Hypertyreóza
THEhypertyreóza označuje abnormálne vysokú produkciuhormóny žľazou štítnej žľazy, tento orgán v tvare motýľa umiestnený na spodnej časti krku, pod Adamovým jablkom (pozri obrázok). Nie je to a opuch štítnej žľazy, ako sa niekedy verí.
Ochorenie sa zvyčajne začína u dospelých vo veku 20 až 40 rokov. Môže sa však objaviť v každom veku a je pozorované aj u detí a starších ľudí. Je to menej časté ako hypotyreóza.
Vplyv žľazy štítnej žľazy na tele je zásadný: jeho hlavnou úlohou je regulovať metabolizmus buniek nášho tela. Preto určuje rýchlosť „motora“ našich buniek a orgánov a rýchlosť, ktorou sa budú používať „palivá“: lipidy (tuky), bielkoviny a uhľohydráty (cukry). U ľudí v hypertyreóza, motor beží v zrýchlenom režime. Môžu sa cítiť nervózni, mať napríklad časté pohyby čriev, triasť sa a chudnúť.
Základný metabolizmus V pokoji telo spotrebováva energiu, aby udržalo svoje vitálne funkcie aktívne: krvný obeh, mozgové funkcie, dýchanie, trávenie, udržiavanie telesnej teploty atď. Hovorí sa tomu bazálny metabolizmus, ktorý je čiastočne riadený hormónmi štítnej žľazy. Množstvo vynaloženej energie sa líši od jedného jednotlivca k druhému v závislosti od veľkosti, hmotnosti, veku, pohlavia a aktivity osoby. štítna žľaza. |
Príčiny
Hlavné príčiny
- Gravesova choroba (Alebo od Gravesa). Je to zďaleka najčastejšia príčina hypertyreózy (asi 90% prípadov7). Ide o autoimunitné ochorenie: protilátky nadmerne stimulujú štítnu žľazu, aby produkovali viac hormónov. Choroba tiež niekedy napáda iné tkanivá, napríklad oči. Toto ochorenie postihuje približne 1% populácie v Kanade7.
- Uzliny štítnej žľazy. Uzlíky sú malé masy, ktoré sa tvoria v štítnej žľaze, samostatne alebo v skupinách (pozri náš list uzlíkov štítnej žľazy). Nie všetky uzliny produkujú hormóny, ale tie, ktoré pôsobia (nazývané „toxické“), môžu viesť k hypertyreóze.
- tyreoiditida. Ak zápal postihne štítnu žľazu, môže tiež spôsobiť prebytok hormónov štítnej žľazy v krvi. Príčina zápalu často nie je známa. Môže mať infekčnú povahu alebo sa môže objaviť po tehotenstve. Tyreoiditída zvyčajne spôsobuje krátkodobú hypertyreózu, pričom štítna žľaza sa vráti do normálnej funkcie po niekoľkých mesiacoch bez zásahu. Lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky, kým čakáte na prechod choroby. Tyreoiditída prechádza do hypotyreóza trvalé asi v 1 z 10 prípadov.
Notes. Niečo liečivá, ako tí, ktorí sú bohatí na jód, môže viesť k dočasnej hypertyreóze. To je napríklad prípad amiodarónu, predpísaného v určitých prípadoch srdcovej arytmie, a jódovaných kontrastných látok, ktoré sa niekedy injekčne podávajú počas rádiologického vyšetrenia.
Možné komplikácie
L 'hypertyreóza spôsobuje a zrýchlený metabolizmus, preto zvýšený výdaj energie. Neliečená hypertyreóza z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, pretože je ovplyvnená absorpcia vápnika z kostí. Riziko vzniku typu srdcovej arytmie tzv fibrilácia predsiení tiež sa zvyšuje.
Neliečená veľká hypertyreóza môže viesť k tyreotoxická kríza. Počas takého záchvatu sa všetky znaky hypertyreózy spoja a sú vyjadrené na vrchole, čo môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je srdcové zlyhanie alebo kóma. Osoba je zmätená a rozrušená. Táto situácia si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Diagnostický
príznaky hypertyreóza môže byť jemná, najmä u starších ľudí. Len jeden rozbor krvi (pozri rámček nižšie) ukazujúci pokles hladín hormónov TSH a zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) potvrdí diagnózu. Začiatok nižšie uvedených symptómov by vás mal prinútiť vyhľadať lekársku pomoc, aby ste získali presnú diagnózu.
TSH, hormóny štítnej žľazy T3 a T4 a Co 2 hlavné hormóny vylučované štítnej žľazy sú T3 (trijódtyronín) a T4 (tetra-jódtyronín alebo tyroxín). Oba obsahujú výraz „jód“, pretožejód je pre ich výrobu zásadný. Množstvo produkovaných hormónov závisí od ostatných žliaz. Je to hypotalamus, ktorý riadi hypofýzu a produkuje hormón TSH (napr Hormón stimulujúci štítnu žľazu). Hormón TSH naopak stimuluje štítnu žľazu, aby produkovala svoje hormóny. Neaktívnu alebo hyperaktívnu štítnu žľazu zistíte zmeraním hladiny TSH v krvi. V prípade'hypotyreóza, je hladina TSH vysoká, pretože hypofýza reaguje na nedostatok hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) vylučovaním väčšieho množstva TSH. Hypofýza sa týmto spôsobom pokúša stimulovať štítnu žľazu, aby produkovala viac hormónov. V situáciihypertyreóza (keď je príliš veľa hormónu štítnej žľazy) stane sa to naopak: hladina TSH je nízka, pretože hypofýza vníma prebytočné hormóny štítnej žľazy v krvi a prestane stimulovať štítnu žľazu. Dokonca aj na začiatku problému so štítnou žľazou sú hladiny TSH často abnormálne.
|