Rakovina endometria (telo maternice)
Rakovina endometria je rakovina vnútornej strany maternice, kde endometrium je výstelka, ktorá lemuje vnútro maternice. U žien s rakovinou na tejto úrovni sa bunky endometria abnormálne množia. Rakovina endometria sa spravidla vyskytuje po menopauze, ale 10 až 15% prípadov postihuje ženy pred menopauzou, vrátane 2 až 5% žien mladších ako 40 rokov.
Rámček: Na čo sa endometrium bežne používa? U ženy pred menopauzou sa v prvej polovici menštruačného cyklu normálne endometrium zahustí a jeho bunky sa rozmnožujú v prvej polovici každého menštruačného cyklu. Úlohou tohto endometria je hostiteľ embrya. Pri absencii oplodnenia sa toto endometrium evakuuje každý cyklus vo forme pravidiel. Po menopauze sa tento jav zastaví. |
Le rakovina endometria je po rakovine prsníka druhým najčastejším gynekologickým nádorovým ochorením vo Francúzsku. Nachádza sa na 5e hodnosť rakoviny u žien z hľadiska výskytu s približne 7300 novými prípadmi odhadovanými v roku 2012. V Kanade je to 4. miestoe s incidenciou u žien (po rakovine prsníka, pľúc a hrubého čreva), pričom v roku 4200 bolo v Kanade 2008 nových prípadov. Úmrtnosť na tento druh rakoviny, ktorá sa stále častejšie lieči, neustále klesá.
Keď sa rakovina endometria lieči v počiatočnom štádiu (štádium I), miera prežitia je 95%, 5 rokov po liečbe1.
Príčiny
Významný podiel na rakoviny endometria možno pripísať a prebytok estrogénové hormóny produkované vaječníkmi alebo dovezené zvonku. Vaječníky produkujú počas ženského cyklu 2 druhy hormónov: estrogén a progesterón. Tieto hormóny pôsobia na endometrium počas celého cyklu, stimulujú jeho rast a potom vylučovanie počas menštruácie. Nadbytok estrogénových hormónov by vytvoril nerovnováhu vedúcu k zle riadenému rastu endometriálnych buniek.
Hladinu estrogénu môžu zvýšiť viaceré faktory, napríklad obezita resp hormonálnej terapie na samotný estrogén. Tento typ hormonálnej terapie je preto vyhradený pre ženy, ktorým bola odstránená maternica alebo hysterektómia a ktorým už rakovina endometria nehrozí. Ďalšie informácie nájdete v častiach Ľudia v ohrození a Rizikové faktory.
U niektorých žien sa však zdá, že rakovinu endometria nespôsobuje vyššia hladina estrogénu.
Rakovina endometria zahŕňa aj ďalšie príčiny, ako je pokročilý vek, nadváha alebo obezita, genetika, hypertenzia ...
Niekedy sa rakovina vyskytuje bez toho, aby bol identifikovaný rizikový faktor.
Diagnostický
Skríningový test na rakovinu endometria neexistuje. Lekár preto vykonáva vyšetrenia na odhalenie tejto rakoviny pred príznakmi, ako je gynekologické krvácanie vyskytujúce sa po menopauze.
Prvým vyšetrením, ktoré je potrebné urobiť, je panvový ultrazvuk, kde sa sonda umiestni na žalúdok a potom do vaginálneho priestoru, aby sa zobrazilo abnormálne zhrubnutie endometria, výstelky vnútornej strany maternice.
V prípade abnormality na ultrazvuku lekár na zistenie rakoviny endometria urobí to, čo sa nazýva „endometriálna biopsia“. To zahŕňa odobratie malej sliznice z vnútra maternice. Biopsiu endometria je možné vykonať v ordinácii lekára bez nutnosti anestézie. Cez krček maternice sa zavedie tenká, flexibilná trubica a odsatím sa odstráni malý kúsok tkaniva. Táto ukážka je veľmi rýchla, ale môže byť trochu bolestivá. Je normálne, že potom krátko po krvácaní.
Diagnóza sa potom stanoví v laboratóriu mikroskopickým pozorovaním odstránenej oblasti sliznice.
V prípade choroby alebo užívania liekov by mal byť lekár informovaný, ak potrebuje vykonať toto vyšetrenie.