Hypogamaglobulonémia je zníženie hladiny gama-globulínov alebo imunoglobulínov, látok, ktoré majú dôležitú úlohu v imunitnom systéme. Príčinou tejto biologickej anomálie je užívanie určitých liekov alebo rôzne patológie, z ktorých niektoré vyžadujú rýchlu diagnostiku. 

Hypogamaglobulinémia je definovaná hladinou gama-globulínu menej ako 6 g / l pri elektroforéze na plazmatických proteínoch (EPP). 

Gama globulíny, tiež nazývané imunoglobulíny, sú látky vyrobené krvnými bunkami. Majú veľmi dôležitú úlohu v obranyschopnosti tela. Hypogamaglobumonémia vedie k viac alebo menej závažnému zníženiu imunitnej obrany. Je to zriedkavé.

Vyšetrenie, ktoré umožňuje okrem iného stanoviť gama-globulíny, je elektroforéza sérových alebo plazmatických bielkovín. Vykonáva sa v prípade podozrenia na určité choroby alebo po abnormálnych výsledkoch počas prvých vyšetrení. 

Toto vyšetrenie je predpísané v prípade podozrenia na humorálnu imunitnú nedostatočnosť v prítomnosti opakovaných infekcií, najmä ORL a bronchopulmonálnej sféry alebo na zhoršenie celkového stavu, v prípade podozrenia na mnohopočetný myelóm (príznaky: bolesť kostí, anémia, časté infekcie ...). 

Tento test je možné použiť aj po abnormálnych výsledkoch, ktoré ukazujú zvýšenie alebo zníženie sérových bielkovín, bielkovín v moči, vysokého vápnika v krvi, abnormality v počte červených krviniek alebo bielych krviniek.

Elektroforéza sérových bielkovín je vyšetrenie, ktoré umožňuje merať gama globulíny. 

Tento rutinný biologický test (vzorka krvi, zvyčajne z lakťa) umožňuje kvantitatívny prístup k rôznym proteínovým zložkám séra (albumín, alfa1 a alfa2 globulíny, beta1 a beta2 globulíny, gama globulín). 

Elektroforéza sérových bielkovín je jednoduché vyšetrenie, ktoré umožňuje detegovať a zúčastňovať sa na monitorovaní mnohých patológií: zápalových syndrómov, určitých druhov rakoviny, fyziologických alebo nutričných porúch.

Zameriava sa na potrebné dodatočné vyšetrenia (imunofixácia a / alebo špecifické testy bielkovín, hematologické vyšetrenie, vyšetrenie obličiek alebo tráviaceho traktu).

Zistenie hypogamaglobulonémie môže byť dôsledkom užívania liekov (perorálna terapia kortikosteroidmi, imunosupresíva, antiepileptiká, chemoterapia nádorov atď.) Alebo rôznych patológií. 

Dodatočné vyšetrenia umožňujú stanoviť diagnózu, ak je príčina lieku vylúčená. 

Na detekciu patológií, ktoré sú diagnostickými núdzovými situáciami (myelóm ľahkého reťazca, lymfóm, chronická myeloidná leukémia), sa vykonávajú tri vyšetrenia: hľadanie nádorového syndrómu (lymfadenopatia, hepato-splenomegália), detekcia proteinúrie a krvný obraz.

Keď sú tieto diagnostické núdzové situácie vylúčené, spomenú sa ďalšie príčiny hypogamaglobulonémie: nefrotický syndróm, exsudatívne enteropatie. Príčinami exsudatívnych enteropatií môže byť chronické zápalové ochorenie čriev, celiakia, ako aj solídne zažívacie nádory alebo niektoré lymfoidné hemopatie, ako je lymfóm alebo primárna amyloidóza (LA, amyloidóza ľahkých reťazcov imunoglobulínov).

Zriedkavejšie môže byť hypogamaglobulonémia spôsobená humorálnou imunodeficienciou.

Príčinou hypogammaglobulonémie môže byť aj ťažká podvýživa alebo Cushingov syndróm.

Dodatočné vyšetrenia umožňujú stanoviť diagnózu (torako-brušno-panvový skener, krvný obraz, zápalové vyšetrenie, albuminémia, 24-hodinová proteinúria, stanovenie hmotnosti imunoglobulínov a imunofixácia krvi)

Liečba závisí od príčiny. 

Je možné nastaviť preventívnu liečbu u ľudí trpiacich hypogamaglobulinémiou: protipneumokokové očkovanie a iné očkovania, profylaxia antibiotikami, substitúcia polyvalentnými imunoglobulínmi.