Veľký trochanter (z gréckeho trokhantêr) predstavuje jednu z častí stehennej kosti, jednu stehennú kosť umiestnenú medzi bedrom a kolenom.

poloha. Väčší trochanter je umiestnený na hornej časti spojenia krku a hlavy stehennej kosti. Predĺžený tvar predstavuje najdlhšiu kosť a predstavuje v priemere štvrtinu veľkosti tela. (1) Je tiež najväčšou kosťou v ľudskom tele a skladá sa z troch častí:

• proximálny koniec umiestnený v boku a pozostáva z troch častí (1):

  - hlava stehennej kosti umiestnená v acetabule, kĺbová dutina koxálnej kosti, ktorá tvorí bedro;

  - krk stehennej kosti, ktorý spája hlavu s diafýzou;

  - veľké a malé trochantery, kostnaté výbežky, ktoré sú umiestnené na úrovni spojenia krku a hlavy.

• distálny koniec umiestnený na úrovni kolena;
• diafýza alebo telo, centrálna časť kosti umiestnená medzi dvoma koncami.

štruktúra. Väčší trochanter je kostnatý výčnelok, ktorý tvorí zónu inzercie pre mnoho svalov (2):

• pyramidálny sval na jeho hornom povrchu;
• svaly gluteus medius (alebo gluteus medius) a vastus lateralis na bočnom povrchu;
• svaly gluteus minimus (alebo gluteus minimus) a vastus lateralis na svojom prednom povrchu;
• obturátor a dvojité svaly na jeho mediálnom povrchu

Prenos hmotnosti. Neoddeliteľnou súčasťou stehennej kosti je väčší trochanter, ktorý sa podieľa na prenose telesnej hmotnosti z bedrovej kosti na holennú kosť. (3)

Dynamika tela. Vzhľadom na rôzne body zavedenia svalov väčší trochanter prispieva k schopnosti tela pohybovať sa a udržiavať vzpriamené držanie tela. (3)

V trochanteri môže byť cítiť bolesť. Obvykle sa to nazýva bolestivý syndróm väčšieho trochanteru (4). Príčiny tejto bolesti sú rôzne, ale môžu byť najmä traumatického, vrodeného alebo dokonca nádorového pôvodu.

Choroby kostí. Väčší trochanter môže byť ovplyvnený kostnými patológiami.

• Osteoporóza. Táto patológia predstavuje stratu kostnej hustoty, ktorá sa spravidla vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Zvýrazňuje lámavosť kostí a podporuje účty. (5)
• Rakovina kostí. V kostiach sa môžu vyvinúť metastázy. Tieto rakovinové bunky zvyčajne pochádzajú z primárnej rakoviny v inom orgáne. (6)

Zlomeniny stehennej kosti. Najčastejšími zlomeninami stehennej kosti sú krčky stehennej kosti, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Môžu sa vyskytnúť aj vo väčšom trochanteri. Zlomeniny stehennej kosti sa prejavujú bolesťou bedra.

Koxartróza. Táto patológia zodpovedá opotrebovaniu chrupavky bedrového kĺbu.

Tendinopatie trochantériennes. Tendinopatie, ktoré sa vyskytujú v šľachách, sa môžu vyskytnúť v oblasti väčšieho trochanteru (4). Prejavujú sa hlavne bolesťou pri námahe. Príčiny týchto patológií sú rôzne a môžu byť vnútorného pôvodu s genetickými predispozíciami, ako aj vonkajšie, napríklad so zlými polohami počas športového cvičenia.

Lekárske ošetrenie. V závislosti od diagnostikovaného stavu môžu byť predpísané určité lieky na reguláciu alebo posilnenie kostného tkaniva, ako aj na zníženie bolesti a zápalu.

Chirurgická liečba. V závislosti od typu zlomeniny sa môže chirurgický zákrok vykonať s umiestnením čapov, doštičky so skrutkovým uchytením, vonkajšieho fixátora alebo v niektorých prípadoch s protézou.

Ortopedické ošetrenie. V závislosti od typu zlomeniny je možné vykonať inštaláciu omietky alebo živice.

Fyzikálne ošetrenie. Môžu byť predpísané telesné terapie, ako je fyzioterapia alebo fyzioterapia.

Hormonálna liečba, rádioterapia alebo chemoterapia. Tieto liečebné postupy môžu byť predpísané v závislosti od typu a štádia rakoviny.

Fyzikálne vyšetrenie. Diagnóza začína hodnotením bolesti vnímanej pacientom v dolnej končatine a panve.

Lekárska zobrazovacia skúška. V závislosti od podozrenia alebo dokázanej patológie je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je röntgen, ultrazvuk, CT vyšetrenie, MRI, scintigrafia alebo dokonca denzitometria kostí.

Lekárska analýza. Aby sa identifikovali určité patológie, je možné vykonať analýzu krvi alebo moču, ako napríklad dávkovanie fosforu alebo vápnika.

Kostná biopsia. V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy odoberie vzorka kosti.

V decembri 2015 časopis PLOS ONE odhalil článok o objave ľudskej stehennej kosti z premoderného druhu. (7) Táto kosť, ktorá bola objavená v roku 1989 v Číne, nebola študovaná až do roku 2012. Táto kosť pochádza zo 14 rokov a zdá sa, že patrí k druhu, ktorý sa blíži kTeploš mobilné orTeploš erectus. Primitívni ľudia tak mohli prežiť až do konca poslednej doby ľadovej, teda pred 10 rokmi. Tento objav by mohol naznačovať existenciu novej evolučnej línie (000).