Medzi ťažkosťami, ktoré sa vyskytujú počas dojčenia, je bolesť bradaviek prvou líniou. Napriek tomu by dojčenie vášho dieťaťa nemalo byť bolestivé. Bolesť je najčastejšie signálom, že poloha a/alebo satie dieťaťa nie je správne. Je dôležité napraviť ich čo najskôr, aby ste sa nedostali do začarovaného kruhu, ktorý by mohol prekážať v pokračovaní dojčenia. 

Mnohé mamičky pociťujú miernu bolesť pri dojčení. Najčastejšie ide o zlú polohu pri dojčení a/alebo zlé satie dieťaťa, pričom tieto dve veci spolu zjavne často súvisia. Ak dieťatko nie je správne polohované, prisáva sa na prsník, nesaje správne, nenormálne sa naťahuje a tlačí na bradavku, čím je dojčenie nepríjemné až bolestivé.  

Ak sa táto bolesť nelieči, môže prejsť do prasklín. Táto lézia kože bradavky siaha od jednoduchej erózie s malými červenými čiarami alebo malými prasklinami až po skutočné rany, ktoré môžu krvácať. Keďže tieto malé rany sú otvorenými dverami pre patogény, štrbina sa môže stať miestom infekcie alebo kandidózy, ak nie je správne liečená.

Keďže dojčenie je bolestivé, bez ohľadu na to, či sú trhliny alebo nie, je dôležité opraviť polohu pri dojčení a úchop dieťaťa. Hlavne nenechajte tieto bolesti nastúpiť, môžu prekážať pri pokračovaní dojčenia.  

Polohy pre efektívne sanie

Pripomíname, že pre efektívne odsávanie: 

• hlava dieťaťa by mala byť mierne ohnutá dozadu;
• jeho brada sa dotýka prsníka;
• dieťa by malo mať ústa dokorán, aby si zobralo veľkú časť prsného dvorca, nielen bradavku. V jeho ústach by mal byť dvorček mierne posunutý smerom k podnebiu;
• počas kŕmenia má nos mierne otvorený a pery zakrivené von. 

Rôzne polohy dojčenia

Na dosiahnutie tohto dobrého satia nie je potrebná iba jedna poloha pri dojčení, ale niekoľko, z ktorých najznámejšie sú:

• urobené,
• obrátená Madonna,
• rugbyová lopta,
• ležiacej polohe.

Je na matke, aby si vybrala ten, ktorý jej najviac vyhovuje. Hlavná vec je, že poloha umožňuje dieťaťu vziať veľkú časť bradavky do úst a zároveň je pohodlná pre matku. Určité doplnky, ako je dojčiaci vankúš, vám majú pomôcť prispôsobiť sa dojčeniu. Buďte však opatrní: niekedy to viac komplikujú, ako uľahčujú. Dojčiaci vankúš, ktorý sa používa v polohe Madonna (najklasickejšia poloha) na podopretie tela dieťatka, má tendenciu odsúvať ústa od prsníka. Potom riskuje natiahnutie bradavky.  

Le "biologická výchova"

V posledných rokoch biologická výchova, inštinktívny prístup k dojčeniu. Podľa dizajnérky Suzanne Colson, americkej laktačnej poradkyne, cieľom biologickej výchovy je podporovať vrodené správanie matky a dieťaťa. Pri biologickej výchove matka dáva svojmu dieťaťu prsník v naklonenej polohe, nie v sede, s dieťaťom na bruchu. Prirodzene povedie svoje bábätko, ktoré bude môcť využiť svoje vrodené reflexy na nájdenie matkinho prsníka a efektívne sanie. 

Nie je vždy ľahké nájsť správnu polohu, preto neváhajte a požiadajte o pomoc. Špecialista na dojčenie (pôrodná asistentka s IUD na dojčenie, IBCLC laktačná poradkyňa) bude vedieť usmerniť matku fundovanými radami a uistiť ju o jej schopnosti nakŕmiť svoje dieťa. 

