Rozhovor s Borisom Cyrulnikom: "Musíme pomáhať tehotným ženám, obklopiť ich, budú to mať prospech deti!" “

Boris Cyrulnik je neuropsychiater a špecialista na ľudské správanie. Predseda komisie odborníkov na „prvých 1000 dní dieťaťa“ predložil začiatkom septembra prezidentovi republiky správu, ktorá viedla k predĺženiu otcovskej dovolenky na 28 dní. Pozerá sa s nami späť na päťdesiat rokov štúdia vzťahov medzi rodičmi a deťmi.

Rodičia: Máte spomienku na časopis Parents?

Boris Cyrulnik: Za päťdesiat rokov praxe som ju často čítal, aby som zistil, akým problémom rodičia čelia, a aby som si prečítal články o najnovších medicínskych alebo spoločenských pokrokoch v oblasti rodiny alebo bábätiek. Vypočúvali ma tam dva alebo trikrát, zakaždým počas lekárskeho pokroku. Najmä v roku 1983, keď sme prvýkrát preukázali, že dieťa počuje nízke frekvencie v maternici matky od 27. týždňa amenorey *. Musíte si uvedomiť, že na tú dobu to bolo revolučné! To znepokojilo veľa ľudí, ktorým dieťa, kým neprehovorilo, nič nerozumelo.

Ako sa v tom čase pozeralo na bábätká?

BC: Ani viac, ani menej ako tráviace ústrojenstvo. Treba si uvedomiť, že počas mojich vysokoškolských štúdií nás učili, že bábätko nemôže trpieť, pretože (vraj) jeho nervové zakončenia neukončili svoj vývoj (!). Do 80. a 90. rokov boli bábätká znehybnené a operované bez narkózy. Počas môjho štúdia a štúdia mojej manželky, ktorá bola tiež lekárkou, sme bez anestézie redukovali zlomeniny, stehy alebo odstraňovali nosné mandle u detí do jedného roka. Našťastie, veci sa veľmi vyvinuli: pred 10 rokmi, keď som vzal svojho vnuka na zašitie klenby, sestra mu dala znecitlivujúci obklad predtým, ako prišiel interný urobiť stehy. Medicínska kultúra sa tiež vyvinula: napríklad rodičom bolo zakázané prísť a pozrieť sa na bábätká, keď boli hospitalizované, a teraz vidíme stále viac izieb, kde môžu rodičia s nimi zostať. Nie je to ešte 100%, závisí to od patológie, ale pochopili sme, že novorodenec veľmi potreboval prítomnosť pripútavacej postavy, či už je to matka alebo otec.

Ako sa vyvinuli rodičia?

BC: Pred 50 rokmi mali ženy deti skôr. Nebolo nezvyčajné, že žena bola matkou už v 18 alebo XNUMX rokoch. Rozdiel oproti súčasnosti je v tom, že nebola absolútne sama. Mladá matka bola fyzicky aj emocionálne obklopená rodinou, ktorá jej pomáhala, fungovala ako štafeta.

Je to niečo, čo sa teraz stratilo? Nestratili sme naše „prirodzené prostredie“, ktoré by bolo radšej blízke širšej rodine?

BC: Áno. Pozorujeme, najmä vďaka práci Claude de Tychey, že je čoraz viac „predmaterských“ depresií, viac ako po narodení. prečo? Jednou z hypotéz je, že matka, ktorá teraz rodí, má skôr 30 rokov, žije ďaleko od rodiny a ocitá sa v úplnej sociálnej izolácii. Keď sa jej bábätko narodí, nepozná gestá dojčenia – často pred prvým bábätkom dieťa na prsníku nevidela – bábo tam nie je, lebo býva ďaleko a má svoje aktivity a otec odchádza ona sama, aby sa vrátila do práce. Pre mladú matku je to veľmi veľké násilie. Naša spoločnosť, tak ako je organizovaná, nie je ochranným faktorom pre mladú matku... a teda ani pre dieťa. Matka je od začiatku tehotenstva viac vystresovaná. Dôsledky už vidíme v Spojených štátoch a Japonsku, kde sú deti zo 40 % vystavené stresu. Z toho vyplýva potreba, podľa práce komisie 1000 Days Commission, ponechať otcovi možnosť zostať v blízkosti matky dlhšie. (Pozn. red.: O tom rozhodol prezident Macron predĺžením otcovskej dovolenky na 28 dní, aj keď komisia pre 1000 dní odporúčala 9 týždňov.

