Výskum umožnil veľký pokrok v oblasti liečba symptómov du lupus. Na túto chorobu však neexistuje definitívny liek. Lieky zlepšujú kvalitu života znížením intenzity symptómov, znížením rizika komplikácií a predĺžením strednej dĺžky života.

Ideálne je ošetrenie lupus s čo najmenším počtom liekov a na najkratší čas, na upokojenie vzplanutí. Niektorí ľudia nepotrebujú žiadne lieky, iní ich používajú iba podľa potreby alebo krátkodobo (vzplanutia), ale mnoho ľudí potrebuje liečbu dlhší čas.

Liečba liekov

Lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky). Acetaminofén (Tylenol®, Atosol®) a protizápalové lieky²⁵ voľne predajné lieky (ibuprofen, Advil® alebo Motrin) možno použiť na úľavu od bolesti kĺby, keď lupus nie je príliš silný alebo vzplanutia nie sú príliš intenzívne. Lekári však neodporúčajú, aby ľudia s a závažnejší lupus vezmite si voľne predajné lieky proti bolesti. Tieto lieky môžu zvýšiť riziko komplikácií lupusu, najmä poškodenia obličiek. Nájdenie správneho protizápalového lieku a úprava dávky u lekára môže chvíľu trvať.

Kortikosteroidy. Kortikosteroidy, najmä prednizón a metylprednizón, sú najúčinnejšími protizápalovými liekmi na liečbu lupus, keď choroba postihuje niekoľko orgánov. Prednison (Deltasone®, Orasone®), používaný od začiatku 1960. rokov proti lupusu, sa rýchlo stal základným liekom na zlepšenie kvality života pacientov. Pomáha znižovať zápal a kontrolovať symptómy, najmä pri vzplanutiach. Kortikosteroidy užívané vo veľkých dávkach alebo dlhší čas však môžu spôsobiť sériuNežiaduce účinky, vrátane nástupu podliatin, výkyvov nálady, cukrovky^25-26 , problémy so zrakom (katarakta), zvýšený krvný tlak a slabé kosti (osteoporóza). Dávka sa jemne upraví u lekára tak, aby sa dosiahlo čo najmenej vedľajších účinkov. Z krátkodobého hľadiska sú hlavnými vedľajšími účinkami kortikosteroidov prírastok hmotnosti a opuch tváre a tela (edém). Používanie doplnkov vápnika a vitamínu D pomáha znižovať riziko osteoporózy.

Krémy a miestne procedúry. Vyrážky sa niekedy ošetrujú krémami, najčastejšie kortikosteroidmi.

Antimalariká. Hydroxychlorochin (Plaquenil®) a chlorochin (Aralen®) - lieky používané aj na liečbu malárie - sú účinné pri liečbe lupus keď nesteroidné protizápalové lieky nestačia. Znižujú bolesť a opuch kĺbov a pomáhajú liečiť vyrážky. Každý z týchto liekov je možné užívať od jari do jesene, aby sa zabránilo vzniku kožných lézií. slnka. Hydroxychlorochin sa používa aj ako základná liečba na prevenciu relapsov. Hlavnými vedľajšími účinkami týchto liekov sú bolesť žalúdka a nevoľnosť.

imunosupresíva. Imunosupresíva znižujú aktivitu imunitného systému namiereného proti jeho vlastným orgánom a tkanivám. Tieto silné lieky sa používajú u malej časti ľudí, keď prednizón nepomáha s príznakmi alebo keď spôsobuje príliš veľa vedľajších účinkov. Sú potrebné, keď lupus ovplyvňuje fungovanie pás alebo systému nervózny. Najčastejšie používanými sú cyklofosfamid (Cytoxan®), azatioprin (Imuran®) a mykofenolát mofetil (Cellcept®). U niektorých pacientov môže byť metotrexát (Folex®, Rheumatrex®) použitý aj v nízkych dávkach ako udržiavacia terapia. Tieto lieky majú tiež svoj podiel na vedľajších účinkoch, z ktorých najdôležitejšie sú väčšia náchylnosť na infekcie a vyššie riziko vzniku rakoviny. V niektorých prípadoch lupusu môže byť účinný nový liek belimumab (Benlysta); jeho možnými vedľajšími účinkami sú nevoľnosť, hnačka a horúčka²⁵.

ostatné

Infúzie imunoglobulínu. Imunoglobulínové (protilátkové) prípravky sa získavajú z krvi darcov. Podávané vnútrožilovo majú protizápalový účinok, pretože čiastočne neutralizujú autoprotilátky, tj. Abnormálne protilátky, ktoré sa obracajú proti telu a podieľajú sa na lupus. Infúzie imunoglobulínu sú vyhradené pre prípady lupusu rezistentného na iné liečebné postupy, ako sú kortikosteroidy.