Meningeálny syndróm je súbor symptómov naznačujúcich poruchu mozgových blán (membrány obklopujúce mozog a miechu). Jeho tri hlavné príznaky sú bolesť hlavy, vracanie a stuhnutosť krku. Meningeálny syndróm je zdravotná pohotovosť.

Definícia meningeálneho syndrómu

Meningy sú ochranné vrstvy pre centrálny nervový systém. Jedná sa o trojicu po sebe nasledujúcich membrán pokrývajúcich mozog v lebečnej dutine a miechu v miechovej dutine (chrbtici).

Hovoríme o meningeálnom syndróme, aby sme označili súbor symptómov naznačujúcich utrpenie mozgových blán. Tento syndróm je charakterizovaný predovšetkým tromi príznakmi:

• bolesti hlavy (bolesti hlavy),
• zvracanie
• stuhnutosť a bolesť svalov na krku.

Často sú pozorované ďalšie príznaky (pozri časť „Príznaky“ tohto listu). V najmenších pochybnostiach je potrebná lekárska pomoc. Meningeálny syndróm vyžaduje systematickú a neodkladnú starostlivosť.

Príčiny meningeálneho syndrómu

Meningeálny syndróm sa prejavuje meningitídou (zápal mozgových blán) a subarachnoidálnym krvácaním (výron krvi do mozgových blán). Ich príčiny sú rôzne.

V prevažnej väčšine prípadov je subarachnoidálne krvácanie spôsobené prasknutím alebo prasknutím intrakraniálnej aneuryzmy (druh hernie, ktorá sa tvorí na stene tepien). Meningitída je spôsobená predovšetkým vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Meningoencefalitída sa niekedy prejavuje vtedy, keď zápal postihuje mozgové blany a mozog, ktorý pokrývajú.

Poznámka: Niekedy dochádza k zámene medzi meningeálnym syndrómom a meningitídou. Meningeálny syndróm je súbor symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri meningitíde. Na druhej strane meningeálny syndróm môže mať aj iné príčiny ako zápal mozgových blán.

Dotknuté osoby

Meningitída sa môže objaviť v každom veku. Riziko je však vyššie v:

• deti do 2 rokov;
• dospievajúci a mladí dospelí vo veku od 18 do 24 rokov;
• ľudia s oslabeným imunitným systémom, medzi ktoré patria starší ľudia, ľudia s chronickými zdravotnými problémami (rakovina, AIDS atď.), ľudia v remisii choroby, ľudia užívajúci lieky oslabujúce imunitný systém.

Subarachnoidálne krvácanie je ochorenie, ktoré zostáva zriedkavé. Jeho výskyt sa však zvyšuje s vekom.

Diagnóza meningeálneho syndrómu

Meningeálny syndróm je terapeutická pohotovosť. Tvárou v tvár charakteristickým znakom alebo v najmenších pochybnostiach je potrebné kontaktovať záchrannú zdravotnú službu.

Klinické vyšetrenie môže identifikovať typické znaky meningeálneho syndrómu. Na identifikáciu základnej príčiny sú potrebné ďalšie testy. Referenčné vyšetrenie je lumbálna punkcia, ktorá spočíva v odobratí mozgovomiechového moku obsiahnutého v mozgových obaloch na jeho analýzu. Analýza umožňuje rozlíšiť meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie.

Pred alebo po bedrovej punkcii je možné vykonať aj ďalšie testy:

• zobrazovanie mozgu;
• biologické vyšetrenia;
• elektroencefalogram.

bolesti hlavy

Meningeálny syndróm je charakterizovaný tromi hlavnými príznakmi. Prvým je výskyt intenzívnych, difúznych a pretrvávajúcich bolestí hlavy. Tieto sa zhoršujú pri určitých pohyboch, v prítomnosti hluku (fonofóbia) a v prítomnosti svetla (fotofóbia).

zvracanie

Druhým typickým znakom meningeálneho syndrómu je výskyt nevoľnosti a vracania.

Tuhosť svalov

Prejav svalovej stuhnutosti je tretím typickým znakom meningeálneho syndrómu. Existuje kontraktúra miechových svalov (hlboké svaly chrbtovej oblasti), ktorá zvyčajne spôsobuje stuhnutosť krku spojenú s bolesťou vyžarujúcou do chrbta.

Ďalšie súvisiace znaky

Tri predchádzajúce symptómy sú najtypickejšími pre meningeálny syndróm. V závislosti od prípadu sa však môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Nie je neobvyklé, že sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú:

• zápcha;
• horúčkovitý stav;
• poruchy vedomia;
• poruchy srdcového alebo dýchacieho rytmu.

Liečba meningeálneho syndrómu musí byť systematická a okamžitá. Vyžaduje núdzovú hospitalizáciu a spočíva v liečení základného pôvodu. Liečba meningeálneho syndrómu môže pozostávať z:

• antibiotická liečba bakteriálnej meningitídy;
• antivírusová liečba určitej meningoencefalitídy vírusového pôvodu;
• operácia aneuryzmy.

Prevencia meningeálneho syndrómu zahŕňa prevenciu rizika meningitídy a subarachnoidálneho krvácania.

Pokiaľ ide o meningitídu, prevencia rizika infekcie je založená na:

• očkovanie, najmä proti Haemophilus Influenzae typu b;
• hygienické opatrenia na zníženie rizika kontaminácie.

Pokiaľ ide o subarachnoidálne krvácanie, je obzvlášť vhodné bojovať proti faktorom, ktoré môžu podporovať rozvoj intrakraniálnej aneuryzmy. Preto je vhodné bojovať proti vysokému krvnému tlaku a aterómu (ukladanie tuku na stenu tepien) udržiavaním zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa:

• zdravá a vyvážená strava;
• pravidelná fyzická aktivita.