Neplodnosť je neschopnosť páru počať dieťa. Hovoríme o neplodnosti resp neplodnosť keď pár, ktorý má častý sex a nepoužíva antikoncepciu, nemôže mať deti aspoň rok (alebo šesť mesiacov, keď má žena viac ako 35 rokov).

Aby žena otehotnela, je potrebný reťazec udalostí. Jeho telo, presnejšie vaječníky, musí najskôr vytvoriť bunkuoocytov, ktorý putuje do maternice. V prítomnosti spermií môže dôjsť k oplodneniu. Spermia môže v ženskom reprodukčnom systéme prežiť 72 hodín a vajíčko musí byť oplodnené do 24 hodín od ovulácie. Po fúzii týchto dvoch buniek sa vytvorí vajíčko, ktoré sa potom implantuje do maternice, kde sa bude môcť vyvíjať.

Neplodnosť môže byť veľmi ťažká pre páry, ktoré sa chcú stať rodičmi, ale nedokážu to. Túto neschopnosť môže mať psychologické dôsledky dôležité.

Existuje mnoho spôsobov liečby neplodnosti, ktoré môžu dramaticky zvýšiť šance páru stať sa rodičmi.

převládání

Neplodnosť je veľmi spoločný pretože by sa to týkalo 10% až 15% párov. Preto CDC (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb) Američania potvrdzujú, že takmer 1 z 10 žien by mala problémy s otehotnením. 80 až 90% žien otehotnie do 1 roka a 95% do 2 rokov.

Podľa Kanadskej asociácie pre neplodnosť (ACSI) v Kanade by takmer 1 zo 6 párov nebol úspešný pri počatí dieťaťa v 1.^starobe rok vysadenia všetkej antikoncepcie.

Podľa francúzskeho národného perinatálneho prieskumu z roku 2003 a epidemiologického observatória plodnosti v rokoch 2007-2008 by vo Francúzsku bola neplodnosť po 1 mesiacoch bez antikoncepcie postihnutá takmer 5 z 12 párov. Podľa prieskumu 26% žien otehotnelo už v 1^ermesiacov bez antikoncepcie a 32%, o viac ako 6 mesiacov neskôr (vrátane 18% po 12 mesiacoch a 8% po 24 mesiacoch)³.

Aj keď chýbajú údaje, zdá sa, že stále viac žien má problémy s otehotnením a tiež im to trvá dlhšie. Za tento vývoj môžu environmentálne alebo infekčné faktory. Tiež sa vyzdvihuje nadváha. Mali by ste tiež vedieť, že plodnosť klesá svek. Teraz ženy čakajú na svoju 1^er dieťaťa neskôr a neskôr, čo by tiež mohlo vysvetľovať, prečo sú problémy s neplodnosťou stále častejšie.

Príčiny

Príčiny neplodnosti sú veľmi rozmanité a môžu postihnúť mužov, ženy alebo oboch partnerov. V tretine prípadov sa neplodnosť týka iba muža, v ďalšej tretine sa týka iba ženy a nakoniec, vo zvyšnej tretine sa týka oboch.

U ľudí

Mužská neplodnosť je spôsobená predovšetkým príliš nízkou produkciou (oligospermia) alebo úplnou absenciou (azoospermiou) spermií v sperme. Príčinou azospermie môže byť nedostatočná tvorba semenníkov alebo upchatie kanálikov, ktoré umožňujú migrácii spermií. The spermie môžu mať tiež nesprávny tvar (teratospermia) alebo imobilné (astenospermia). Spermia potom už nemôže dosiahnuť oocyt a preniknúť do neho. Človek môže tiež trpieťvýstreky čoskoro. Potom môže ejakulovať pri najmenšom nadšení, často dokonca ešte predtým, ako vnikne do svojho partnera. Prieniku môže zabrániť aj dyspareunia (bolestivý súlož pre ženy). V prípade'ejakulácia retrográdna, sperma sa posiela do močového mechúra a nie von. Niektoré faktory životného prostredia, ako je vystavenie pesticídom alebo príliš časté nadmerné teplo v saunách a vírivkách, môžu znížiť plodnosť ovplyvnením produkcie spermií. Plodnosť mužov obmedzujú aj všeobecnejšie poruchy, ako je obezita, nadmerná konzumácia alkoholu alebo tabaku. Nakoniec niektoré protirakovinové liečby, ako je chemoterapia a rádioterapia, niekedy obmedzujú produkciu spermií.

U žien

Príčin neplodnosti je opäť mnoho. Niektoré ženy môžu trpieťabnormality ovulácie. Ovulácia môže byť neexistujúca (anovulácia) alebo môže mať zlú kvalitu. Pri týchto abnormalitách nevzniká žiadny oocyt, a preto nemôže dôjsť k oplodneniu. The vajíčkovody, ktoré ležia medzi vaječníkmi a maternicou a umožňujú embryu migrovať do dutiny maternice, sa môžu zablokovať (napríklad v prípade salpingit, zápal rúrok alebo problém s adhéziou po chirurgickom zákroku). Žena môže mať endometriózu, maternicový fibróm alebo syndróm polycystických vaječníkov, čo je hormonálna nerovnováha, ktorá spôsobuje výskyt cýst na vaječníkoch a prejavuje sa nepravidelnou menštruáciou a sterilitou. Lieky, ako napríklad liečba rakoviny, môžu spôsobiť neplodnosť. Môžu za to aj problémy so štítnou žľazou a hyperprolaktinémia. Toto zvýšenie hladiny prolaktínu, hormónu prítomného počas dojčenia, môže ovplyvniť ovuláciu.

Diagnóza

V prípade neplodnosti je potrebné pokúsiť sa nájsť jej príčinu. Rôzne ponúkané testy môžu byť dlhé. Špecialisti začínajú kontrolou celkového zdravotného stavu páru; hovoria aj o svojom sexuálnom živote. Asi v tretine prípadov zostáva neplodnosť páru nevysvetlená.

Le Huhnerov test je test, ktorý sa má vykonať niekoľko hodín po súloži. Kontroluje kvalitu hlienu krčka maternice, látky produkovanej maternicou, ktorá umožňuje lepšiemu pohybu spermií a dostať sa do maternice.

U ľudí„Jeden z prvých testov je analyzovať obsah spermií: počet spermií, ich pohyblivosť, vzhľad, abnormality atď. Hovoríme o spermogram. Ak sa zistia abnormality, môže byť požadované ultrazvukové vyšetrenie genitálií alebo karyotyp. Lekári tiež kontrolujú, či je ejakulácia normálna. Hormonálne testy, ako napríklad testovanie testosterónu, zo vzorky krvi sa často vykonávajú.

U žien sa kontroluje správne fungovanie reprodukčných orgánov. Lekár sa tiež stará o to, aby bol menštruačný cyklus normálny. Krvné testy na kontrolu množstva prítomných hormónov môžu zaistiť, aby žena mala dobrú ovuláciu. A hysterosalpingografia umožňuje dobrú vizualizáciu dutiny maternice a vajíčkovodov. Toto vyšetrenie umožňuje vďaka injekcii kontrastného produktu zistiť akékoľvek upchatie skúmaviek. A laparoskopia, pri podozrení na neplodnosť možno predpísať operáciu, ktorá vizualizuje vnútro brucha a teda vaječníky, vajíčkovody a maternicu. Pomáha odhaliť endometriózu. Ultrazvuk panvy môže tiež odhaliť abnormality maternice, rúrok alebo vaječníkov. Na zistenie genetického pôvodu neplodnosti môže byť potrebné genetické testovanie.