hydrocefalus

Všeobecný opis choroby

Toto je ochorenie, počas ktorého dochádza k prebytku hladiny mozgovomiechového moku (alebo mozgovomiechového moku) v lebečnej dutine. Populárny názov je „mozgová kvapka“.

CSF je tekutina špeciálne produkovaná mozgom, ktorá slúži ako nárazník pre mozog. Vyživuje ho a chráni pred mechanickými vplyvmi a poškodením. Norma mozgovomiechového moku je 150 mililitrov (a všetok tento objem sa úplne mení trikrát denne).

Príčiny hydrocefalusu

K nadmernej akumulácii mozgovomiechového moku dochádza z 2 hlavných dôvodov. Prvým je nerovnováha vo výskyte absorpcie mozgovomiechového moku, druhým narušenie cirkulácie mozgovomiechového moku.

Dôvody vývoja hydrocefalusu u detí

Pred vymenovaním príčin hydrocefalu u detí je potrebné ich rozdeliť do troch hlavných skupín. V rôznom veku sú kvapky mozgu spôsobené rôznymi dôvodmi.

• Hydrocefalus u nenarodeného dieťaťa stanovené pri ultrazvuku plodu. V podstate sú kvapky mozgu spôsobené poruchami vývoja centrálneho nervového systému plodu alebo prítomnosťou vnútromaternicových infekcií v tele matky (opar, cytomegália, toxoplazmóza). Preto je pri plánovaní tehotenstva potrebné každú ženu testovať na tieto infekcie a v prípade potreby ich vyliečiť. Je extrémne zriedkavé, že sa hydrocefalus vyskytuje v dôsledku genetických porúch.
• Hydrocefalus u dojčiat… U 80% novorodencov sa objaví vodnateľnosť v dôsledku porúch vývoja mozgu a miechy, ktoré vznikli na pozadí vnútromaternicových infekcií u matky. U zvyšných 20% dojčiat sa hydrocefalus vyskytuje v dôsledku pôrodnej traumy. Riziková skupina v zásade zahŕňa predčasne narodené deti, ktoré po pôrodnom úraze majú intracerebrálny alebo intraventrikulárny odtok krvi s pridruženým zápalovým procesom v mozgových obaloch (meningitída). To všetko vedie k zhoršeniu absorpcie mozgovomiechového moku. Vyskytli sa prípady vodnateľnosti u dojčiat s nádormi alebo s vaskulárnymi chybami vo vývoji mozgu.
• Hydrocefalus u detí od 1 roka do starších detí... Choroba môže byť vyvolaná infekčnými chorobami, encefalitídou, meningitídou, abnormalitami vo vývoji mozgu, krvácaním a poraneniami hlavy.

Dôvody vývoja hydrocefalusu u dospelých

Väčšina ľudí si myslí, že hydrocefalom trpia iba novorodenci a deti. Ale to v skutočnosti nie je pravda. V dospelosti sa môže vyvinúť mozog. V zásade sa táto choroba vyvíja v dôsledku vysokého tlaku na určité časti mozgu. Takéto stlačenie môže začať v dôsledku meningitídy, meningoencefalitídy, vážnej otravy, ťažkých poranení hlavy, mŕtvice, syfilisu v dôsledku vývoja nádorov: ependióm, meduloblastóm, zlyhanie obehu v mozgu chronickej povahy, v dôsledku prebiehajúcich procesov infekčného typu v nervovom systéme.

Formy hydrocefalusu

Hydrocefalus je rozdelený do skupín v závislosti od pôvodu, etiológie, priebehu.

V závislosti od toho, kedy sa choroba vyskytla, sa hydrocefalus delí na vrodený a získaný... Vrodená mozgová kvapka sa vyvinula ešte pred narodením dieťaťa a samozrejme sa získala potom, ako dieťa uvidelo svetlo.

