Obsah
Pôrod: rýchly návrat domov: čo to je?
Na pôrodnom oddelení nemocnice v Tours môžu ísť mamičky domov 48 hodín po pôrode. Na 5 až 8 dní prídu pôrodné asistentky k vám domov. Cieľ? Podpora šitá na mieru pre matku a jej novorodenca.
Eglantine v ružovom dupačku vyzerá stále trochu pokrčená. Treba povedať, že má len dva dni. Chantal, jej matka dokončuje umývanie svojho dieťaťa pod dohľadom Diane, mladej pôrodnej asistentky. “ Na čistenie očí použite zakaždým obklad namočený vo fyziologickom sére. A hlavne ho nezabudnite preniesť z vnútorného kútika oka smerom von... »Églantine to nechá tak. Čo sa týka Chantal, má naozaj rada kuchára. “ Mám 5-ročnú dcéru, takže všetky tieto gestá sú tak trochu ako bicyklovanie: rýchlo sa to vracia! ona sa smeje. Po hodine strávenej spolu padne verdikt: žiadny problém. Sebavedomá a autonómna matka prešla na výbornú “utrpenie„Z vane a toalety. Ale získať ich „výstupný certifikát“, Chantal a Églantine ešte neskončili. Táto mladá matka je kandidát na rýchly návrat domov: iba 48 hodín po pôrode – oproti 5 dňom v priemere vo Francúzsku.
Rýchly návrat domov po pôrode: žiadanie rodín
Rodiny sú čoraz náročnejšie a treba povedať aj to, že niečo do toho má aj rozpočtová tieseň a nedostatok miesta. S takmer 4 pôrodmi sa aktivita pôrodnice Olympe de Gouges zvýšila o viac ako 000 % v porovnaní s 20. Táto tendencia dostať matky von skôr sa presadzuje po celej krajine: v roku 2004 sa predčasne vychádzky týkali už 2002 % pôrodov v Ile-de-France a 15 % v provinciách.
Pôrod: návrat domov za určitých podmienok
Odvtedy sa fenomén ďalej šíri. “ V prvom rade chceme reagovať na dopyt budúcich rodičov », upresňuje Dr Jérôme Potin, pôrodnícky gynekológ, zodpovedný za tento projekt. Chantal potvrdzuje: jej pôrod pod epidurálom prebehol dobre sotva dve hodiny », A malá Églantine ukázala pri narodení veľmi dobré skóre: 3,660 XNUMX kg. “ Keďže všetko ide dobre, prečo tu ešte zostávať? A potom naozaj chcem čo najskôr nájsť Juditu, moju dospelú dcéru a tiež manžela. », Pošmykne sa.
V Tours toto skoré prepustenie z pôrodnice je preto slobodne zvolené matkami, ale aby bola prospešná, musí byť starostlivo pripravená a kontrolovaná. Toto riešenie sa vo všeobecnosti s nastávajúcou mamičkou počas tehotenstva preberá, aby mala čas si to premyslieť. “ Ale nakoniec, nie každý z toho bude mať úžitok. Máme veľmi prísne kritériá výberu », varuje Dr Potin: bývajte menej ako 20 km od nemocnice, majte pevnú adresu s telefónom, využívajte rodinnú alebo priateľskú podporu doma…
Potom z lekárskeho hľadiska musíte byť schopní potvrdiť tehotenstvo a pôrod bez starostí. To nebráni matke po cisárskom reze, ak všetko dobre dopadne, aby tiež odišla skôr, to znamená tri alebo štyri dni po pôrode, v porovnaní s dobrým týždňom vo všeobecnosti. Čo sa týka novorodenca – dvojičky sú vylúčené – musí byť tiež v dobrej kondícii a nestratili viac ako 7 % svojej pôrodnej hmotnosti pri odchode z pôrodnice. Napokon sa berie do úvahy povaha väzby medzi matkou a dieťaťom, psychologický profil matky a jej autonómia pri poskytovaní starostlivosti o novorodenca.
Detská lekárka už Eglantine prezrela. Žiaden problém. Jeho životné funkcie, jeho genitálie, jeho tón, všetko je dokonalé. Vykonalo sa oftalmologické vyšetrenie a skríning hluchoty. Samozrejme bol odvážený a zmeraný a zdá sa, že jeho rast je už v plnom prúde. Ale aby ste svoj voucher dostali skôr ako ostatní, Eglantine musí ešte prejsť špecifickým testom : test bilirubínu na zistenie možného rizika závažnej žltačky. Ale všetko je v poriadku. Pred odchodom lekár predpíše Chantal recept, ktorý obsahuje vitamín D potrebný pre správny vývoj dieťaťa a vitamín K, pretože táto matka mieni svoje dieťa dojčiť. Pediater pred odchodom z izby poskytne niekoľko ďalších bezpečnostných tipov, ako napríklad položiť si dieťa na chrbát alebo nefajčiť v jeho prítomnosti... Eglantine potom opäť na 8. deň uvidí detský lekár v meste.
