MPV: vysoká alebo nízka analýza priemerného objemu krvných doštičiek

MPV, stredný objem krvných doštičiek, je a index veľkosti krvných doštičiek, ktoré predstavujú najmenšie zložky krvi a navyše sú mimoriadne reaktívnymi prvkami. Krvné doštičky sa tiež nazývajú trombocyty.

• Krvné doštičky sú užitočné pri zrážaní krvi. Podieľajú sa na zastavení krvácania počas zmeny steny ciev (tepien alebo žíl). Aktivujú sa v prípade vnútorného krvácania ako v prípade vonkajšieho krvácania;
• Krvné doštičky sa vyrábajú v kostnej dreni, v rámci ktorej obrovská bunka (nazývaná megakaryocyt) praskne na tisíce malých úlomkov. Tieto fragmenty, nazývané krvné doštičky, sa aktivujú, akonáhle sa dostanú do krvného obehu;
• Krvné doštičky je možné počítať, ale aj merať ich objem pomocou analyzátora pomocou svetelného lúča.

Veľké krvné doštičky sú zvyčajne mladšie a boli uvoľnené z kostnej drene skôr ako obvykle. Naopak, menšie ako priemerné krvné doštičky sú spravidla staršie.

Normálne existuje inverzný vzťah medzi stredným objemom krvných doštičiek (MPV) a počet krvných doštičiek. Existuje teda prirodzená regulácia celkovej hmoty krvných doštičiek (kombinácia počtu a veľkosti krvných doštičiek). To znamená, že zníženie počtu krvných doštičiek spôsobuje stimuláciu megakaryocytov trombopoetínom, čo vedie k produkcii väčších krvných doštičiek.

• Normálna hladina krvných doštičiek v krvi (ich množstvo) je spravidla medzi 150 a 000 trombocytov na kubický milimeter;
• MPV, ktorá meria ich veľkosť, a teda aj ich objem, sa meria vo femtolitroch (metrická jednotka objemu rovná 10^-15% litre). Normálny MPV is 6 až 10 femtolitrov.

Mali by ste vedieť, že krvné doštičky s vyšším objemom sú aktívnejšie. Nakoniec, v neprítomnosti patológie, sa kontroluje celková hmotnosť krvných doštičiek a priemerný objem krvných doštičiek (MPV) má preto tendenciu stúpať, akonáhle sa počet krvných doštičiek zníži.

Priemerný objem krvných doštičiek môže byť ovplyvnený v súvislosti s určitými patológiami krvných doštičiek. A je to najmä kvalita krvných doštičiek, ktorá sa môže v prípade abnormálnosti upraviť MPV.

Počas trombocytopénie, a teda abnormálneho poklesu počtu krvných doštičiek, môže byť užitočné sledovať MPV, ako aj v prípade trombocytózy (zvýšený počet krvných doštičiek) alebo iných trombopatií (ochorenia, pri ktorých je počet krvných doštičiek normálny, ale ktorých fungovanie je chybné). 

MPV tiež sa zdá, že je spojená najmä so srdcovým rizikom, pre ktoré sa v praxi stále málo používa, pretože merania interferujú s technickými ťažkosťami. V skutočnosti, ak existuje kardiovaskulárne riziko alebo riziko trombózy, ako je flebitída, môže to súvisieť s vysokým MPV.

V tomto zmysle viaceré výskumné práce uskutočnené za posledných dvadsať rokov uvádzajú, že MPV by bolo zaujímavé poskytnúť dôležité informácie vo vývoji a prognóze súvisiacej s rôznymi zápalovými stavmi. 

Tento výskum teda ukazuje, že a vysoký MPV bol pozorovaný v súvislosti s mnohými patológiami:

• Srdcovo-cievne ochorenia;
• Mŕtvice;
• Ochorenia dýchacích ciest;
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Črevné choroby;
• Reumatoidné choroby;
• diabetes;
• Rôzne druhy rakoviny.

