Obsah
Štrajk pôrodnej asistentky: dôvody hnevu
Kým požiadavky pôrodníc siahajú niekoľko rokov dozadu, štrajk sa začal 16. októbra 2013 posedením pred ministerstvom zdravotníctva. Skutočne to bolo, keď bol oznámený zákon o verejnom zdraví, že rastúci hnev sa zmenil na štrajk. Po niekoľkých stretnutiach na ministerstve zdravotníctva sa pôrodné asistentky, čiastočne zoskupené okolo Kolektívu, v ktorom sa točí niekoľko združení (s veľkým panelom združujúcim študentov, výkonné pôrodné asistentky, nemocnice a profesionálov), stále necítili byť vypočuté. "Absolútne nás ako pôrodné asistentky nepožiadali o tento zákon o verejnom zdraví." A keď ministerstvo prijalo delegáciu prítomnú na sedení, uvedomili sme si, že pôrodné asistentky v tomto projekte úplne neexistujú,“ vysvetľuje Elisabeth Tarraga, zástupkyňa tajomníka Národnej organizácie odborov pôrodných asistentiek (ONSSF). Z Paríža sa potom mobilizácia rozšírila (viac-menej heterogénnym spôsobom) do celého Francúzska vo forme časovo neobmedzeného štrajku.
Tvrdenia pôrodných asistentiek
Po prvé, pôrodné asistentky si nárokujú štatút nemocničného lekára. V praxi ide o registráciu povolania pôrodnej asistentky ako zdravotníckeho povolania v nemocnici tak, ako napríklad u zubných lekárov alebo lekárov. Najmä preto, že tento zdravotný stav pôrodných asistentiek existuje v zákonníku verejného zdravotníctva, ale neplatí v nemocničnom prostredí. Cieľom, ako v podstate vysvetľuje Elisabeth Tarraga, nie je len lepšie oceňovanie zručností (vrátane vyššieho platu), ale aj väčšia flexibilita v rámci nemocníc. Pôrodné asistentky hovoria, že sú veľmi autonómne v rôznych akciách so ženami. Absencia zdravotného stavu ich však blokuje v určitých procedúrach, ako je okrem iného otvorenie fyziologických jednotiek. Podiel je rovnako ideologický ako finančný. Ich požiadavky však presahujú oblasť nemocníc. Liberálne pôrodné asistentky si preto želajú byť hlavnými hráčmi v kariére v oblasti zdravia žien a aby to bolo uznané štatútom praktických lekárov prvého stupňa.. Prvá možnosť zahŕňa všetku prevenciu, skríning a následnú starostlivosť o pacienta, s výnimkou závažnej patológie, ktorá spĺňa kritériá blízkosti a dostupnosti. Ženy by pre ne mali vedieť, že napríklad výter sa môžu poradiť s liberálnou pôrodnou asistentkou, ktorá najčastejšie pracuje v kancelárii v meste. Liberálne pôrodné asistentky si želajú byť uznané ako nezávislé lekárske povolanie, ktoré sa stará o monitorovanie nízkorizikových tehotenstiev, pôrodov, popôrodných období a ako profesionálky, ktoré majú potrebné zručnosti pre gynekologické konzultácie v oblasti antikoncepcie a prevencie.. „Vláda musí pracovať na skutočnej ceste k zdraviu žien. Že naozaj definujeme prvé riešenie u praktického lekára a pôrodných asistentiek a druhé u špecialistov,“ vysvetľuje Elisabeth Tarraga. Okrem toho by to odbremenilo špecialistov, ktorí musia zvládať aj patológie, a skrátilo čakanie na jednoduchú preventívnu konzultáciu, pokračuje. To by však nedefinovalo povinnosť ženy poradiť sa skôr s pôrodnou asistentkou ako s gynekológom. Naozaj, štatút prvostupňového lekára nie je formálnou registráciou ako výhradný referent. Ide skôr o uznanie špecifických zručností pre konzultácie zamerané na poradenstvo a prevenciu nad rámec lekárskeho úkonu.. „Ide o to, dať ženám možnosť osvietenej voľby na základe úplných informácií,“ vyhlasuje Elisabeth Tarraga. Pôrodné asistentky zároveň bojujú za pokračovanie integračného procesu na univerzite, škôl pôrodnej asistencie a lepšie odmeňovanie stážistov (v pomere k 5 rokom štúdia). Za Sophie Guillaume, prezidentku Národného kolégia pôrodných asistentiek Francúzska (CNSF), boj pôrodnej asistencie možno zhrnúť do jedného kľúčového slova: „viditeľnosť“.