Zároveň je dôležité uľahčiť hojenie štrbiny, hojením vo vlhkom prostredí. Môžu sa testovať rôzne metódy:

• materské mlieko aplikujte na bradavku niekoľko kvapiek po kŕmení, alebo vo forme obväzu (sterilný obklad namočte materským mliekom a medzi každým kŕmením priložte na bradavku).
• lanolín, ktorý sa má aplikovať na bradavku medzi dojčeniami rýchlosťou malého množstva, ktoré sa predtým zahrialo medzi prsty. Bezpečné pre dieťa, nie je potrebné ho pred kŕmením odstraňovať. Vyberte si ho čistený a 100% lanolín.
• kokosový olej (extra panenský, organický a dezodorizovaný) na aplikáciu na bradavku po kŕmení.
• hydrogélové obklady zložené z vody, glycerolu a polymérov zmierňujú bolesť a urýchľujú hojenie prasklín. Aplikujú sa na bradavku medzi každým kŕmením.

Ak po korekcii polohy zostávajú kŕmenia bolestivé, je potrebné sledovať, či dieťatku nerobí problém dobre sať.  

Situácie, ktoré môžu brániť dobrému saniu dieťaťa

Rôzne situácie môžu brániť saniu dieťaťa:

Príliš krátka alebo tesná uzdička jazyka:

Jazyková uzdička, tiež nazývaná lingválna uzdička alebo uzdička, sa vzťahuje na túto malú svalovú a membránovú štruktúru, ktorá spája jazyk s dnom úst. U niektorých detí je táto uzdička jazyka príliš krátka: hovoríme o ankyloglossii. Je to malá nezhubná anatomická zvláštnosť, okrem dojčenia. Príliš krátka uzdička jazyka môže skutočne obmedziť pohyblivosť jazyka. Bábätko bude mať potom problém prisať sa na prsník v ústach a bude mať tendenciu žuť, zvierať si bradavku ďasnami. Potom môže byť potrebná frenotómia, malý zásah spočívajúci v prerezaní celej alebo časti uzdičky jazyka. 

Ďalšia anatomická zvláštnosť dieťaťa:

Duté podnebie (alebo kupola) alebo dokonca retrognatia (brada odsadená od úst).

Mechanická príčina, ktorá mu bráni správne otáčať hlavou:

Vrodená torticollis, používanie klieští pri pôrode atď. 

Všetky tieto situácie nie je vždy ľahké odhaliť, preto neváhajte ešte raz požiadať o pomoc odborníka na dojčenie, ktorý bude sledovať priebeh dojčenia, poradí s polohou pri dojčení. viac prispôsobiť osobitostiam bábätka a v prípade potreby sa obrátiť na špecialistu (lekár ORL, fyzioterapeut, manuálny terapeut...). 

Kandidóza:

Ide o kvasinkovú infekciu bradavky, spôsobenú plesňou candida albicans, prejavujúcu sa bolesťou vyžarujúcou z bradavky do prsníka. Dá sa dostať aj do úst dieťaťa. Ide o drozd, ktorý sa zvyčajne prejavuje ako biele škvrny v ústach dieťaťa. Na liečbu kandidózy je potrebná antifungálna terapia. 

vazospazmus:

Variant Raynaudovho syndrómu, vazospazmus, je spôsobený abnormálnou kontrakciou malých ciev v bradavke. Prejavuje sa bolesťou, pálením alebo necitlivosťou typu, počas kŕmenia, ale aj vonku. Zvyšuje ho chlad. Na obmedzenie tohto javu je možné prijať rôzne opatrenia: vyhýbať sa vystaveniu chladu, po kŕmení priložiť zdroj tepla (fľašu s teplou vodou) na prsia, vyhýbať sa najmä kofeínu (vazodilatačný účinok).