Naopak, a MPV sa znížilo možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• Tuberkulóza počas fáz exacerbácie ochorenia;
• Ulcerózna kolitída;
• Systémový lupus erythematosus u dospelých;
• Rôzne neoplastické choroby (abnormálny vývoj a proliferácia buniek).

To je dôvod, prečo by z klinického hľadiska bolo zaujímavé stanoviť prahové hodnoty MPV schopný okrem iného indikovať intenzitu zápalového procesu, prítomnosť ochorenia, zvýšené riziko vzniku ochorenia, zvýšené riziko trombotických komplikácií, zvýšené riziko úmrtia a napokon odpoveď pacienta na liečbu aplikované. V klinickej praxi však tieto použitia MPV sú stále obmedzené a vyžadujú si ďalší výskum.

A jednoduchý krvný test je potrebný na analýzu stredného objemu krvných doštičiek. Teda, MPV sa vo všeobecnosti meria pri pomerne častom vyšetrení: krvný obraz (alebo CBC), kompletné vyšetrenie krvi, ktoré umožňuje najmä spočítať všetky jej prvky (červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky). V praxi je vhodné odobrať krv nalačno.

MPV analýza, vykonaná na skúmavkách odobratých počas krvného testu, sa vykonáva pomocou automatizovanej metódy, ktorá sa používa od 1970. rokov XNUMX. storočia a v angličtine sa nazýva „rozptyl svetla“:

• Princípom tohto vyšetrenia je osvetlenie buniek laserovým alebo volfrámovým svetlom;
• Svetlo šírené každou bunkou je zachytené fotodetektorom a potom premenené na elektrický impulz;
• Analyzátor bude teda schopný vypočítať priemerný objem tisícov krvných doštičiek, ktoré cirkulujú ich prechodom lúčom;
• Výpočet priemerného objemu krvných doštičiek, MPVsa nakoniec uskutoční pomocou logaritmickej transformácie krivky distribúcie objemu krvných doštičiek.

Na interpretáciu výsledkov priemerného objemu krvných doštičiek by ste mali vždy mať prvé najprv skontroloval počet krvných doštičiek spojený s MPV. Tento počet krvných doštičiek môže byť znížený v prípade trombocytopénie alebo naopak zvýšený v prípade trombocytózy.

• Un vysoké MPV znamená, že v krvi cirkuluje veľký počet veľkých krvných doštičiek;
• Un Základňa MPV naopak, znamená to, že osoba má veľký počet malých krvných doštičiek.

Výsledky by mali byť vždy analyzované v korelácii s údajmi kliniky, ale aj s inými výsledkami krvného obrazu. Abnormálne výsledky si často vyžadujú ďalšie testovanie.

Okrem toho sa za určitých podmienok môžu krvné doštičky zoskupiť. Potom sa zdajú byť prítomné v malých množstvách alebo sa zdá, že majú zväčšenú veľkosť: Na vyšetrenie krvných doštičiek pod mikroskopom je potrebné odobrať vzorku.

V konečnom dôsledku:

• Aj keď a dysfunkcia kostnej drene nemožno vylúčiť v prípade abnormálneho stavu MPV, príčiny, ktoré sa netýkajú kostnej drene, sú tiež bežné: zápalové ochorenia ou autoimunitné choroby ničenie krvných doštičiek;
• Nízka trombocytopénia (nižší ako normálny počet krvných doštičiek) spojená s nízkym MPV súvisí skôr s potlačením tvorby buniek v kostnej dreni: môže ísť o otázkuanémia. Nízka MPV môže byť tiež spojená so sekvestráciou slezinový (v slezine) najmä preto, že sa potom sekvestrujú najväčšie krvné doštičky;
• U osoby bez predchádzajúcej anamnézy krvácania a s normálnym počtom krvných doštičiek abnormálne MPV má menšiu klinickú užitočnosť. Takže MPV sa môže jednoducho líšiť od fyziologickým spôsobom, a bez toho, aby existovalo akékoľvek spojenie s akoukoľvek patológiou.