Žlčové kamene (cholelitiáza)
Menujeme žlčové kamene, Alebo cholélitiáza, tvorba kameňov vo vnútri žlčníkje orgán, ktorý uchováva žlč vylučovanú pečeňou. Výpočty, ktoré sa niekedy nazývajú „kamene“, skutočne vyzerajú ako malé kamienky. Vo väčšine prípadov sa skladajú z cholesterolu kryštalizoval. Môžu sa tiež tvoriť kamene vyrobené z žlčových pigmentov, najmä s ťažkým ochorením pečene alebo kosáčikovitou anémiou, ale o nich tu nebudeme hovoriť.
Tvar, veľkosť a počet výpočty (môže ich byť niekoľko stoviek) sa líši od jedného jednotlivca k druhému. Môžu byť malé ako zrnko piesku alebo veľké ako golfová loptička.
Väčšinou kamene nespôsobujú žiadne príznaky. Môžu však zablokovať kanály, ktoré vedú žlč do pečene a čriev. Toto sa nazýva a žlčová kolika (pozri diagram), ak je kríza dočasná. Žlčník, ktorý sa už nemôže vyprázdňovať, začne napučiavať, čo môže spôsobiť násilnosť bolesť. Keď kamene nespôsobujú koliky, sú niekedy objavené náhodne na ultrazvuku alebo CT vyšetrení (skenovať) brucha.
Je potrebné poznamenať, že intenzita symptómov nezávisí od obtlačky výpočty. Malé kamene môžu skutočne viesť k silnej bolesti, zatiaľ čo veľké kamene zostanú bez povšimnutia. Niekedy sú príliš veľké na to, aby vyšli zo žlčníka a zablokovali kanály.
Na čo slúži žlčník? Žlčník je malý hruškovitý vak s dĺžkou 7 až 12 cm. Uchováva žlč, zelenožltú tekutinu produkovanú pečeňou, ktorá sa používa na podporu trávenia potravy. Počas jedla sa žlčník stiahne a uvoľní žlč, ktorá potom cirkuluje v spoločnom žlčovode do čreva, kde prispieva k tráveniu, najmä tukových látok. Žlčník sa uvoľní a opäť sa naplní žlčou. |
Príčiny
La žlč pozostáva hlavne z vody, žlčových solí (ktoré emulgovaním tukov zohrávajú veľkú úlohu pri ich trávení črevom), cholesterolu, fosfolipidov, pigmentov a elektrolytov.
žlčové kamene cholesterolu sa tvorí, keď:
- žlč obsahuje príliš veľa cholesterolu;
- žlč neobsahuje dostatok žlčových solí;
- žlčník sa pravidelne nesťahuje (žlčník je potom údajne „lenivý“).
Nie je presne známe, čo spôsobuje tvorbu kameňov, ale boli identifikované rôzne rizikové faktory. Obezita je jednou z nich. Všimnite si toho, že neexistuje žiadna súvislosť medzi hypercholesterolémiou a koncentráciou cholesterolu v žlči.1.
Kamene sa môžu objaviť v rôznych dutých orgánoch (obličky, močový mechúr) alebo v žľazách (žlčník, slinné žľazy), potom cirkulujú alebo uviaznu v ich vylučovacom trakte. Podľa toho, kde sa nachádzajú, budú tieto kamene zložené z rôznych látok: vápnika, fosfátu, cholesterolu, tráviacich štiav alebo iných. Žlčové kamene sa zvyčajne tvoria v žlčníku a nie v pečeni, pretože žlč je tam koncentrovanejší. |
Kto je postihnutý?
La žlčové kamene, alebo počet žlčníka je celkom bežný a postihuje 2 až 3 krát viac ako ženy než muži. Od 70 rokov ho má 10% až 15% mužov, rovnako ako 25% až 30% žien. Riziko vzniku žlčových kameňov sa zvyšuje svek, dosiahnuť po 60 rokoch takmer 80%, pravdepodobne v dôsledku zníženia účinnosti sťahov žlčníka. Výpočty spôsobujú komplikácie len u 20% z nich a môže ísť o hepatálnu koliku, cholecystitídu, cholangitídu alebo akútnu biliárnu pankreatitídu.
Biliárna kolika
A kríza de hepatálna kolika alebo žlčová kolika, je dôsledkom žlčníkového kameňa, ktorý prechádza do žlčovodov a prechodne sa tam zablokuje, čím dočasne zabráni odtoku žlče. Trvá v priemere 30 minút až 4 hodiny. Trvanie viac ako 6 hodín by malo vyvolať strach z komplikácií. Bolesť ustúpi, keď sa kameň spontánne uvoľní, čo umožní žlči opäť normálne prúdiť. Osoba, ktorá utrpela záchvat žlčovej koliky, pravdepodobne v 70% prípadov utrpí ostatných. Ak sú prvé útoky znesiteľné, majú tendenciu sa zhoršovať, keď kamene nie sú ošetrené.
Väčšina záchvatov sa vyskytuje mimo jedla. Môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa a najčastejšie neexistuje žiadna spúšťacia udalosť. K záchvatu dochádza po stiahnutí žlčníka a vysunutí kameňa, ktorý môže zablokovať žlčovod. Požitie jedla prirodzene spôsobí stiahnutie žlčníka, stimulované prítomnosťou jedla v tráviacom trakte. Žlčník sa tiež sťahuje náhodne a spontánne vo všetkých denných a nočných hodinách.
Možné komplikácie
Vo väčšine prípadov žlčové kamene nespôsobujú komplikácie. Pretrvávajúca neliečená bolesť sa však jedného dňa môže zintenzívniť až do stavu ohrozenia života: akútna cholecystitída (zápal žlčníka), akútna cholangitída (zápal žlčových ciest) alebo akútna pankreatitída (zápal pankreasu).
Za prítomnosti nižšie uvedených symptómov naliehavo navštívte lekára :
- horúčka;
- abnormálne žltá farba pokožky;
- veľmi intenzívna a náhla bolesť na pravej strane brucha, ktorá trvá viac ako 6 hodín;
- trvalé vracanie.
Navyše ľudia trpiaci žlčovými kameňmi sú z dlhodobého hľadiska o niečo viac ohrození rozvojom a rakovina žlčníka, čo je však veľmi zriedkavé.