú časť kostnej panvy.

Skladá sa z troch až piatich malých nepravidelných kostrčových stavcov spojených kĺbmi a väzivami. Je pozostatkom chvosta cicavca.

Chvostová kosť podporuje chrbticu a tým prispieva k osovej podpore tela.

Coccyx, spojený s bedrovými kosťami a krížovou kosťou, tvorí aj panvu, ktorá má hlavnú úlohu podporovať hmotnosť hornej časti tela.

Zlomenina kostrče : najčastejšie sa vyskytuje po silnom páde na zadočku, ale môže byť spôsobený aj pôrodom (mechanické rozdrvenie v dôsledku prechodu dieťaťa), ochorením, ktoré oslabuje kosti (osteoporóza) alebo dokonca mechanickým namáhaním dieťaťa. kostrč. Táto zlomenina vo všetkých prípadoch spôsobuje ostrú bolesť, ktorá zasahuje do sediacej polohy. Na uzdravenie zvyčajne stačí odpočinok a užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Veľmi bolestivá zlomenina, odporúča sa sedieť na vhodnom vankúši, ako je bója alebo dutý vankúš. V niektorých veľmi zriedkavých prípadoch je zlomenina sprevádzaná odchýlkou ​​kosti. Potom ho musí nahradiť zákrok v celkovej anestézii.

Coccygodynie : pretrvávajúca bolesť v chvostovej kosti, zhoršená v sede alebo v stoji (5). Príčiny, často traumatické, môžu byť rôzne: zlomenina, pád s ťažkým šokom, zlá alebo dlhá poloha v sede (napr. Šoférovanie), pôrod, choroba (osteoporóza), kostrčová chrbtica, dislokácia, artritída ... Štúdia (6) tiež ukazuje súvislosť medzi coccygodyniou a depresiou. Ak sa bolesť nelieči, môže sa rýchlo stať invalidnou pre ľudí, ktorí ňou trpia (príliš bolestivé sedenie alebo dokonca státie).

Epine coccygienne : rast kostí prítomný na špičke kostrče, čo predstavuje 15% prípadov kokcygodynie. Chrbtica vyvíja tlak v sede a spôsobuje bolesť a zápal tkanív pod kožou.

Luxácia kostrče : dislokácia, ktorá sa týka kĺbu krížovej kosti a kostrče alebo kotúčov samotnej kostrče. Je to veľmi časté (20 až 25% prípadov bolesti chvostovej kosti).

vápenateniu : je možné, že v disku medzi stavcami sa objaví malá kalcifikácia. Táto prítomnosť má za následok náhlu a veľmi intenzívnu bolesť, ktorá znemožňuje sadnúť si. Účinná je niekoľkodňová protizápalová liečba.

Pilonidálna cysta : podkožná cysta, ktorá sa tvorí v medzigluteálnom záhybe, na úrovni konca kostrče. Je to vlas, ktorý rastie pod kožou a ktorý sa nakoniec nakazí: je to absces, vytvorí sa vrecko hnisu. V týchto prípadoch je potrebná operácia. Vrodená patológia postihuje mužov až 75% (7). Príčinou môže byť aj trenie chĺpkov medzigluteálneho záhybu, ktoré by stačilo na prepichnutie pokožky a vytvorenie cysty. To by mohlo vysvetľovať frekvenciu cýst u ľudí s veľkým ochlpením alebo nadváhou.

Recidívy nie sú neobvyklé, pretože vrecko tvorené cystou stále existuje aj po operácii.

Starší ľudia predstavujú populáciu ohrozenú zlomeninami kostrče, pretože sú viac vystavení pádom a ich kosti sú drobivejšie. To isté platí pre ľudí s osteoporózou. Zabrániť pádu nie je jednoduché, ale je vhodné konzumovať potraviny bohaté na vápnik a vitamín D, aby sa posilnili kosti a znížilo riziko zlomenín.

Zdravotnícki pracovníci odporúčajú osvojiť si dobrý spôsob sedenia: pokiaľ je to možné, vyberte si pohodlné sedadlo a vyhnite sa dlhému sedeniu. Dlhé cesty autom sa neodporúčajú, ale ak áno, bolesti môže zabrániť bója alebo vydutý vankúš. Športovcom sa cyklistika a jazda na koni neodporúča.

Klinické vyšetrenie: vykonáva ho lekár, pričom najskôr zahŕňa výsluch (všeobecný, o príčinách nehody alebo o anamnéze). Nasleduje fyzické vyšetrenie kostrče (kontrola a palpácia), ktoré bude ukončené vyšetrením driekovej časti, panvy a dolných končatín.

Rádiografia: lekárska zobrazovacia technika, ktorá používa röntgenové lúče. Rádiografia je zlatým štandardom vyšetrenia indikovaným u všetkých pacientov s bolesťou chvostovej kosti. Bočný röntgen v stoji detekuje hlavne zlomeniny.

Scintigrafia kostí: zobrazovacia technika, ktorá spočíva v podaní pacientovi rádioaktívneho indikátora, ktorý sa šíri v tele alebo v orgánoch, ktoré sa majú vyšetriť. Je to teda pacient, ktorý „vyžaruje“ žiarenie, ktoré zariadenie zachytí. Scintigrafia umožňuje pozorovať kosti a kĺby. V prípade kostrče sa používa hlavne v spojení s rádiografiou na diagnostiku stresových zlomenín.

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou): lekárske vyšetrenie na diagnostické účely vykonávané pomocou veľkého valcového zariadenia, v ktorom sa vytvára magnetické pole a rádiové vlny. Môže zvýrazniť zápal v oblasti kostrče alebo dôsledky dislokácie alebo môže napríklad vylúčiť určité patológie.

Infiltrácia: môže byť vykonaná ako súčasť liečby bolesti chvostovej kosti. Spočíva v injekčnom podávaní lokálnych anestetík medzi kotúče stavcov a kortikosteroidov. Výsledky sú uspokojivé v 70% prípadov (2).

Coccygektómia: Chirurgia, ktorá odstráni segmenty chvostovej kosti. Môže byť ponúknutý niektorým ľuďom s chronickou kokcygodyniou, ktorí sú refraktérni na liečbu. Výsledky sú dobré a vynikajúce v 90% prípadov (3), existujú však riziká komplikácií, ako je infekcia rany. Zlepšenie je cítiť po dvoch alebo troch mesiacoch, alebo aj viac.

Za svoj názov chvostová kosť vďačí egyptským kukučkovým hodinám Clamator Glandarius vďaka svojej podobnosti s vtáčím zobákom. Tak ho pomenoval grécky lekár Herophilus žijúci v Alexandrii. Hovorí kukučka kokkyx v gréčtine.