Na pochopenie diabetickej ketoacidózy je najskôr potrebné vedieť, že glukóza je hlavným palivom nášho tela. Ak telu chýba, príliš dlho namiesto toho čerpá z tukových zásob, aby mu nechýbala energia. Keď nie je v krvi dostatok inzulínu, čo sa niekedy stáva u ľudí s cukrovkou, bunky už nedokážu využiť glukózu prítomnú v krvi. Pretože inzulín je hormón - prirodzene vylučovaný pankreasom - ktorý pomáha privádzať glukózu do buniek mozgu, tukového tkaniva, pečene a kostrových svalov. Udržiava teda krvný cukor v normálnych hodnotách.

Acidocetóza

Keď je nedostatok inzulínu vážny, telo je nútené namiesto glukózy používať tuky na energiu. Funguje to, ale problém je v tom, že rozkladom týchto tukov vznikajú ketóny alebo acetón. Tieto ketolátky sú však odpad. Telo dokáže tieto toxické látky odstrániť ... až do bodu. Keď je toho priveľa, ocitne sa „zdrvený“. "Ketóny sú kyslé." Hromadením v krvi ju veľmi okyslia, “ľutuje profesor Boris Hansel, endokrinológ a odborník na výživu v parížskej nemocnici Bichat (APHP). "Je to ketoacidóza, vážna komplikácia cukrovky." Postihuje ľudí s cukrovkou, ktorí nemôžu žiť bez inzulínu. „Ide teda najčastejšie o diabetikov 1. typu, niekedy aj 2. typ.

Diabetická ketoacidóza sa prejavuje „výrazným a rýchlym úbytkom hmotnosti, veľkým smädom, potrebou veľa močiť, únavou. Postihnutý má aj jablkový dych, kvôli uvoľňovaniu acetónu, “opisuje profesor Hansel. Môže sa vyskytnúť aj zrýchlené dýchanie, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Rovnako ako dehydratácia, pretože veľa močíme.

Vývoj injekčného inzulínu a vzdelávanie pacientov znížilo výskyt diabetickej ketoacidózy. "Ale zostáva to príliš častou komplikáciou, najmä u diabetických detí, u ktorých ešte nebola stanovená diagnóza," trvá profesor Hansel. U detí je to v tretine prípadov skutočne epizóda diabetickej ketoacidózy, ktorá odhalí diabetes 1. typu (keď pankreas už neprodukuje dostatok inzulínu). Preto by niektoré príznaky u detí - intenzívny smäd, časté nutkanie na močenie, únava, chudnutie ... - mali viesť rodičov k podozreniu na cukrovku a k konzultácii. To isté platí, ak začal posteľ opäť čistiť, keď bol „čistý“. To všetko sú príznaky hyperglykémie. Ešte viac, ak je v rodine história. Prvé príznaky sa často berú na inú patológiu. Poradenstvo však umožní stanoviť správnu diagnózu bez straty času. Poznať príznaky hyperglykémie u dieťaťa je neoceniteľné: môže skutočne pomôcť predchádzať nehode. Táto nehoda môže byť tiež dôsledkom zabudnutia dávky inzulínu, inzulínu podaného v nedostatočnom množstve, zle zvládnutej liečby cukrovky. Alebo sa môžu vyskytnúť po infekcii, ako je chrípka: choroba môže vyžadovať vyššiu ako normálnu dávku inzulínu. Extrakcia zubov, tráviaca intolerancia, dlhá cesta sú ďalšie príčiny.

Diabetická ketoacidóza sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. "Je to absolútna núdzová situácia," varuje profesor Hansel. Pri najmenšej pochybnosti iba jeden reflex: vezmite si smer núdzových situácií. Diabetická ketoacidóza je veľmi vážna nehoda, pretože ak sa nelieči, môže viesť až ku kóme. Hovoríme o „kóme ketoacidózy“. Dokonca môže ohroziť život obete.

Hyperglykémia, s acetónom v moči alebo v krvi, „podpíše“ diagnózu. Keď má hyperglykémiu (to znamená, že krvný cukor je vyšší ako 2,5 g / l), diabetik musí systematicky vyhľadávať prítomnosť ketolátok v moči (s prúžkami moču) alebo v krvi (s glukomer). Ak je to tak, bude musieť bezodkladne ísť do nemocnice, pretože liečba je o to účinnejšia, čím skôr bola.

Ketoacidóza je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu. Liečba je založená na troch pilieroch: „dodávanie inzulínu, spravidla intravenózne, na vyváženie hladiny cukru v krvi, hydratáciu a pridanie draslíka“. "Sotva za 8 až 12 hodín je všetko v poriadku ... pokiaľ začatie liečby netrvá dlho." Je dôležité pozrieť sa späť, identifikovať, čo spôsobilo túto epizódu, a zabrániť tomu, aby sa to už neopakovalo. V rámci prevencie, aby sa predišlo takejto nehode, treba do bodky dodržať plán liečby cukrovky. Inými slovami, kontrolu krvného cukru je potrebné veľmi pozorne sledovať, každý deň, niekoľkokrát denne. A prítomnosť ketónov by sa mala testovať hneď, ako dôjde k hyperglykémii. Záväzné opatrenia, samozrejme, ale nevyhnutné pre život v mieri s vašou cukrovkou.