Obsah
Lekárske ošetrenia žlčových kameňov
Dôležité. Ľudia, ktorí si myslia, že majú žlčovú koliku, by sa mali vždy porozprávať so svojim lekárom. Aj keď záchvat spontánne prestane, mal by byť vykonaný ultrazvuk a možno aj intervencia, aby sa predišlo niekedy vážnym komplikáciám. A pokiaľ záchvat neprestane ani po niekoľkých hodinách, alebo v prípade rýchlo sa vyskytujúcich poplašných symptómov (horúčka, žltačka, vracanie), je potrebné sa čo najskôr poradiť. |
Ultrazvuk brucha umožňuje stanoviť diagnózu a zistiť 90% kameňov. Je spojená s biologickými vyšetreniami (krvný test) s cieľom odhadnúť vážnosť situácie. Liečba je indikovaná vtedy, keď žlčové kamene spôsobujú bolestivé záchvaty alebo komplikácie. Keď sú žlčové kamene náhodou objavené počas lekárskej prehliadky a nespôsobujú nepríjemné pocity, neodporúča sa ich liečiť.
diéta
Je predpísaný na dobu najmenej 48 hodín.
Lekárske ošetrenia žlčových kameňov: pochopte všetko za 2 minúty
liečivá
Pri záchvate môže žlčový kameň zablokovať kanál, cez ktorý prechádza žlč. To vedie k ťažkostiam s odtokom žlče a reakciám zápalu a tiesni steny žlčníka (ischémia alebo nedostatok kyslíka, nekróza alebo deštrukcia buniek v stene) a niekedy k bakteriálnej infekcii žlčníka. „kde sú nevyhnutné lekárske ošetrenia.
Antibiotiká
Predpisujú sa na základe kritérií, ktoré umožňujú odhadnúť, či je prítomnosť baktérií v žlčovej tekutine pravdepodobná. Medzi tieto kritériá patrí závažnosť symptómov, vek, zimnica, cukrovka, slabá imunita, teplota nad 38 ° 5 a laboratórne testy.
lieky proti bolesti
Útok pečeňovej koliky je niekedy veľmi bolestivý, preto sú nevyhnutné analgetiká. Lekár predpisuje neopioidné analgetiká, ako je Visceralgine.
spazmolytiká
V kombinácii s analgetikami, ako je Spasfon.
antiemetiká
Ide o lieky na nevoľnosť a vracanie, napríklad Primperan.
chirurgia
V prípade hepatálnej koliky alebo biliárnej koliky liečba liekom proti bolesti umožňuje prekonať bolestivú krízu. Ultrazvuk brucha sa však vždy vykonáva a v prípade zubného kameňa je v nasledujúcom mesiaci naplánovaná operácia na odstránenie žlčníka, aby sa zabránilo opakovaniu alebo komplikáciám.
V prípade žlčových kameňov spôsobujúcich akútnu cholecystitídu miernej alebo strednej závažnosti chirurg vykonáodstránenie žlčníka (cholecystektómia). Toto je jediný istý spôsob, ako sa vyhnúť opakovaniu žlčových kameňov, ktoré je bežné.
Operácia sa najčastejšie vykonáva laparoskopiou, to znamená urobením malých rezov, ktorými chirurg prechádza optickými vláknami a nástrojmi, ktoré sú na operáciu potrebné. Tým sa zabráni širokému otvoru v brušnej stene a umožní sa rýchlejšie zotavenie. V niektorých prípadoch sa však chirurg rozhodne vykonať laparotómiu, to znamená otvorenie brucha.
Obnova trvá len niekoľko dní. Tento zásah je veľmi častý a dôsledky sú vo všeobecnosti veľmi pozitívne. Keď je cholecystitída závažná, operácia zahŕňa odvodnenie žlčníka z kože.
Pri takýchto operáciách chirurgický tím vykonáva a cholangiographie peroperatoire, vyšetrenie na detekciu kameňa v iných intra- alebo extrahepatických žlčovodoch a v hlavných žlčovodoch. Ak existujú, môžu neskôr spôsobiť komplikácie, a preto by sa mali liečiť.
Odstránenie žlčníka má spravidla málo dlhodobých následkov. Po operácii, pečeň naďalej produkuje žlč, ktorá prechádza spoločným žlčovodom a je priamo vypúšťaná do tenkého čreva. Osoba preto môže normálne jesť. Potom sa žlč vylučuje častejšie, čo môže spôsobiť vodnatejšiu stolicu. Ak problém existuje a ukazuje sa, že je veľmi obťažujúci, môžu pomôcť niektoré zmeny v strave, napríklad vyhýbanie sa mastným a koreneným jedlám a konzumácia väčšieho množstva vlákniny.
Túto situáciu navyše pomáha kontrolovať cholestyramín (napríklad Questran®), liek, ktorý absorbuje žlč v čreve.