Migréna s aurou je charakterizovaná výskytom prechodných neurologických porúch pred záchvatom migrény. Tieto poruchy sú najčastejšie zrakové. Hovoríme o migréne s vizuálnou aurou alebo očnej migréne. Identifikovalo sa niekoľko rizikových faktorov, ktorým sa dá predísť. Sú možné rôzne liečebné a preventívne riešenia.

Definícia migrény s aurou

Migréna s aurou sa líši od bežnej migrény, nazývanej migréna bez aury. Migréna je forma bolesti hlavy, ktorá sa prejavuje opakovanými záchvatmi. Výsledkom je bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne jednostranná a pulzuje. 

Aura je prechodná neurologická porucha, ktorá predchádza záchvatu migrény. Migréna s vizuálnou aurou alebo oftalmická migréna predstavuje 90% prípadov. V iných prípadoch môže migréne predchádzať zmyslová porucha alebo jazyková porucha.

Príčiny migrény s aurou

Pôvod migrény je stále málo objasnený. 

V prípade migrény s aurou môže byť aktivita neurónov v mozgu narušená. Jedným z vysvetlení by mohlo byť zníženie prietoku krvi v mozgu. 

Zdá sa, že existujú aj genetické predispozície. Na lepšie pochopenie príčin migrény s aurou je potrebný ďalší výskum.

Rizikové faktory

Pozorovacie štúdie identifikovali faktory, ktoré môžu podporovať záchvaty migrény. Medzi nimi sú najmä:

• pozitívne alebo negatívne emocionálne variácie;
• neobvyklá zmena rytmu, ako je intenzívna fyzická námaha, prepracovanie alebo naopak relaxácia;
• príliš málo alebo príliš veľa spánku;
• zmeny hormonálnej rovnováhy, ako napríklad pokles hladiny estrogénu počas menštruácie;
• zmyslové zmeny, ako je náhla zmena svetla alebo výskyt silných pachov;
• klimatické zmeny, ako je príchod tepla, chladu alebo silného vetra;
• zmeny v stravovacích návykoch, ako je konzumácia alkoholu, príliš veľa jedla alebo nerovnováha v načasovaní jedál.

Diagnóza migrény s aurou

Na diagnostikovanie migrény s aurou zvyčajne postačuje fyzické vyšetrenie. Diagnostikuje sa až po dvoch záchvatoch migrény s aurou. Žiadna iná porucha by nemala byť schopná vysvetliť vznik bolestí hlavy.

Ľudia postihnutí migrénou s aurou

Migrény s aurou nie sú najbežnejšie. Týkajú sa iba 20 až 30% pacientov s migrénou. S aurou alebo bez aury môže migréna postihnúť kohokoľvek. Zdá sa však, že postihujú predovšetkým dospelých pred 40. rokom života. Zdá sa, že prepubertálne deti majú tiež vyššie riziko migrény. Štatistiky napokon uvádzajú, že ženy sú na migrénu náchylnejšie. Postihnutých je asi 15 až 18% žien v porovnaní s iba 6% mužov.

Neurologické príznaky

Aura predchádza záchvatu migrény. Dá sa to preložiť:

• poruchy videnia vo väčšine prípadov, ktoré je možné charakterizovať najmä výskytom svetlých škvŕn v zornom poli (scintilačný skotóm);
• senzorické poruchy, ktoré sa môžu prejaviť ako mravčenie alebo znecitlivenie;
• poruchy reči s ťažkosťami alebo neschopnosťou hovoriť.

Tieto príznaky sú varovnými príznakmi migrény. Objavujú sa za niekoľko minút a trvajú pol hodiny až hodinu.

Migréna

Migrenózna bolesť sa líši od ostatných bolestí hlavy. Má najmenej dve z nasledujúcich vlastností:

• Pulzujúca bolesť;
• jednostranná bolesť;
• stredná až silná intenzita, ktorá komplikuje obvyklé činnosti;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom.

Ak sa oň nebudete starať, záchvat migrény môže trvať 4 hodiny až 72 hodín.

Možné súvisiace poruchy

Migrenický záchvat je často sprevádzaný:

• poruchy koncentrácie;
• tráviace problémy, ako je nevoľnosť a vracanie;
• fotofonofóbia, citlivosť na svetlo a hluk.

Je možné zvážiť niekoľko úrovní liečby:

• analgetiká a / alebo protizápalové lieky na začiatku krízy;
• v prípade potreby lieky proti nevoľnosti;
• liečba triptánmi, ak prvé ošetrenia nie sú účinné;
• liečba modifikujúca ochorenie, ktorá môže byť hormonálna alebo sa môže spoliehať na príjem beta-blokátorov, ak sa ostatné liečby ukázali ako neúčinné.

Aby sa predišlo riziku recidívy, odporúča sa tiež vykonať preventívne opatrenia.

Prevencia spočíva v identifikácii a následnom vyhýbaní sa faktorom, ktoré môžu byť príčinou záchvatov migrény. Preto je napríklad vhodné:

• udržiavať dobré stravovacie návyky;
• vytvoriť pravidelný rozvrh spánku;
• nezanedbávajte rozcvičku pred športom;
• vyhnúť sa nadmerne násilným fyzickým a športovým aktivitám;
• bojovať proti stresovým faktorom.