S pribúdajúcim vekom sú komorbidity zdrojom problémov s výberom receptov a rizikových faktorov prognózy ochorenia počas liečby. Pandémia Covid-2020 v roku 19 je toho príkladom. Vysvetlenia.

„Komorbidita“ je definovaná prítomnosťou niekoľkých chronických chorôb, ktoré si súčasne vyžadujú rovnakú osobu, (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Tento termín sa často prekrýva s definíciou „polypatológie“, ktorá sa týka pacienta trpiaceho niekoľkými charakterizovanými stavmi, ktoré vedú k invalidizujúcemu celkovému patologickému stavu, ktorý si vyžaduje neustálu starostlivosť. 

Sociálne zabezpečenie definuje termín „dlhodobé postihnutie“ alebo ALD pre 100% pokrytie starostlivosti, ktorých je 30. 

Medzi nimi sa nachádzajú:

• diabetes;
• zhubné nádory;
• kardiovaskulárne choroby;
• HIV;
• ťažká astma;
• psychiatrické poruchy;
• a tak ďalej

Prieskum Insee-Credes ukázal, že 93% ľudí vo veku 70 rokov a viac malo súčasne najmenej dve choroby a 85% najmenej tri.

Prítomnosť sprievodných chorôb je spojená s polyfarmakom (predpisovanie niekoľkých liekov súčasne), čo môže predstavovať problém v dôsledku liekových interakcií. 

Viac ako 10% ľudí nad 75 rokov užíva 8 až 10 liekov denne. Ide najčastejšie o pacientov s ALD a starších ľudí. 

Je potrebné poznamenať, že niektoré chronické patológie sú niekedy spôsobené mladšími ľuďmi, ako je diabetes, psychiatrické poruchy alebo zhubné nádory. 

Súbežné ochorenia tiež predstavujú ďalšie riziko komplikácií v prípade akútneho ochorenia, ako je Covid-19 (SARS COV-2) alebo sezónna chrípka. V prítomnosti sprievodných chorôb je organizmus zraniteľnejší.

Komorbidity a koronavírus

Prítomnosť komorbidít je dôležitým rizikovým faktorom komplikácií počas infekcie SARS COV-2 (COVID 19). Aj keď je vek sám osebe významným rizikovým faktorom, prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb, ako je hypertenzia, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda v anamnéze, môže viesť k zastaveniu srdca alebo k novému infarktu kvôli energetickým zdrojom, ktoré telo potrebuje na boj proti koronavírusu. Obezita alebo respiračné zlyhanie sú tiež sprievodnými ochoreniami, ktoré zvyšujú riziko komplikácií spôsobených infekciou SARS COV-2 (COVID 19).

Komorbidity a rakovina

Chemoterapia vykonávaná ako súčasť liečby rakoviny bude podporovať výskyt trombóz (krvných zrazenín) v krvnom obehu v dôsledku stavu zápalu celého organizmu spojeného s prítomnosťou nádoru. Tieto trombózy môžu byť príčinou:

• zápal žíl;
• srdcový infarkt;
• mŕtvice;
• pľúcna embólia. 

Nakoniec, chemoterapia môže ovplyvniť aj funkciu obličiek (čistenie krvi) a pečene a tvorbu bielych a červených krviniek, čo môže spôsobiť komplikácie.

Prvým krokom je uprednostniť liečbu, zamerať sa na najúčinnejšie lieky a vyhnúť sa liekovým interakciám. Toto je úloha ošetrujúceho lekára, ktorý svojho pacienta dobre pozná a ako reaguje na každé ošetrenie. Zabezpečuje tiež koordináciu medzi rôznymi zainteresovanými stranami tým, že sa v prípade potreby pýta na ich rady a odborné znalosti. 

Pravidelné lekárske sledovanie je tiež nevyhnutné na prispôsobenie liečby zmenám chorôb a ich kontextu. Ošetrujúci lekár musí tiež dávať pozor na psychosociálne dôsledky týchto komorbidít, akými sú depresia, zdravotné postihnutie alebo zlá kvalita života.