Redakčná rada MedTvoiLokony v súlade so svojím poslaním vynakladá maximálne úsilie na poskytovanie spoľahlivého medicínskeho obsahu podporeného najnovšími vedeckými poznatkami. Dodatočný príznak „Skontrolovaný obsah“ znamená, že článok bol skontrolovaný alebo napísaný priamo lekárom. Toto overenie v dvoch krokoch: lekársky novinár a lekár nám umožňuje poskytovať obsah najvyššej kvality v súlade so súčasnými medicínskymi poznatkami.
Našu angažovanosť v tejto oblasti ocenila okrem iného aj Asociácia novinárov pre zdravie, ktorá udelila redakčnej rade MedTvoiLokony čestný titul Veľký pedagóg.
Pacient trpiaci COVID-19, ktorý dostal plazmu od rekonvalescentov v Lubline, sa po niekoľkých hodinách cítil dobre. Prvý pacient v Poľsku, ktorý bude liečený inovatívnou terapiou, čoskoro opustí nemocnicu. Pandémia je však ešte ďaleko, hovorí prof. Krzysztof Tomasiewicz, prednosta Oddelenia a kliniky infekčných chorôb Lekárskej univerzity v Lubline.
- Prvý poľský pacient, ktorému podali krvnú plazmu od rekonvalescentov, sa po niekoľkých hodinách cítil lepšie – hovorí prof. Krzysztof Tomasiewicz, prednosta kliniky, kde bola použitá inovatívna terapia
- Plazma ponúka nádej v boji proti epidémii COVID-19, ale predovšetkým je potrebný liek, ktorý bude široko dostupný, účinný a použiteľný vo forme perorálneho prípravku – dodáva profesor
- Podávanie chlorochínu ako lieku na podporu liečby COVID-19 nie je experiment, pretože tento liek má túto indikáciu v Poľsku. V prípade iných liekov – v prípade pandémie nikto nebude vykonávať štandardné klinické skúšky – vysvetľuje
- Na otázku, kedy bude vrchol pandémie, hovorí, že si nemyslí, že bude jediný vrchol. „Budú vzostupy a pády, ktoré budú na mape vyzerať ako zuby píly. Zvýšenie aj zníženie bude v podobných číselných rozsahoch »
Halina Pilonis: Pacient, ktorý bol liečený krvnou plazmou rekonvalescentov, má odísť z nemocnice. Znamená to, že sme porazili vírus?
Prof. Krzysztof Tomasiewicz: Ide len o jedného pacienta, takže takéto závery nemožno vyvodiť. Ale chorý muž sa cíti veľmi dobre a opustí nemocnicu. Musím však zdôrazniť, že táto terapia neodstráni pandémiu vo svete.
Plazmu je ťažké získať, pretože sa musí odobrať od tých, ktorí sa zotavili a zodpovedajú krvnej skupine pacienta. Potrebný je liek, ktorý je široko dostupný, účinný a použiteľný ako orálna formulácia. Ale momentálne nemáme liek na tento vírus.
Kto je pacient, ktorému táto terapia prospela?
Je to muž v strednom veku, lekár. Mal vysoké horúčky a problémy s dýchaním. Jeho okysličenie krvi bolo čoraz slabšie. Stúpali zápalové parametre, ktoré hrozili cytokínovou búrkou a práve ona je zodpovedná za ťažký priebeh ochorenia.
Telo vylučuje cytokíny, o ktorých sa normálne očakáva, že spôsobia reakcie na zničenie vírusu. Ich nadbytok však niekedy spôsobuje nadmerné zápaly, ktoré poškodzujú telo pacienta.
- čítať: Kto môže byť liečený plazmou od rekonvalescentov?
Hrozili mu nejaké vedľajšie účinky liečby, ktorú užíval?
Okrem možnej alergickej reakcie na zložky plazmy nie.
Ako fungovala plazmová injekcia?
Po niekoľkých hodinách sa pacient cítil oveľa lepšie. Zlepšila sa saturácia krvi kyslíkom a znížili sa zápalové faktory. Zvýšil sa aj počet imunitných buniek. Po šiestich dňoch už pacient nemal žiadne príznaky a teraz je v skvelej kondícii. V skutočnosti by mohol byť prepustený z nemocnice. Musíme ešte otestovať, či je zdravý.
Ako ste dostali plazmu?
Začali sme vzdelávať pacientov, ktorých sme liečili a vyliečili, aby darovali krv na prípravu liečby pre iných pacientov. Vedeli sme, že produkcia protilátok dosiahla vrchol približne dva týždne po zotavení. Do týchto aktivít sa veľmi aktívne zapájalo Regionálne centrum darcovstva a liečby krvi, ktoré plazmu pripravovalo. Celkovo sa odobrala plazma štyrom rekonvalescentom. Boli kvalifikovaní ako darcovia krvi. Museli byť zdraví.
- čítať: Experimentálna terapia vo Varšave. 100 pacientov dostane krvnú plazmu zo zachytených
Mali by sa takto liečiť všetci pacienti?
nie. Všetkým pacientom na našej klinike podávame chlorochín, lopinavir / ritonavir. V prípade, že tieto lieky nezaberajú, skúšame iné metódy.
Je použitie všetkých liekov na COVID-19 lekárskym experimentom?