Pôrodné asistentky a lekári sú v rozpore?
Pôrodné asistentky chcú vážiť oveľa viac v krajine, kde dominujú gynekológovia a pôrodníci. Čo si však myslia títo lekári? Pre Elisabeth Tarragu a Sophie Guillaume sú vo všeobecnosti tichými hercami. Skôr sa cítia opustení alebo dokonca očierňovaní lekárskou profesiou. Počas štrajku však prehovorili odbory gynekológov a pôrodníkov. Za Philippeho Deruelleho, generálneho tajomníka Národného kolégia francúzskych gynekológov a pôrodníkov (CNGOF), hnutiu dochádza dych a v priebehu mesiacov uviazlo v príliš veľkom množstve požiadaviek, ktoré znemožňovali prvotné posolstvo. „Niektoré tvrdenia sú legitímne a iné nie,“ vysvetľuje. Takže napr. gynekológovia a pôrodníci nepodporujú prvé riešenie, pretože pre nich už existuje prostredníctvom zdieľania zručností medzi rôznymi praktickými lekármi, ktorí sa môžu starať o ženy. Odmietajú, že by pôrodné asistentky získali exkluzivitu pri sledovaní ženy, opäť v mene slobodnej voľby.. Najmä preto, že pre Philippa Deruelleho to nie je len otázka viditeľnosti. Vysvetľuje, že v niektorých oblastiach je viac gynekológov ako pôrodných asistentiek a naopak, v iných je najbližším lekárom a prvým kontaktným miestom aj na začiatku tehotenstva všeobecný lekár. „Organizácia je založená na zainteresovaných silách. Každý musí byť schopný byť aktérom prvej inštancie,“ podrobne uvádza generálny tajomník CNGOF. Kolégium má dnes za to, že ministerstvo zdravotníctva na tvrdenia pôrodných asistentiek zareagovalo.
Boj pôrodných asistentiek bude pokračovať
Pre vládu je spis skutočne uzavretý. Ministerstvo zdravotníctva zaujalo stanovisko prostredníctvom svojej ministerky Marisol Touraineovej 4. marca 2014 a predložilo pôrodným asistentkám niekoľko návrhov. „Prvé opatrenie: Vytváram zdravotný stav nemocničných pôrodných asistentiek. Tento štatút bude súčasťou verejnej služby nemocnice. Druhé opatrenie: zlepšia sa lekárske zručnosti pôrodných asistentiek v nemocnici aj v meste. Tretie opatrenie: nové povinnosti budú zverené pôrodným asistentkám. Štvrté opatrenie teda: posilní sa vzdelávanie pôrodných asistentiek. Piate a posledné opatrenie, prehodnotenie platov pôrodných asistentiek prebehne rýchlo a zohľadní ich novú úroveň zodpovednosti,“ uviedla Marisol Touraine vo svojom prejave 4. marca. Ak sa však v slovách vlády objaví pojem „zdravotný stav“, pre pôrodné asistentky Kolektívu stále neexistuje. „V texte sa hovorí, že pôrodné asistentky majú lekársku spôsobilosť, ale to nedefinuje štatút pre to všetko,“ ľutuje Elisabeth Tarraga. Názor vlády na prijaté rozhodnutia nie je pevný. „Súdny proces už prebieha a texty potvrdzujúce nový štatút budú zverejnené na jeseň,“ vysvetľuje poradca ministra. Ale pre pôrodné asistentky zhromaždené v Kolektíve je dialóg s vládou akoby prerušený a oznámenia sa nesledovali. „Od 4. marca Marisol Touraine diskutovala iba s centrálnymi odbormi. Už neexistuje žiadne zastúpenie Kolektívu, “vysvetľuje Sophie Guillaume. Nič však nie je dokončené. „Existujú stretnutia, valné zhromaždenia, pretože vždy existuje výrazná nespokojnosť,“ pokračuje prezident CNSF. Štrajk medzitým, aj keď už dochádza dych, pokračuje a pôrodné asistentky ho mienia odvolať pri príležitosti jedného ročníka hnutia, 16. októbra.