Ako pomôcť rodičom?

BC: Spustili sme 1000-dňovú komisiu na stretnutie s budúcim rodičovským párom. Pre nás sa nemôžeme zaujímať o rodičov, keď je tehotenstvo už na ceste, pretože už je takmer neskoro. O budúci rodičovský pár sa musíme postarať, obklopiť ho a poskytnúť mu pomoc ešte pred babyplánom. Matka, ktorá je sociálne izolovaná, bude nešťastná. Nebude ju baviť byť so svojím dieťaťom. Bude vyrastať v ochudobnenej zmyslovej nike. To následne vedie k neistej pripútanosti, ktorá potom, keď nastúpi do škôlky alebo školy, dieťa veľmi znevýhodní. Naliehavosťou je preto pomáhať tehotným ženám, obklopovať ich, pretože práve bábätká z toho budú mať prospech. Na komisii by sme chceli, aby boli otcovia viac prítomní v rodinách, aby bolo lepšie rozdelenie rodičovských povinností. To nenahradí širšiu rodinu, ale vyvedie matku z jej izolácie. Najväčšou agresivitou je izolácia matiek.

Trváte na tom, aby sa deti do 3 rokov nepozerali na žiadne obrazovky, ale čo rodičia? Mali by tiež vypadnúť?

BC: V skutočnosti teraz veľmi jasne vidíme, že dieťa, ktoré bolo vystavené mnohým obrazovkám, bude mať oneskorenie v jazyku, oneskorený vývoj, ale je to aj preto, že toto dieťa sa často nebude pozerať na seba. . Už v 80-tych rokoch sme dokázali, že bábätko, ktoré sledoval otec alebo matka pri kŕmení z fľaše, salo viac a lepšie. Pozorujeme, že ak otec alebo matka trávi čas pozeraním do mobilu namiesto pozorovania dieťaťa, dieťa už nie je dostatočne stimulované. Ostatným to spôsobí problémy s prispôsobením: kedy hovoriť, v akej výške. To bude mať dôsledky na jeho budúci život, v škole, s ostatnými.

Čo sa týka bežného výchovného násilia, minulý rok bol ťažko prijatý zákon o výprasku, ale stačí to?

BC: Nie, najkrikľavejším dôkazom je, že zákon o domácom násilí je platný už dlhšie a že násilie je stále prítomné v pároch, pričom sa zvyšuje, aj keď sa zvyšuje sexizmus. Štúdie však ukázali, že u dieťaťa, ktoré pozoruje násilie medzi rodičmi, sa jeho vývoj mozgu úplne zmení. Rovnako je to aj s násilím, ktoré je na dieťati páchané, či už ide o násilie fyzické alebo verbálne (ponižovanie a pod.). Teraz vieme, že tieto postoje majú dôsledky na mozog. Samozrejme, bolo potrebné zakázať tieto praktiky, ale teraz musíme rodičov obklopiť a vychovávať, aby im pomohli urobiť niečo iné. Nie je to ľahké, keď ste vy sami vychovaní v násilí, ale dobrou správou je, že akonáhle ste násilie zastavili a obnovili bezpečnú väzbu so svojím dieťaťom. , jeho mozog – ktorý produkuje veľa nových synapsií každú sekundu – sa dokáže úplne preformátovať v priebehu 24 až 48 hodín. Je to veľmi upokojujúce, pretože všetko sa dá obnoviť. Zjednodušene povedané, deti sa dajú ľahko zraniť, ale aj opraviť.

Ak sa pozrieme o päťdesiat rokov, vieme si predstaviť, akí budú rodičia?

BC: O päťdesiat rokov si možno predstaviť, že rodičia sa zorganizujú inak. V rámci našich spoločností by sa mala obnoviť vzájomná pomoc. Na to si musíme brať príklad zo severných krajín, ako je Fínsko, kde sa rodičia organizujú sami. Tvoria priateľské skupiny tehotných žien a bábätiek a navzájom si pomáhajú. Vieme si predstaviť, že vo Francúzsku tieto skupiny nahradia širokú rodinu. Matky si mohli do svojich skupín priviesť pediatrov, pôrodné asistentky, psychológov, aby sa niečo naučili. Ale predovšetkým by deti boli viac stimulované a rodičia by cítili väčšiu podporu a podporu zo strany emocionálnej komunity okolo nich. To predsa chcem!

* Práca Marie-Claire Busnel, výskumníčky a špecialistky na vnútromaternicový život, v CNRS.