Myoclonus je charakterizovaný výskytom krátkych svalových zášklbov. Prejavujú sa mimovoľnými a náhlymi pohybmi. Existujú rôzne formy vrátane spánkového myoklonusu alebo sekundárneho myoklonusu, ktoré sa vyskytujú najmä pri epilepsii.

Myoclonus je krátke zášklby svalu, ktoré spôsobujú mimovoľné, náhle a náhle pohyby. Môžu sa vyskytnúť spontánne alebo ako reakcia na podnet, ako je hluk alebo záblesk svetla. Zášklby sa môžu vyskytnúť v jednom svale alebo postihnúť skupinu svalov.

Zvyčajným príkladom myoklonusu je škytavka alebo phrenoglotický myoklonus. Je to dôsledok sledu nedobrovoľných svalových kontrakcií.

Myoklonus môže byť spôsobený náhlou kontrakciou svalov alebo náhlym zastavením svalovej aktivity. Tieto javy môžu mať niekoľko vysvetlení. V závislosti od prípadu existujú tri typy myoklonus:

• fyziologický myoklonus, ktoré súvisia s fungovaním tela;
• sekundárny myoklonus, ktoré sú spôsobené výskytom poruchy v tele;
• myoclonies iatrogènes, ktoré sú dôsledkom lekárskeho ošetrenia.

Príčiny fyziologického myoklonu

Myoclonus môže byť spojený s fungovaním tela. Môžeme napríklad citovať:

• frenoglotický myoklonus, lepšie známy ako škytavka;
• myoklonus s nástupom spánkualebo spánkový myoklonus, ktorý sa prejavuje úľakom v spánku a ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas prvých minút zaspávania.

Identifikovali sa aj ďalšie fyziologické príčiny. Patria sem úzkosť, telesné cvičenia a diéta.

Príčiny sekundárneho myoklonu

Sekundárny myoklonus môže byť spôsobený rôznymi poruchami, ako napríklad:

• epilepsia, neurologický stav, v ktorom je myoklonus jedným z hlavných znakov;
• demencia, najmä počas Creutzfeldt-Jakobovej choroby, Alzheimerovej choroby, difúznej choroby Lewyho telesa, frontotemporálnej demencie alebo Rettovho syndrómu;
• spinocerebelárna degenerácia, ktorá sa vyskytuje v kontexte niekoľkých neurodegeneratívnych chorôb, ako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, Ramsay-Huntov syndróm alebo dokonca Wilsonova choroba;
• fyzické a hypoxické encefalopatie, mozgové dysfunkcie, ktoré sa vyskytujú najmä počas elektrického šoku, úpalu, hypoxie, traumatického poranenia mozgu a dekompresnej choroby;
• toxické encefalopatie, poškodenie mozgu, ktoré je predovšetkým dôsledkom otravy ťažkými kovmi;
• infekcie, najmä pri letargickej encefalitíde, encefalitíde vírusu herpes simplex, postinfekčnej encefalitíde, malárii, syfilise a borelióze;
• niektoré metabolické poruchy, ako je hypertyreóza, zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, hypoglykémia, neketotická hyperglykémia a hyponatriémia.

Príčiny iatrogénneho myoklonusu

Myoclonus môže byť niekedy výsledkom lekárskeho ošetrenia. Môže napríklad nasledovať po:

• psychiatrická liečba, najmä pri použití lítia, antidepresív alebo neuroleptík;
• niektoré protiinfekčné ošetrenia, najmä pri použití chinolónov;
• niektoré kardiologické ošetrenia;
• používanie liekov na spanie;
• použitie antikonvulzív;
• príjem anestetík.

Klinické prejavy myoklonu sa líšia prípad od prípadu. Môžu sa líšiť najmä v amplitúde a frekvencii. V závažnejších prípadoch môžu byť svalové zášklby generalizované s nástupom záchvatov.

Keď je myoklonus zovšeobecnený, pretrváva alebo sa opakuje, odporúča sa naliehavá lekárska konzultácia. Lekársky manažment umožňuje identifikovať a liečiť príčinu myoklonusu.

Na definovanie pôvodu myoklonu je spravidla potrebné vykonať elektrofyziologický záznam abnormálnych pohybov.

Na zmiernenie svalových zášklbov môže byť niekedy implementovaná symptomatická liečba. Môže to byť založené na použití rôznych liekov:

• benzodiazepíny, ako napríklad klonazepam, ktoré sú triedou psychotropných liekov;
• antiepileptiká, ako je valproát;
• nootropiká, ako napríklad piracetam;
• antikonvulzíva, ako je leviracetam.