Asi pred štyridsiatimi rokmi A. Adam zistil, že pri ťažkej enteritíde u dojčiat sa z výkalov vysieva E. coli, ktorá sa líši od bežnej. Výsledný kmeň Escherichia coli, ktorý spôsobuje riedku stolicu, sa nazýva coli-dyspepsia.
Dnes je známe, že existuje množstvo kmeňov Escherichia coli, ktoré majú patogénne vlastnosti, ich označenie závisí od typu antigénu – „O“ alebo „B“.
Kolenteritída je infekčné ochorenie spôsobené patogénnou Escherichia coli (E. coli). Prejavuje sa akútne – hnačka často s krvou alebo hlienom, horúčka, bolesti brucha. V závislosti od patogénu môže byť ochorenie komplikované hemolyticko-uremickým syndrómom (HUS) a trombotickou trombocytopenickou purpurou (TTP).
Symptómy kolienteritídy
Spomedzi všetkých črevných infekcií u dojčiat má kolienteritída najväčší význam, pretože je závažná a rýchlo sa šíri v detských skupinách. Závažnosť príznakov kolienteritídy závisí od veku dieťaťa: ochorenie je najťažšie u predčasne narodených detí, novorodencov a u detí mladších ako tri mesiace, v tomto prípade patológia najčastejšie spôsobuje smrť dieťaťa.
U detí starších ako šesť mesiacov je ochorenie mierne a v druhom roku života sa enteritída spôsobená E. coli prakticky nevyskytuje. Ťažký priebeh ochorenia môže byť u podvyživeného dieťaťa v dojčenskom veku a nie u každého dieťaťa infikovaného E. coli sa môže vyvinúť enteritída. Údaje z pravidelných štúdií potvrdili predpoklad, že zdraví nosiči infekcie sa môžu vyskytovať medzi deťmi v akomkoľvek veku.
Inkubačná doba pri kolienteritíde zvyčajne trvá tri až desať dní. Choré dieťa má všetky prejavy choroby charakteristické pre črevnú infekciu, ktoré sa nachádzajú aj v iných podobných patológiách. Medzi príznaky kolienteritídy patrí nedostatok chuti do jedla, vracanie, časté vodnaté stolice, ktoré majú okrovú farbu a vôňu semena. V niektorých prípadoch sa vo výkaloch objaví hlien alebo pruhy krvi.
Závažnosť priebehu ochorenia priamo závisí od veku dieťaťa. U predčasne narodených detí a detí prvých troch mesiacov života sa v prvých dvoch dňoch môžu objaviť príznaky závažnej exsikózy, acidózy a toxikózy. Infekcia u detí do šiestich mesiacov v dôsledku častých recidív môže spôsobiť vážnu poruchu príjmu potravy. Pri vyčerpaní spôsobuje infekčný proces ešte väčšiu stratu telesnej hmotnosti a často je sprevádzaný rozkladnými javmi.
U detí v druhej polovici roka sa môžu vyskytnúť aj závažné patológie, ktoré sú sprevádzané toxikózou, ale vo väčšine prípadov infekčný proces nespôsobuje komplikácie, hoci sa vyznačuje častými tekutými stolicami, slabosťou, stratou chuti do jedla a miernym exsikóza.
Stanovenie presnej diagnózy sa nezaobíde bez bakteriologického vyšetrenia výkalov. Má veľký význam ako z epidemiologického hľadiska, tak aj pre voľbu správnej taktiky liečby. Výsev biologického materiálu na živných pôdach umožňuje určiť citlivosť mikroorganizmov na rôzne antibiotiká a umožňuje lekárovi zvoliť optimálnu liečbu.
Liečba kolienteritídy
Liečba kolienteritídy pozostáva z diétnej terapie, užívania antibakteriálnych liekov a doplnenia rovnováhy voda-soľ.
V počiatočnom štádiu sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa v prítomnosti zvracania podávajú intramuskulárne. Po obdržaní výsledkov bakteriologickej štúdie sa liečba kolienteritídy stáva cielenejšou.
Špecifickú liečbu predpisuje lekár po bakteriologickom vyšetrení.
[Video] Pediatrička najvyššej kategórie Eskova A.Yu. - Príčiny a príznaky akútnej a chronickej enterokolitídy: