Obsah
Pálenie záhy je pocit pálenia, bolesti alebo ťažkosti v hornej časti brucha alebo za hrudnou kosťou. Vyvoláva ho reflux, teda uvoľnenie žalúdočnej šťavy do pažeráka. Proces môže byť sprevádzaný pocitom horkosti v ústach, nevoľnosťou, ťažkosťami v žalúdku, slinením, kašľom alebo chrapotom.
Normálne sú pažerák a žalúdok spoľahlivo oddelené svalovou prstencovou chlopňou – zvieračom. Často však nastáva situácia, že svoju funkciu nezvláda.
Príčiny pálenia záhy počas tehotenstva
Podľa štatistík má pálenie záhy 20 až 50 % (podľa iných zdrojov 30 až 60 %) populácie. V Ázii, Afrike a Latinskej Amerike je toto číslo niekoľkonásobne nižšie. Počas tehotenstva trápi pálenie záhy až 80 % žien.
Sú na to dve hlavné vysvetlenia.
Nastávajúca matka aktívne produkuje progesterón, „tehotenský hormón“. Jeho úlohou je uvoľniť všetky svaly a väzy pre pôrod. Preto sa pažerákový zvierač začína horšie vyrovnávať so svojou funkciou. Druhým bodom je, že rastúce dieťa vyvíja tlak na žalúdok. Zostáva trpezlivo čakať na jeho narodenie a vykonávať symptomatickú liečbu. Existujú však také príčiny pálenia záhy počas tehotenstva, keď je potrebná závažnejšia lieková terapia alebo dokonca chirurgický zákrok:
- refluxná choroba pažeráka. Je spojená s porušením gastrointestinálneho traktu, predovšetkým s abnormálnou peristaltikou pažeráka a nedobrovoľnou relaxáciou dolného pažerákového zvierača. Ak sa GERD nelieči, môže viesť k zúženiu pažeráka, krvácaniu a vredom;
- hiátová hernia. Tento sval oddeľuje hrudník a brucho. Cez otvor v ňom prechádza pažerák. Ak je zväčšený, časť žalúdka je v hrudnej dutine. Takýto výčnelok sa nazýva diafragmatická hernia. Často je sprevádzané grganím, vniknutím obsahu žalúdka do ústnej dutiny, bolesťami ako pri angíne pectoris – objavujúce sa v dolnej časti hrudnej kosti a siahajúce do chrbta, ľavého ramena a paže.
- zvýšený intraabdominálny tlak. Môže to byť spôsobené zväčšením pečene alebo sleziny, ako aj obštrukčnou chorobou pľúc;
- peptický vred a iné poruchy žalúdka, pankreasu, žlčníka alebo dvanástnika (gastritída, pankreatitída, cholecystitída, cholelitiáza atď.);
- nádory rôznej lokalizácie a pôvodu.
Nezapájajte sa do samodiagnostiky a samoliečby. Keď sa pálenie záhy objaví viac ako dvakrát týždenne (najmä ak je sprevádzané poruchami spánku a úzkosťou), navštívte lekára. Ten vám povie, aké vyšetrenia podstúpiť a na akých úzkych špecialistov sa obrátiť.
Ako sa zbaviť pálenia záhy počas tehotenstva doma
Ak nie sú žiadne patologické problémy, potom sa špecifická liečba pálenia záhy počas tehotenstva nevyžaduje. Pôrodník/gynekológ odporučí lieky na zmiernenie príznakov a urobí úpravu životného štýlu a stravovania.
Najčastejšie sa predpisujú antacidá (obsahujú soli horčíka, vápnika, hliníka, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, takže sliznica pažeráka nie je tak podráždená) a algináty (pri interakcii s obsahom žalúdka tvoria ochrannú bariéru, ktorá neprepúšťa prebytok do pažeráka). Antisekrečné lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prokinetiká, ktoré zvyšujú tonus pažerákového zvierača a stimulujú kontrakciu pažeráka, sa v tehotenstve používajú len pri prísnych indikáciách a pod dohľadom lekára z dôvodu rizika vzniku vedľajšie účinky.
Prvý trimester
Pálenie záhy v prvom trimestri tehotenstva je zvyčajne spojené so zvýšením progesterónu, takže vás veľmi neobťažuje a rýchlo prechádza samo.
Druhý trimester
Ak sa pálenie záhy počas tehotenstva na začiatku neobťažovalo, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa s ním stretnete po 20. týždni. Počas tohto obdobia začne maternica aktívne rásť a vyvíjať tlak na susedné orgány. Žalúdok sa nemá kam natiahnuť, takže aj zvyčajné množstvo jedla môže viesť k pretečeniu a späť do zjedeného pažeráka.
Tretí trimester
Ako plod rastie, pálenie záhy bude intenzívnejšie. Ale bližšie k pôrodu to bude o niečo jednoduchšie – maternica zníži a „uvoľní“ žalúdok, progesterón sa prestane tak aktívne produkovať.
Prevencia pálenia záhy počas tehotenstva
Nárast progesterónu a rast maternice sú objektívne príčiny, ktoré sa nedajú ovplyvniť. Existuje však niekoľko tipov na prevenciu pálenia záhy počas tehotenstva, ktoré opäť nevyvolá nepohodlie.
Upravte svoj životný štýl:
- neohýbajte sa prudko, najmä po jedle;
- neležte jeden a pol až dve hodiny po jedle;
- počas spánku položte druhý vankúš tak, aby bola vaša hlava vyššia ako žalúdok;
- odstráňte zo šatníka tesné opasky, korzety, tesné oblečenie;
- nezdvíhajte závažia;
- vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol, pitie silného čaju a kávy vo veľkých množstvách), aj keď je dôležité to urobiť bez pálenia záhy počas tehotenstva pre normálny vývoj dieťaťa.
Upravte si stravu:
- neprejedajte sa, je lepšie jesť menej, ale častejšie (rozdeľte obvyklý objem na 5-6 dávok);
- dôkladne žuť jedlo;
- uistite sa, že jedlo nie je príliš horúce a nie príliš studené;
- večeru najneskôr 2-3 hodiny pred spaním;
- vybrať správne jedlá a nápoje.
Analyzujte, po ktorom sa najčastejšie vyskytuje pálenie záhy a odstráňte tento faktor. To, čo jedného človeka nijako neovplyvní, pre iného môže byť prehnanou záťažou.