Získaný hydrocefalus sa zase delí na uzavretý, otvorený a hypersekrečný hydrocefalus… Táto klasifikácia je založená na pôvode choroby.

Uzavretá (okluzívna) mozgová kvapka. V tomto prípade je odtok mozgovomiechovej tekutiny narušený v dôsledku skutočnosti, že priechod, ktorým prúdi mozgovomiechová tekutina, je uzavretý.

Otvorený (komunikujúci) hydrocefalus. Absorpcia mozgovomiechového moku je narušená v dôsledku poškodenia štruktúr, ktoré sa podieľajú na absorpčnom procese.

Hypersekrečná kvapka mozgu sa vyvíja na pozadí abnormálne vysokej produkcie mozgovomiechového moku.

V závislosti od kurzu je choroba rozdelená do 3 foriem:

1. 1 ostrý (3 dni uplynuli od prvých príznakov až po úplné porušenie odtoku mozgovomiechového moku);
2. 2 hmatník (po nástupe hydrocefalu uplynie 30 dní pred hrubou dekompenzáciou);
3. 3 chronický (choroba sa vyvíja pomaly - od 21 dní do šiestich mesiacov).

Príznaky hydrocefalusu

Prejavy hydrocefalu závisia aj od veku.

Známky hydrocefalu u novorodencov

Vo väčšine prípadov sa deti narodia s normálnym objemom hlavy alebo s malým zväčšením objemu. Veľkosť hlavičky sa začína zväčšovať v prvom alebo druhom mesiaci života dieťaťa. Práve v tomto období hlava aktívne rastie.

Ako dlho sa bude veľkosť hlavy zväčšovať, závisí od ukazovateľov intrakraniálneho tlaku.

Pri vizuálnom vyšetrení je potrebné preskúmať vlasovú líniu (bude to zriedkavé), lebečné stehy (bude viditeľná ich divergencia), fontanely (budú napnuté a vypuklé), čelo (bude existovať disproporcia: predné klenby budú veľmi veľké a čelo je nadmerne vypuklé).

Mali by ste tiež venovať pozornosť kostiam lebky - budú zriedené.

Známky hydrocefalu u detí

S ďalším vývojom ochorenia sa hmotnosť dieťaťa začína znižovať, zatiaľ čo sa výrazne zvyšuje svalový tonus rúk a nôh.

Taktiež je tu mramorovaná pokožka (je zreteľne viditeľný žilový vzor), nystagmus a strabizmus (oči dieťaťa neustále „behajú“, nedokáže sa sústrediť na jeden predmet), dieťa veľmi často pľuje, klesá mu sluch, sa stáva nepokojným, kňučaním alebo naopak letargickým, ospalým alebo brzdeným.

Okrem toho existujú oneskorenia vo vývoji dieťaťa. To platí pre rozvoj reči, motoriky, psychiky.

Mýty v diagnostike zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

Ak má dieťa poruchy správania, spánku, nadmernú aktivitu, nepozornosť, zvýšený tonus dolných končatín, chvenie brady, chôdzu po špičkách a dokonca mramorovaný vzor kože, to vôbec neznamená, že sa dieťa zvýšilo intrakraniálny tlak. Na základe týchto znakov nie je možné stanoviť diagnózu hydrocefalusu. Okrem vyššie uvedených príznakov by mala byť zväčšená hlavička, mala by byť zväčšená fontanela a mali by byť prítomné ďalšie príznaky pre novorodencov a deti.

Na dodanie „hypertenzno-hydrocefalického syndrómu“ alebo „intrakraniálnej hypertenzie“ je potrebné podstúpiť MRI (magnetická rezonancia), NSG (neurosonografia), CT (počítačová tomografia).

Príznaky hydrocefalu u dospelých: nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy (väčšinou ráno), závraty, oftalmologické zmeny, ospalosť, problémy so sluchom. Stojí za zmienku, že po zvracaní pacienta sa stáva oveľa lepším.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!