Predčasné prepustenie z pôrodnice: vyšetrenie matky
Teraz je na rade mama, ktorú treba preosiať. Pôrodná asistentka ju vyšetrí, aby sa uistila, že sa môže vrátiť domov v tých najlepších podmienkach. Tu je skontrolujte krvný tlak, pulz, teplotu a potom pozorne sledujte jeho nohy... Okrem hemoragického nebezpečenstva sú hlavnými rizikami pôrodu skutočne infekcia a flebitída.
Tiež skontroluje správne hojenie epiziotómie, urobí prehmatanie maternice, potom bude sledovať prisatie, aby overila účinnosť odsávania... Skutočná kontrola, a tiež možnosť pre matku vzniesť všetky otázky, ktoré ju trápia. A prečo nie, ak sa stále cíti unavená, povedzte to. Na poslednú chvíľu si to môžete úplne rozmyslieť a rozhodnúť sa ešte jeden alebo dva dni zostať v pôrodnici. To nie je prípad Chantal, ktorá so širokým úsmevom víta Yannicka, svojho manžela, ktorý si ich prišiel vyzdvihnúť. Vzal si otcovskú dovolenku a sľubuje, že bude pomáhať doma, nakupovať, starať sa o deti... Pre tohto otca, ako aj pre 5-ročnú staršiu sestru Judith, je tento skorý odchod príležitosťou objaviť bábätko. rýchlejšie a pomalšie sa usadiť v tomto novom spoločnom živote.
Skoré prepustenie po pôrode: veľmi personalizované sledovanie
Od zavedenia tejto novej služby na CHRU de Tours ju využilo už viac ako 140 mamičiek. V konečnom dôsledku sa plánuje, že každý mesiac privíta okolo šesťdesiat mamičiek. V Rochecorbone neďaleko Tours je Nathalie jednou z tých šťastných. Pohodlne sediaca na pohovke čaká na návštevu Françoise. Táto nemocničná pôrodná asistentka bola sprístupnená súkromnej štruktúre ARAIR (Regionálna asociácia AIde pre udržiavanie a návrat pacientov domov), čím zabezpečuje dokonalú kontinuitu starostlivosti.
V obývačke sotva týždeň Eva pokojne spí v kočíku. “ V pôrodnici sa musíme prispôsobiť rytmu personálu. Často sme vyrušení. Doma je to jednoduchšie. Prispôsobujeme sa rytmu bábätka », raduje sa Nathalie, matka. Pôrodná asistentka, ktorá práve prišla, sa pýta na správy o malej rodinke. “ Je to pravda, zdieľame určitú formu intimity. Poznáme dom, čo nám umožňuje nájsť riešenia na mieru “, vysvetľuje Françoise. Pred pár dňami si Nathalie myslela, že Eve sú trochu studené ruky. Nič nemôže byť jednoduchšie, ako ísť do detskej izby skontrolovať teplotu. Sú tu aj mačky Filou a Cahuette. “ Nie sú nebezpečné, ale sú zvedavé, preto je lepšie s nimi bábätko nenechávať samé », radí pôrodná asistentka. Aby sa im jednoducho zabránilo, aby sa uhniezdili v košíku, keď tam nie je, Françoise radí dať alobal, pretože to nenávidia.
Po lekárskom posúdení matky sa Eva prebúdza. Aj ona bude mať nárok na podrobné vyšetrenie, no zatiaľ sa javí skôr hladná. Tu opäť Françoise upokojuje matku: „ Hrá sa s bradavkou ako Chuppa Chups, ale pije veľmi dobre! Dôkazom je, že denne prijíma v priemere 60 g. "Ale Nathalie robí grimasy:" Mám mikroštrbiny. Je to trochu tesné. "Françoise jej vysvetľuje, že je potrebné naniesť poslednú kvapku mlieka na bradavku alebo priložiť obklady z materského mlieka:" Pomáha k lepšiemu hojeniu. „Nathalie je pomerne pokojná matka, ale «vďaka tomuto veľmi personalizovanému sledovaniu sa cítime v zákulisí ». Starostlivosť šitá na mieru, ktorá by mala priaznivé účinky aj na mieru dojčenia matiek.
Predčasné prepustenie z pôrodnice: 24-hodinová podpora
Okrem pravidelných návštev pôrodnej asistentky počas 5 až 8 dní, v prípade potreby aj 12 dní, je zriadená 24-hodinová horúca linka. Toto horúca linka, ktorú zabezpečuje pôrodná asistentka, umožňuje poradiť mamičkám kedykoľvek, prípadne aj v prípade vážnejšieho problému prísť k nim domov alebo ich poslať do nemocnice.
« Ale do dnešného dňa sme nemali žiadnu rehospitalizáciu ani pre bábätká, ani pre mamičky. “, raduje sa doktor Potin. “ Et hovory sú skôr zriedkavé a týkajú sa hlavne plaču bábätka a úzkosti večera “, vysvetľuje Françoise. Tu opäť zvyčajne stačí matku upokojiť: “ Prvých pár dní doma si novorodenec musí zvykať na nový svet, na zvuky, vône, na svetlo... Je normálne, že plače. Aby sme ho upokojili, môžeme ho túliť, dávať mu cmúľať cmúľanie, ale môžeme ho aj kúpať, jemne masírovať bruško... », vysvetľuje pôrodná asistentka. Eva uhniezdená na maminej hrudi nečakala, kým zaspí. Presýtený.
Správa vytvorená v roku 2013.