Hypománia je porucha nálady charakterizovaná obdobiami podráždenosti, hyperaktivity a zmenami nálad. Stále je len zriedka diagnostikovaný ako taký a zostáva skôr vnímaný ako okamih veľmi veľkej formy. Často je to nástup epizódy depresie po období hypománie, ktorá vedie k diagnostikovaniu poruchy. Kombinácia protidrogovej liečby, psychoterapie a zdravého životného štýlu pomáha stabilizovať náladu pacienta.

Definícia hypománie

Hypománia je porucha nálady charakterizovaná obdobiami podráždenosti, hyperaktivity a zmenami nálad, spojenými s poruchami spánku. Trvanie týchto symptómov nepresahuje štyri dni.

Po tejto fáze často nasleduje ďalšia, depresívna. Potom hovoríme o bipolárnosti, to znamená o manickej depresii, striedaní mánií a depresií.

Hypománia je zvyčajne chronická. Je to odľahčená verzia mánie. Mánia je patológia, ktorá trvá najmenej týždeň a predstavuje významnú zmenu vo fungovaní, ktorá môže viesť k hospitalizácii alebo vzniku psychotických symptómov - halucinácie, bludy, paranoja.

Hypománia môže byť tiež prítomná ako súčasť poruchy pozornosti s hyperaktivitou alebo bez nej -známej pod skratkou ADHD -alebo dokonca schizoafektívnej poruchy, ak je sprevádzaná epizódami. klamlivé.

Druhy žien

Existuje iba jeden typ hypománie.

Príčiny hypománie

Jedna z príčin hypománie je genetická. Nedávne štúdie ukazujú zapojenie niekoľkých génov - najmä na chromozómoch 9, 10, 14, 13 a 22 - do nástupu ochorenia. Táto kombinácia génov, údajne zraniteľná, spôsobuje, že symptómy, a teda aj liečba, sú pre každého jednotlivca odlišné.

Iná hypotéza uvádza problém so spracovaním myšlienok. Tieto obavy pochádzajú z dysfunkcie určitých neurónov, ktorá by indukovala hyperaktivitu hippocampu - oblasti mozgu nevyhnutnej pre pamäť a učenie. To by potom spôsobilo narušenie činnosti neurotransmiterov hrajúcich hlavnú úlohu pri spracovaní myšlienok. Túto teóriu podporuje relatívna účinnosť psychotropných liekov - vrátane stabilizátorov nálady - pôsobiacich na tieto neurotransmitery.

Diagnóza hypománie

Vzhľadom na ich nízku intenzitu a krátkosť sú fázy hypománie často veľmi ťažko identifikovateľné, čo vedie k poddiagnostikovaniu týchto epizód. Okolie verí, že sa človek nachádza vo veľmi dobrom období, v skvelej forme. Diagnóza je často nástupom depresívnej poruchy po tejto hypomanickej fáze.

Neskorá diagnóza sa často robí v neskorom dospievaní alebo v ranej dospelosti, najneskôr okolo 20-25 rokov.

Nástroje umožňujú lepšie zacieliť hypotézu o prítomnosti hypománie:

• Dotazník Le Mood Disorder - Pôvodná verzia v angličtine - publikovaná v roku 2000 vAmerican Journal of Psychiatry, by bol schopný identifikovať sedem z desiatich ľudí s bipolárnou poruchou - so striedajúcou sa (hypo) mániou a depresiou - a filtrovať deväť z desiatich ľudí, ktorí nie sú. Pôvodná anglická verzia: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Verzia preložená do francúzštiny: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Kontrolný zoznam hypomanie, zameraný viac na samotnú hypomániu, vyvinutý v roku 1998 Julesom Angstom, profesorom psychiatrie: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Buďte opatrní, iba zdravotnícky pracovník môže pomocou týchto nástrojov stanoviť spoľahlivú diagnózu.

Ľudia postihnutí hypomániou

Celoživotná prevalencia hypománie v bežnej populácii je 2–3%.

Faktory favorizujúce hypomániu

Rôzne rodiny faktorov podporujú hypomániu.

Faktory súvisiace so stresujúcimi alebo nezabudnuteľnými životnými udalosťami, ako napríklad:

• Chronický stres - obzvlášť skúsený v detskom období;
• Významný spánkový dlh;
• Strata milovanej osoby;
• Strata alebo zmena zamestnania;
• Sťahovanie.

Faktory súvisiace so spotrebou konkrétnych látok:

• Užívanie kanabisu v období pred pubertou alebo dospievaním;
• Konzumácia anabolických androgénnych steroidov (ASA) - silné dopingové látky pre športovcov);
• Užívanie tricyklických antidepresív, ako je desipramín, o ktorých je známe, že vyvolávajú rýchle cykly alebo manické alebo hypomanické epizódy.

Napokon, genetické faktory nie sú na zahodenie. A riziko vzniku hypománie sa znásobí piatimi, ak ju už má jeden z našich príbuzných prvého stupňa.

Hyperaktivita

Hypománia vedie k sociálnej, profesionálnej, školskej alebo sexuálnej hyperaktivite alebo agitácii - poruchovej, patologickej a maladaptívnej psychomotorickej hyperaktivite.

Nedostatok koncentrácie

Hypománia spôsobuje nedostatok koncentrácie a pozornosti. Ľudia s hypomániou sa dajú ľahko rozptýliť a / alebo ich priťahujú irelevantné alebo bezvýznamné vonkajšie podnety.

Vedenie vozidla so zvýšeným rizikom

Hypoman sa viac zapája do aktivít, ktoré sú príjemné, ale môžu mať škodlivé dôsledky - napríklad sa človek bez zábran pustí do bezohľadných nákupov, bezohľadného sexuálneho správania alebo bezdôvodných investícií do podnikania.

Depresívna porucha

Diagnóza je často nástupom depresívnej poruchy po fáze hyperaktivity.

Iné príznaky

• Zvýšené sebavedomie alebo predstavy o veľkosti;
• Rozšírenie;
• Eufória;
• Skrátený čas spánku bez únavy;
• Ochota neustále hovoriť, skvelá komunikatívnosť;
• Únik myšlienok: pacient veľmi rýchlo prejde z kohúta na osla;
• podráždenosť;
• Namyslený alebo hrubý prístup.

Liečba hypománie často kombinuje niekoľko typov liečby.

Tiež v súvislosti s epizódou hypománie, kde nedochádza k výrazným zmenám v profesionálnom fungovaní, sociálnych aktivitách alebo medziľudských vzťahoch, nie je potrebná hospitalizácia.

Farmakologická liečba môže byť predpísaná na dlhé časové obdobie, od dvoch do piatich rokov, alebo dokonca na celý život. Táto liečba môže zahŕňať:

• Stabilizátor nálady - alebo tymoregulátor -, ktorý nie je ani stimulantom, ani sedatívom a z ktorých tri hlavné sú lítium, valproát a karbamazepín;
• Atypické antipsychotikum (APA): olanzapín, risperidón, aripiprazol a kvetiapín.

Najnovší výskum uvádza, že v strednodobom horizonte - počas jedného alebo dvoch rokov - je kombinácia stabilizátora nálady s APA terapeutickou stratégiou, ktorá prináša lepšie výsledky ako monoterapia.

Buďte však opatrní, počas prvej epizódy hypománie nás súčasné znalosti pozývajú, aby sme uprednostnili monoterapiu, aby sme zabránili potenciálnej horšej tolerancii kombinácií molekúl.

Psychoterapie sú tiež nevyhnutné na liečbu hypománie. Citujme:

• Psychoedukácia pomáha rozvíjať stratégie zvládania alebo predchádzať manickým epizódam tým, že reguluje spánok, diétu a fyzickú aktivitu;
• Behaviorálne a kognitívne terapie.

A nakoniec, dobré stravovacie návyky vrátane ovocia a zeleniny a kontrola hmotnosti tiež pomáhajú odvádzať hypomániu.

Prevencia hypománie alebo jej relapsov vyžaduje:

• Udržiavať zdravý životný štýl;
• Vyhnite sa antidepresívam - pokiaľ predchádzajúci predpis nebol účinný a nespôsoboval zmiešaný hypomanický posun, alebo ak sa nálada pri vysadení antidepresíva zhoršila;
• Vyhnite sa infúziám ľubovníka bodkovaného, ​​prírodného antidepresíva;
• Neukončujte liečbu - polovica relapsov je spôsobená ukončením liečby po šiestich mesiacoch.