Dysfónia je porucha hlasu, ktorá môže ovplyvniť jej intenzitu, výšku a zafarbenie. Môže to mať niekoľko vysvetlení. Dysfónia môže byť predovšetkým zápalového, traumatického, nádorového alebo nervového pôvodu.

Dysfónia je hovorená porucha hlasu, ktorú možno charakterizovať:

• zmena intenzity hlasu, so slabším hlasom u dysfónskych ľudí;
• zmena výšky hlasu, s hlbším hlasom u žien alebo vyšším hlasom u mužov;
• zmena tónu hlasu, s chrapľavým, tlmeným alebo chrapľavým hlasom.

V závislosti od prípadu môže dysfónia predstavovať:

• náhly alebo postupný nástup ;
• viac či menej nepohodlia.

Špeciálny prípad spazmodickej dysfónie

Spazmodická dysfónia je špecifická porucha hlasu, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vo veku 45 až 50 rokov. Výsledkom sú kŕče hlasiviek. Príčiny spazmodickej dysfónie nie sú doteraz objasnené. Podľa určitých hypotéz by sa mohlo zdať, že táto porucha hlasu je psychologického alebo neurologického pôvodu. U ľudí so spazmodickou dysfóniou neboli identifikované žiadne organické lézie.

Dysfónia je spôsobená zmenou vibrácií hlasiviek. Spravidla sa vyskytuje vtedy, keď je hrtan (orgán dýchacieho systému umiestnený v krku) alebo hlasivky poškodené, zapálené alebo nepríjemné pocity. Identifikovalo sa niekoľko príčin dysfónie:

• zápaly akútne alebo chronické;
• nádory benígne alebo malígne;
• rôzne traumy, najmä v hrtane;
• neurologické poruchy, kvôli zapojeniu určitých špecifických nervov.

Príčiny zápalového pôvodu

V mnohých prípadoch môže byť táto porucha hlasu dôsledok a zápal hrtana, zápal, ktorý postihuje hrtan. Rôzne formy laryngitídy môžu spôsobiť dysfóniu:

• akútna dospelá laryngitída, často infekčného alebo traumatického pôvodu, ktorý sa objaví náhle a trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov;
• chronická laryngitída čo je spôsobené predovšetkým fajčením, ale môže sa vyskytnúť aj v prípade alkoholizmu, podráždenia parou alebo prachom, nadmerného namáhania hlasu, infekcií hltana alebo opakovaných infekcií nosových dutín;
• špecifická laryngitída, zriedkavé zápaly hrtana, vrátane hrtanovej tuberkulózy, hrtanového syfilisu, laryngeálnej sarkoidózy a laryngeálnej mykózy.

Príčiny nádorového pôvodu

V niektorých prípadoch môže byť dysfónia dôsledkom nádorov v krku:

• benígnych nádorovako sú glotické nádory a supraglotické nádory;
• zhubné nádory, Alebo rakoviny hrdla, ako je rakovina hlasiviek, supraglotická rakovina alebo rakovina subglottisu.

Príčiny traumatického pôvodu

Dysfónia môže byť spôsobená rôznymi traumami hrtana, ako napríklad:

• vonkajšia trauma hrtana, najmä počas kontúzie, zlomeniny alebo dislokácie;
• vnútorná trauma hrtana, najmä počas postintubačného granulómu (nádor zápalovej povahy prejavujúci sa po intubácii) alebo kriko-arytenoidnej artritídy (zápal criko-arytenoidných kĺbov prítomných v hrtane);
• následky čiastočnej chirurgie hrtana.

Príčiny neurologického pôvodu

Vzhľad dysfónie môže vysvetliť niekoľko neurologických porúch. Medzi tieto poruchy patrí najmä:

• laryngeálna obrna v dôsledku poškodenia motorického nervu, najmä v prípade pooperačných lézií alebo nádoru štítnej žľazy, priedušnice alebo pažeráka;
• diabetické neuropatie, ktoré sú komplikáciami cukrovky;
• le Guillain-Barré syndróm, autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje periférny nervový systém;
• la roztrúsená skleróza, autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém;
• údery mozgového kmeňa.

Dôsledky dysfónie sa líšia prípad od prípadu. Dysfonický človek vo všeobecnosti pociťuje nepohodlie pri verbálnych rozhovoroch s ťažkosťami pri rozprávaní alebo počúvaní.

Priebeh dysfónie závisí od jej pôvodu. Táto porucha hlasu môže pokračovať, ale niekedy môže v najzávažnejších prípadoch pokročiť.

V prípade dysfónie je vhodné, pokiaľ je to možné, dať hlasivky do pokoja. Lekárska konzultácia sa odporúča najmä vtedy, ak porucha hlasu pretrváva viac ako týždeň.

Lekárska starostlivosť spočíva v liečení príčiny dysfónie a obmedzení rizika progresie. V závislosti od diagnózy sa môže zvážiť niekoľko spôsobov liečby. V niektorých prípadoch na zastavenie dysfónie stačí fáza odpočinku. V najzávažnejších formách môže chirurgický zákrok zvážiť otolaryngológ.