Hepatitída je zápal pečeň, najčastejšie spôsobené infekciou vírusom, ale niekedy alkoholizmom, alebo otravou liekmi alebo chemikáliami.

Príznaky sa veľmi líšia od človeka k človeku a závisia od príčiny hepatitídy. Niektoré typy hepatitídy spôsobujú, že časť pečene je úplne zničená.

Väčšina hepatitídy zmizne spontánne, bez zanechania následkov. Niekedy choroba pretrváva niekoľko mesiacov. Keď to trvá viac ako 6 mesiacov, uvažuje sa chronický. Keď je pečeň vážne poškodená, môže byť jediným riešením transplantácia tohto orgánu.

Typy

Hepatitídu je možné rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

• the,en Vírusovej hepatitídy, spôsobené vírusovou infekciou. V rozvinutých krajinách spôsobujú vírusy hepatitídy A, B a C asi 90% prípadov akútnej hepatitídy. Vírusy hepatitídy D, E a G sú tiež zodpovedné za hepatitídu.
• the,en nevírusová hepatitídaspôsobené najmä požitím produktov toxických pre pečeň (alkohol, toxické chemikálie atď.). Nevírusová hepatitída môže byť tiež dôsledkom ochorení postihujúcich pečeň, ako je stukovatenie pečene (stukovatenie pečene) a autoimunitná hepatitída (chronická zápalová hepatitída nejasného pôvodu, ktorá sa vyznačuje tvorbou autoprotilátok).

Frekvencia hepatitídy

V Kanade,Hepatitída C je najčastejšou vírusovou hepatitídou: každý rok postihne asi 45 zo 100 ľudí¹. Pokiaľ ide o hepatitídu B, postihuje asi 3 zo 100 Kanaďanov a hepatitídu A 000 z 1,5^1,42.

Vírusová hepatitída je oveľa bežnejšia u nepriemyselné krajiny. ''hepatitída typu A je endemický v Afrike, niektorých krajinách Južnej Ameriky a Ázie². To isté platí pre hepatitídu B. Vo väčšine krajín subsaharskej Afriky a Ázie, kde je nositeľom 8 až 10% populácieHepatitída B, je jednou z hlavných príčin úmrtí dospelých (na rakovinu pečene alebo cirhózu). Vírusom sú infikované takmer 3% svetovej populácieHepatitída C. V Afrike je prevalencia tejto infekcie najvyššia na svete: presahuje 5%⁴.

Orgány verejného zdravotníctva zápasia s riešením vírusovej hepatitídy, ktorá často zostávajú bez povšimnutia roky. Pred stanovením diagnózy môže infekcia nielen spôsobiť vážne poškodenie tela, ale tiež sa rozšíriť na ďalších ľudí.

