Klasická medicína nepovažuje za nevyhnutné pre evakuáciu zdravia stoličky denne. Ako často prejdete črevným pohybom, závisí od každej osoby, ale zvyčajne sa to označuje ako Zápcha ak sú pohyby čriev menej ako 3 za týždeň a sú ťažko alebo ťažko prechodné.

Lekár najskôr určí, či ide o sekundárnu (v dôsledku iného ochorenia) alebo primárnu zápchu. V prvom prípade ošetrí príčinu alebo predpíše ďalšie vyšetrenia, ako a kolonoskopia. Doprajte svojmu hemoroidy Ak sa to stalo. Často sú príčinou zápchy. Ak je vaša zápcha nedávna a užívate si novú droga, poraďte sa so svojim lekárom. Váš liek môže byť príčinou vášho problému.

Potom lekár určí, či ide o prechodnú alebo terminálnu zápchu.

tranzitná zápcha

Lekár najskôr odporučí zmeniť stravu aby sa zvýšil príjem vlákna : surová zelenina, varená zelenina, strukoviny, ovocie bohaté na pektín (jablko, hruška, broskyňa, bobule), ale predovšetkým celozrnné produkty.

Môžeme pridať brán, veľmi vysoký obsah vlákniny, alebo iné cereálie v receptoch na muffiny, atď. Na liečbu Zápcha, odporúča sa konzumovať asi 1/4 šálky pšeničných otrúb denne. Celé sušené slivky a slivky sú tiež veľmi účinné pri zmierňovaní zápchy, pretože obsahujú sorbitol, a prírodné preháňadlo. Denná dávka 8 uncí je zvyčajne dostačujúca⁴. Niekedy však môže trvať niekoľko týždňov, kým sa počas tranzitu prejavia výhody diéty obohatenej o vlákninu¹⁹.

Lekár zároveň odporučí piť dosť, pričom sa vyhýbajte alkoholu a kofeínovým nápojom, ktoré dehydratujú a môžu dráždiť hrubé črevo. Ak je však zápcha chronická a je sprevádzaná podráždením čriev, nemali by ste sa príliš náhle zmeniť stravu.

Ak zápcha pretrváva, odporučí a preháňadlo. Existuje 6 kategórií:

• balastné preháňadlá alebo hmotou sú spravidla slizy alebo pripravené diétne vlákna: hydrofilný muciloid psyllium alebo metylcelulóza. Tento typ preháňadla je k črevám najšetrnejší. Väzbou s vodou vlákna napučiavajú, čo pomáha vytvárať riedku, objemnú stolicu. Ich objem spúšťa peristaltiku čriev, ktorá posúva stoličky smerom k konečníku. Prejavenie laxatívneho účinku môže trvať niekoľko dní. Odporúča sa vypiť ekvivalent 5 až 10 -násobku objemu prijatého balastného preháňadla. Príkladmi sú Metamucil®, Prodiem® a Kellogs Bran Buds®.

  Možné vedľajšie účinky: nadúvanie, plyn a kŕče. Ich postupné začlenenie do stravy tieto nepríjemnosti obmedzuje.

• zmäkčujúce laxatíva, ktoré zmäkčujú stolicu. Napríklad dokusát sodný (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Možné vedľajšie účinky: hnačka a mierne kŕče v žalúdku.

• osmotické laxatíva pomáhajú zadržiavať v čreve viac vody, čím zmäkčujú stolicu. Patria sem soli (síran sodný, síran horečnatý alebo Epsomská soľ), hydroxid horečnatý (magnéziové mlieko), cukry, ktoré črevo nedokáže asimilovať (laktulóza, manóza, manitol, sorbitol atď.) Alebo glycerín (ako čapík). Laxatíva na báze polyetylénglykolu (Miralax®, Lax-A-Day®) sú osmotické laxatíva dostupné pre dospelých, ktorí sa sťažujú na občasnú zápchu.

  Možný vedľajší účinok: hnačka, plyn, kŕče a vysoké dávky dehydratácie.

• mazacie laxatíva, ktoré premazávajú stolicu a uľahčujú ich evakuáciu. Najčastejšie ide o minerálne oleje (parafínový olej alebo vazelína). Môžu byť použité orálne alebo rektálne.

  Možné vedľajšie účinky: hnačka a mierne kŕče v žalúdku. Buďte opatrní, pri náhodnom nasatí oleja do pľúc môže dôjsť k zápalu pľúc.

• stimulačné laxatíva pôsobia priamo na črevnú sliznicu a všetky peristaltické pohyby (bisacodyl, antracén, emulgovaný ricínový olej). Znižujú reabsorpciu vody a elektrolytov v hrubom čreve. Stimulačné laxatíva, ktoré veľmi dráždia sliznicu hrubého čreva, sa používajú ako posledná možnosť. Neodporúčajú sa v prípade chronická zápcha. Bez lekárskeho dohľadu by sa nemali užívať dlhšie ako 1 alebo 2 týždne.

  Možné vedľajšie účinky: kŕče v bruchu, hnačka a pocit pálenia v konečníku.

  Opatrnosť. Predávkovanie môže spôsobiť syndróm návykového lenivého čreva, ako aj viesť k nízkym hladinám sodíka a draslíka v krvi, dehydratácii a možno aj vážnejším problémom.

  Pozor. Sú kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy.

Niektoré prípravky sú zložené z liekov z 2 alebo 3 týchto skupín preháňadiel.

• Lubiprostón (Amitiza®). Táto nová trieda lieku je indikovaná na liečbu chronickej zápchy u dospelých v prípade zlyhania inej liečby.¹⁹. Funguje tak, že zvyšuje vylučovanie vody z čreva.

  Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha a plyn.

Terminálna zápcha

V prípade terminálnej zápchy môže lekár odporučiť mikroživiny na čapíky s cieľom obnoviť evakuačný reflex. Navyše, pomocou biofeedbacku, môžeme v prípade potreby prevychovať anorektálnu motoriku po epizóde chronickej zápchy.^{5, 13}.