Podávanie chlorochínu ako lieku na podporu liečby COVID-19 nie je experiment, pretože tento liek má registrovanú indikáciu v Poľsku. Liek dostávame od výrobcu zadarmo a používame ho na liečbu pacientov v nemocnici. V prípade iných liekov – v prípade pandémie nikto nebude vykonávať štandardné klinické skúšky. V takýchto štúdiách by bolo potrebné podávať lieky len niektorým pacientom a porovnávať priebeh ochorenia u nich a u tých, ktorí ich nedostanú. V prípade COVID-19 je to eticky otázne a príliš dlhotrvajúce. Bol by hriech nedať liek chorému s vedomím, že z neho môže mať úžitok. V odporúčaniach, ktoré nedávno zverejnil AOTMiT, sú okrem informácií Agentúry, že podávanie liekov prebieha v rámci medicínskeho experimentu, aj odporúčania odborníkov, ktorí informujú, ako sa tieto lieky dajú použiť, pretože to robia a vidia účinky liečby.
- čítať: Vedci stále hľadajú účinnú liečbu COVID-19. Preskúmame sľubné terapie
Sme už na vrchole pandémie?
Toto nikto nevie.
Podľa môjho názoru nebude vrchol pandémie. Na grafe budú vzostupy a pády, ktoré budú pripomínať pílový zub. Zvýšenie aj zníženie bude v podobných číselných rozsahoch. Prečo poľský scenár vyzerá takto, nevieme. Je to určite dôsledok skorého zavedenia obmedzení.
A hoci sa často objavujú obvinenia, že nedostatok značného počtu prípadov je výsledkom príliš malého počtu testov, na nemocničných oddeleniach by sme zaznamenali prudký nárast pacientov. nie je to tak. Existujú pomalé respirátory a so škvrnami nie sú žiadne veľké problémy. Všetko teda nasvedčuje tomu, že taliansky scenár nám nehrozí. Nikto síce nedokáže predpovedať, čo sa stane, keď sa v dôsledku uvoľnenia obmedzení medziľudské kontakty oveľa zintenzívnia.
- Prečítajte si: Epidémia sa skončí v júli, no to je najoptimistickejší scenár. Zaujímavé závery krakovského vedca
Znamená to, že obmedzenia by sa ešte nemali zrušiť?
V záujme ekonomiky to musíme začať robiť. A to robí každá krajina. Žiaľ, izolácia zhoršuje aj sociálne problémy. O domácom násilí a náraste konzumácie alkoholu máme čoraz viac informácií. Čoraz viac pacientov odchádza do nemocníc po domácich hádkach a závislosti od alkoholu.
Švédi prijali model ochrany starších ľudí a menej prísnu izoláciu ostatných. Predpokladali, že takéto zákony urobia spoločenskú skupinu odolnou. Dnes však nevieme, či je to tak. Je možné získať takúto imunitu a ak áno, na ako dlho?
Prečo stále vieme tak málo a často meníme názor?
Od začiatku epidémie sa vynaložilo všetko úsilie na záchranu životov a obmedzenie šírenia pandémie. V tejto fáze nebolo dosť peňazí investovaných do výskumu.
Tento vírus sme podcenili. Dúfali sme, že podobne ako chrípka AH1N1 sa zmení na sezónne ochorenie. Aj my lekári sme na začiatku hovorili, že chrípka zabíja veľa ľudí a nezatvárame kvôli nej mestá. Keď sme však videli, aký elektrizujúci je kurz COVID-19, zmenili sme názor.
Stále nevieme, či choroba dáva imunitu na ako dlho. Nevieme, prečo jeden z členov domácnosti ochorie a druhý nie. Bez odpovedí na tieto otázky nedokážeme predpovedať budúcu úlohu koronavírusu.
Dúfajme, že výskum, ktorý sa teraz začína v USA, situáciu zlepší.
- čítať: Jeden rok v karanténe. Toto nás čaká?
Aj politici veľakrát zmenili názor. Na začiatku boli masky neúčinné a potom povinné ...
Už mnoho týždňov tvrdím, že trvalé nosenie rúšok nepomôže. Ak však vírus môže zostať s nami dlhší čas, maska je bariérou. Celá medicína má v istom zmysle politický podtext, pretože za konkrétnymi rozhodnutiami stoja peniaze a ich míňaniu musí predchádzať určitá kalkulácia.
Na začiatku pandémie bolo hlásené, že COVID-19 bol závažnejší u fajčiarov. Teraz bola vo Francúzsku publikovaná štúdia, ktorá ukazuje, že nikotín chráni pred infekciou...
Patológia pľúc spôsobená fajčením cigariet je samozrejmá. Môžeme si byť istí, že fajčenie zhoršuje prognózu pacientov. Pri analýze údajov nemôžeme robiť unáhlené závery. Na tomto základe by mohla skontrolovať, či medzi ľuďmi trpiacimi COVID-19 bolo viac konzumentov kávy, a ak áno, možno dospieť k záveru, že káva zvyšuje riziko vzniku ochorenia.
Máte otázku ohľadom koronavírusu? Pošlite ich na nasledujúcu adresu: [Email protected]. Nájdete denne aktualizovaný zoznam odpovedí TU: Koronavírus – často kladené otázky a odpovede.
Prečítajte si tiež:
- Hydroxychlorochín a chlorochín. A čo vedľajšie účinky liekov testovaných na liečbu COVID-19?
- Krajiny, ktoré bojujú s koronavírusom. Kde je epidémia pod kontrolou?
- Svetová zdravotnícka organizácia pred dvoma rokmi varovala pred pandémiou. Čo sme urobili, aby sme sa pripravili?
- Kto je Anders Tegnell, autor švédskej taktiky boja proti koronavírusu?