Režimy kontrakcie

• Žltačka typu A. Je to najmenej závažné z vírusových hepatitíd. Telo s ním zvyčajne bojuje do niekoľkých týždňov a zostáva doživotne imúnne. To znamená, že sú prítomné protilátky proti vírusu, ale samotný vírus tam už nie je. Vírus hepatitídy A sa šíri požitímvoda orkontaminované potraviny. Nachádza sa v stolici infikovanej osoby a môže kontaminovať potraviny, vodu alebo ruky inej osoby. Infekciu najčastejšie prenášajú surové alebo nedostatočne tepelne spracované potraviny. Vírus môžu prenášať aj morské plody zozbierané z oblastí, kde sa vypúšťajú neupravené splašky. V krajinách so zlými hygienickými podmienkami je riziko prenosu vysoké. V týchto krajinách sú už vírusom infikované takmer všetky deti. Vakcína pred ním chráni.
• Hepatitída B. Toto je typ hepatitídy najčastejšie na svete a tiež najsmrteľnejší. Vírus hepatitídy B sa šíri približne v čase pohlavia (sperma a iné telesné tekutiny ju obsahujú) a krv. Je to 50 až 100 -krát infekčnejšie ako vírus AIDS³. Výmena kontaminovaných striekačiek môže spôsobiť prenos. Prevažná väčšina ľudí, ktorí sú infikovaní, dokáže infekcii úplne zabrániť. Asi 5% zostáva chronicky infikovaných a údajne sú „nosičmi“ vírusu. Nosiči nemajú žiadne príznaky, ale je u nich vysoké riziko vzniku cirhózy pečene alebo rakoviny pečene, čo sú život ohrozujúce choroby. Náhradná matka môže vírus preniesť na svoje dieťa počas pôrodu. Vakcína sa ponúka od roku 1982.
• Hepatitída C. Hepatitída C je forma vírusovej hepatitídy najzákernejšípretože je spôsobený veľmi odolným vírusom. Infekcia vírusom hepatitídy C sa stane až 80% chronický. Identifikácia tých druhých je relatívne nedávna: pochádza z roku 1989. Vírus sa najčastejšie prenáša priamym kontaktom s kontaminovaná ľudská krv : hlavne výmenou striekačiek používaných na injekčné podanie liekov, transfúziou krvi, ktorá nebola vyšetrená, a opätovným použitím nesterilných ihiel a striekačiek. Zriedkavejšie sa sťahuje počas nechráneného sexu s infikovanými ľuďmi, najmä ak dochádza k výmene krvi (menštruácia, poranenia genitálnych alebo análnych priechodov). Je to hlavná príčina transplantácie pečene. Neexistuje žiadna očkovacia látka, ktorá by ho chránila.
• Toxická hepatitída. Príčinou je najčastejšie zneužívanie alkoholu alebo jeho konzumácia liečivá. Požitie huby nejedlý, vystavenie chemické produkty (napríklad na pracovisku), ako aj požitie prírodné produkty pre zdravie or jedovaté rastliny pretože pečeň (podobne ako rastliny z čeľade Aristolochiaceae kvôli kyseline aristolochovej a kostivalu kvôli pyrolizidínom, ktoré obsahuje) môže tiež spôsobiť toxickú hepatitídu. V závislosti od požitej látky sa toxická hepatitída môže vyvinúť hodiny, dni alebo mesiace po expozícii. Príznaky zvyčajne ustúpia, keď sa človek prestane vystavovať škodlivým látkam. Človek však môže utrpieť trvalé poškodenie pečene a trpieť napríklad cirhózou.

Možné komplikácie

Hepatitída, ktorá nie je diagnostikovaná včas alebo je zle liečená, môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám.

• Chronická hepatitída. Toto je komplikácia najčastejším. Hepatitída je údajne chronická, ak sa nevylieči po 6 mesiacoch. V 75% prípadov je výsledkom hepatitídy B alebo C. Chronická hepatitída adekvátne liečená sa zvyčajne vylieči do jedného až troch rokov.
• cirhóza. Cirhóza je nadmerná tvorba „jaziev“ v pečeni, ktoré sa tvoria v dôsledku opakovaných útokov (toxínmi, vírusmi atď.). Tieto „vláknité bariéry“ nakoniec bránia voľnému toku krvi v orgáne. 20% až 25% chronickej hepatitídy prechádza do cirhózy, ak liečba nefunguje úplne alebo ak nie je dostatočne dodržaná.
• Rakovina pečene. Je to konečná komplikácia cirhózy. Treba však poznamenať, že rakovina pečene môže byť tiež dôsledkom rakoviny umiestnenej v inom orgáne, ktorá sa do pečene šíri metastázami. Hepatitída B a C, ako aj toxická hepatitída spôsobená nadmernou konzumácioualkohol s najväčšou pravdepodobnosťou progredujú do rakoviny.
• Fulminantná hepatitída. Veľmi zriedkavá, fulminantná hepatitída je charakterizovaná veľkým zlyhaním pečene, ktorá už nemôže vykonávať svoje funkcie. Dochádza k masívnej deštrukcii pečeňového tkaniva a je potrebná transplantácia orgánu. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí s hepatitídou B alebo toxickou hepatitídou. Asi pre 1 zo 4 ľudí je to krátkodobo smrteľné.