malomocenstvo

Všeobecný opis choroby

Toto je chronická patológia infekčného pôvodu, ktorú vyvolávajú baktérie. Mycobacterium leprae... Táto choroba je známa už dlho. Malomocenstvo zvyčajne postihuje pokožku, periférny nervový systém a v niektorých prípadoch nohy, ruky, oči a semenníky.

Lepra alebo malomocenstvo sa vyskytujú najčastejšie v krajinách s tropickým podnebím. Za posledných 50 rokov počet pacientov s leprou významne poklesol. Na svete je však ročne diagnostikovaných 3 až 15 miliónov pacientov s leprou. O prvé miesto v počte registrovaných prípadov sa delia Nepál a India, druhá je Brazília a tretia Barma. Obyvatelia krajín so zlými životnými podmienkami sú ohrození: zlou výživou, špinavou vodou, ako aj ľuďmi trpiacimi chorobami, ktoré oslabujú imunitný systém - AIDS a hepatitídou.

Malomocenstvo má dlhú inkubačnú dobu, ktorá sa môže pohybovať od 5 do 6 mesiacov až po niekoľko desaťročí, je asymptomatická, v priemere trvá asi 5 rokov. Zdrojom choroby je človek chorý na malomocenstvo. U detí, ktoré prichádzajú do styku s chorým človekom, sa infekcia vyskytuje rýchlejšie ako u dospelých.

Typy a príznaky malomocenstva

• lepromatózna forma malomocenstvo sa považuje za najťažšie. Na pokožke tváre sú nohy, zadok, predlaktia, zaoblené erytematózne škvrny s hladkým povrchom tvorené spravidla červenou farbou, časom však žltnú. V priebehu času sa pokožka postihnutých oblastí stáva hustejšou a na mieste škvŕn sa tvorí malomocenstvo alebo infiltráty. S priebehom ochorenia v oblasti malomocenstva sa potenie úplne zastaví, dôjde k zvýšeniu mastnoty a pokožka nadobudne modrastú farbu. Infiltračné transformácie tvoria záhyby na koži, nos a obočie sa zahustia a tvárové znaky sa zmenia. Perforácia nosovej priehradky môže zmeniť tvar nosa. Ak je hrtan infikovaný, hlas pacienta sa môže zmeniť;
• tuberkuloidná forma neovplyvňuje vnútorné orgány. Tento typ malomocenstva ovplyvňuje pokožku a periférny nervový systém. Na pacientovom trupe, horných končatinách alebo na tvári pacienta sa objavujú fialové papuly. V priebehu času sa papuly zlúčia a vytvárajú plaky, na ktorých vypadávajú vellusové chĺpky a vyvíja sa suchosť a odlupovanie. Pri tomto type malomocenstva môžu byť postihnuté nechty rúk, sú zdeformované, zhrubnuté a sivasté. Ovplyvnené oblasti pokožky strácajú citlivosť, preto sú náchylné na poranenia a popáleniny, ktoré sa nehoja dobre a hnisajú. Vetvy tvárového nervu, príušné a radiálne nervy sa zahusťujú, čo môže byť porušením motorickej aktivity prstov na rukách a nohách;
• nediferencovaná forma postihuje dolné končatiny. Dermatologické lézie sa javia ako uzliny, plaky alebo asymetrické červené škvrny. Poškodenie nervov sa prejavuje vo forme asymetrickej neuritídy alebo polyneuritídy s paralýzou. Hraničná forma patológie sa môže zmeniť na tuberkulózu alebo lepromatózu.

Príčiny malomocenstva

Infekcia sa vyskytuje výtokom z nosa a úst, materského mlieka, semena, moču, pri blízkom kontakte s pacientmi s leprou. Infekcia Mycobacterium leprae sa zvyčajne vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Pacient s leprou vylučuje asi milión baktérií denne. Infekcia je možná, ak dôjde k narušeniu celistvosti pokožky bodnutím hmyzom alebo použitím tetovania.

Ľudia so zdravou imunitou majú vysokú odolnosť voči prezentovanej patológii. Keď sa baktérie lepry dostanú do tela, ochorie iba asi 10 - 20% ľudí. Infekcia si vyžaduje dlhodobý a blízky kontakt s infikovanou osobou. Je potrebné poznamenať, že muži sú náchylnejší na malomocenstvo ako ženy.

Komplikácie malomocenstva

V prípade predčasnej liečby lepromatóznou formou môžu byť postihnuté oči, môže sa vyvinúť iridocyklitída a konjunktivitída, v niektorých prípadoch môže dôjsť až k slepote. Výskyt malomocenstva na nosovej sliznici vyvoláva krvácanie z nosa, perforáciu septa až po deformáciu nosa. Zmeny na koži na tvári vedú k deformácii. Porážka vnútorných orgánov vedie k zápalu obličiek, prostatitíde, orchitíde, chronickej hepatitíde.

Tuberkuloidná forma môže viesť k vážnym léziám nôh a rúk, svalovej atrofii, paréze a paralýze. Ak sa v kostiach tvoria granulómy, sú možné zlomeniny.

Prevencia lepry

Za hlavný bod v prevencii choroby sa považuje dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel, zlepšovanie životných podmienok a kvality života. Pacient s leprou by mal mať samostatný riad, uterák, posteľnú bielizeň. Je to extrémne zriedkavé, napriek tomu sa potvrdili prípady návratu malomocenstva. Ľudia, ktorí utrpeli toto ochorenie, preto nesmú pracovať v kuchyni, v lekárskych zariadeniach a zariadeniach starostlivosti o deti.

Ak mal niekto z rodiny malomocenstvo, musia všetci členovia rodiny každý rok podstúpiť lekársku prehliadku. Deti narodené matkám s leprou sú okamžite izolované a umelo kŕmené.

V rámci preventívnych opatrení by ľudia mali byť vyšetrovaní v ohniskách epidémie, aby bolo možné včas zistiť prípady infekcie a včasnú liečbu.

Liečba malomocenstva v bežnej medicíne

Pri liečbe lepry sú potrebné konzultácie s niekoľkými odborníkmi: špecialistom na infekčné choroby, ortopédom, očným lekárom a neuropatológom. Vďaka včasnej diagnostike je lepra úplne liečiteľná.

Malomocná terapia by mala byť dlhodobá a komplexná. Špecialista na infekčné choroby v prvom rade predpisuje najmenej 3 antileprotické činidlá zo skupiny sulfónov. Priebeh liečby lepry môže byť až niekoľko rokov, pacient absolvuje niekoľko liečebných cyklov, medzi ktorými je potrebná prestávka. Aby sa predišlo závislosti, menia sa kombinácie liekov proti epilepsii každé 2 kurzy terapie. Na liečbu lepry sú potrebné antibiotiká, protizápalové lieky, imunomodulátory, hepatoprotektory, činidlá so železom, adaptogény a komplexy vitamínov.

Fyzioterapeuti pre malomocenstvo odporúčajú masáže, mechanoterapiu a cvičebnú terapiu.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!