Obsah
Je epiziotómia systematická?
Po celé roky bola epiziotómia samozrejmosťou, najmä pri prvom pôrode (viac ako jedna matka
Na dvoch!). Štúdie ukázali, že ak sa praktizuje systematicky, neprináša to žiadny úžitok matke ani dieťaťu. Od roku 2005 a odporúčaní Národného kolégia francúzskych gynekológov a pôrodníkov tímy zlepšili svoje postupy a miera sa zvýšila na 20 %.
Tento zákrok mal zabrániť riziku natrhnutia a zabrániť inkontinencii moču či prolapsu (zostupu orgánu). Niekoľko štúdií následne ukázalo opak. Epiziotómia by bola v skutočnosti rizikovejšia ako materská trhlina, pretože rez je často väčší, vyžaduje stehy, spôsobuje väčšie krvácanie a pomalšie sa hojí. V roku 2005 vydala Kolégium francúzskych gynekológov odporúčania na obmedzenie tejto praxe. Lekársky tím by mal vykonať epiziotómiu iba vtedy, keď to považuje za skutočne potrebné. Tieto odporúčania boli vypočuté, pretože podľa najnovšieho prieskumu Ciane, skupiny užívateľských združení, sa v roku 2013 znížila miera epiziotómií. Dosahuje 30 %.
Je epiziotómia bolestivá?
Epiziotómie, rezu robeného v perineu na uľahčenie odchodu bábätka, sa mnohé mamičky obávajú.
zvyčajne rez takmer nebolí. Predovšetkým preto, že pod epidurálou sa všetka bolesť zmierni. Okrem toho, pretože praktikujúci zvyčajne počas kontrakcie rezne, čo upúta vašu plnú pozornosť. Šitie je bolestivejšie. Vo všeobecnosti je však predmetom lokálnej anestézie xylokaínom alebo lokoregionálnej, ktorá sa vykonáva v rovnakom čase ako epidurál. Počas prvých dní a niekedy aj prvých týždňov je epiziotómia najproblematickejšia.
Je epiziotómia povinná pre prvé dieťa?
Nie nevyhnutne. Podľa perinatálneho prieskumu z roku 2016 miera epiziotómie je 34,9 % pri prvom pôrode, 9,8 % pre nasledujúce. Epiziotómia sa môže vykonať, keď je dieťa ťažšie, ako je priemer, alebo ak má príliš veľkú hlavu, spomaľuje sa srdcový tep a je potrebné urýchliť jeho odchod. Tento zásah sa zvažuje aj vtedy, ak je dieťa napríklad v brušnej dutine alebo ak je perineum matky krehké.
Ak chcete objaviť vo videu: Ako sa vyhnúť epiziotómii?
Vo videu: Ako sa vyhnúť epiziotómii?
Ako dlho trvá, kým sa epiziotómia zahojí?
Veľmi rýchlo – asi 8 až 10 dní – pre kožu, viditeľnú časť epiziotómie. Vo vnútri je dlhší, kde trvá 12 až 18 mesiacov, kým sa všetko dobre zahojí... Preto nepohodlie, ba až bolestivý pocit, ktorý môže niekedy trvať aj niekoľko mesiacov po pôrode. V prvých dňoch môžete mať problémy so sedením a pohybom. Povedzte to lekárskemu tímu. Dá vám protizápalovú liečbu, ktorá vám uľaví. Isabelle Hallot
Môžeme odmietnuť epiziotómiu?
Bez slobodného a informovaného súhlasu osoby nemožno vykonať žiadny lekársky úkon ani liečbu. tým môžete odmietnuť vykonať epiziotómiu. Je dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím gynekológom alebo pôrodnou asistentkou. Svoje odmietnutie epiziotómie môžete uviesť aj v pôrodnom pláne. Ak však v deň pôrodu tím usúdi, že epiziotómia je nevyhnutná, nebudete môcť namietať.
Ovplyvňuje epidurál epiziotómiu?
Tí dvaja spolu nesúvisia. Žena, ktorá má epidurálku, nemusí mať nevyhnutne epiziotómiu. Napriek tomu je isté, že epidurál, pokiaľ znecitlivuje perineálnu oblasť, môže viesť k nesprávne zameraným ťahom, ktoré príliš natiahnu perineum. Preto môže byť potrebná epiziotómia.
Ako sa vyhnúť epiziotómii?
Na zmäkčenie hrádze a jej natiahnutie sa v deň D „môžete pár týždňov pred pôrodom masírovať rastlinným olejom asi desať minút. Táto intímna masáž by mierne znížila riziko epiziotómie *. Vyžaduje si to však pohodlie vo svojom tele, čo nie je dané všetkým budúcim matkám, “hovorí profesor Deruelle. (IH)
s učiteľ. Philippe Deruelle, pôrodník, tajomník Kolégia francúzskych gynekológov a pôrodníkov.
* Údaje z perinatálneho prieskumu za rok 2016