Krvácanie z nosa u dieťaťa

Čo je krvácanie z nosa u dieťaťa

Krvácanie z nosa je výtok krvi z nosa, ku ktorému dochádza pri poškodení cievnej steny. V tomto prípade má krv šarlátovú farbu a vyteká kvapkami alebo prúdom. Silné krvácanie môže byť život ohrozujúce. 

Existujú dva typy krvácania z nosa u detí: 

• predné. Pochádza z prednej časti nosa, zvyčajne len na jednej strane. Často kvôli suchému vzduchu v miestnosti krváca nos dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k dehydratácii sliznice a objavujú sa trhliny v nosovej membráne.

• späť. Je to najnebezpečnejšie, pretože sa objavuje v dôsledku porušenia integrity veľkých plavidiel. Je veľmi ťažké zastaviť krv, okamžite musíte zavolať sanitku. Vyskytuje sa pri zvýšenom tlaku alebo pri poranení. Tento typ krvácania z nosa u detí predstavuje veľké riziko pre dýchacie cesty, pretože môže spôsobiť vdýchnutie a okamžitú smrť.

Príčiny krvácania z nosa u detí

Pediatrička Elena Pisareva zdôrazňuje niekoľko príčin krvácania z nosa u dieťaťa: 

• Slabosť a poranenie ciev nosovej sliznice. To je 90% všetkých krvácaní u detí. Býva z jednej nosovej dierky, nie je intenzívna, môže sa zastaviť sama a nie je nebezpečná.
• Rôzne patológie ORL: slizničné polypy, odchýlka septa, anomálie ciev nosovej sliznice, atrofické zmeny na sliznici v dôsledku chronickej patológie alebo dlhodobého používania vazokonstrikčných kvapiek.
• Trauma – od banálneho pichnutia v nose po zlomeninu kostí nosa; 
• Cudzie teleso – malá hračka, korálka a pod.
• Zvýšený krvný tlak.
• Hematologické patológie (zníženie počtu krvných doštičiek, nedostatok koagulačných faktorov atď.).

Liečba krvácania z nosa u detí

Ako bolo uvedené vyššie, krvácanie u detí sa vo väčšine prípadov rýchlo zastaví a nevyžaduje lekársky zásah. Ale v 10% prípadov je situácia mimo kontroly a nie je možné zastaviť krv samostatne. Ak má dieťa slabú zrážanlivosť krvi (hemofília), je potrebné urýchlene zavolať lekárov; dieťa stratilo vedomie, omdlelo, dieťa dostalo lieky, ktoré pomáhajú riediť krv. Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak máte: 

• hrozba veľkej straty krvi;
• podozrenie na zlomeninu lebky (s krvou vyteká číra kvapalina);
• vracanie s krvnými zrazeninami (možné poškodenie pažeráka, komory) alebo odtok krvi s penou. 

Po vyšetrení a štúdiách lekár predpíše liečbu krvi z nosa dieťaťa. 

Diagnostika

Diagnostikovať krvácanie z nosa u dieťaťa nie je ťažké. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností a všeobecného vyšetrenia pomocou faryngoskopie alebo rinoskopie. 

– Ak sa krvácanie objavuje pravidelne, je potrebné vyšetrenie. Absolvujte klinický krvný test, koagulogram, navštívte pediatra a lekára ORL, hovorí Elena Pisareva.

Na zistenie presnej príčiny krvácania z nosa u dieťaťa lekári okrem všeobecných klinických testov krvi a moču, koagulogramov, predpisujú niekoľko ďalších výskumných metód: 

• ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
• elektrokardiografia;
• röntgenové vyšetrenie nosových dutín a lebečnej dutiny;
• počítačová tomografia a magnetická rezonancia prinosových dutín. 

terapia

Jednou z účinných metód liečby je мmedikamentózna terapia. V tomto prípade pediatr predpisuje lieky, ktoré pomáhajú znižovať krehkosť a priepustnosť kapilár. V prípade závažného krvácania, ktoré sa periodicky opakuje, môže lekár predpísať krvné produkty – krvné doštičky a čerstvo zmrazenú plazmu. 

Konzervatívny metódy zahŕňajú: 

• vodivá predná tamponáda – metóda spočíva v zavedení gázového tampónu navlhčeného peroxidom vodíka alebo hemostatikom do nosovej dutiny.
• vedenie zadnej tamponády – tampón sa vytiahne gumeným katétrom z nosovej dutiny do choana a fixuje sa niťami, ktoré sa vytiahnu z nosa a úst.
• paralelne s tamponádou je predpísané použitie hemostatických liekov. 

Ak konzervatívna terapia nepriniesla výsledky, je možné použiť chirurgické metódy liečby - elektrokoaguláciu, kryokoaguláciu, metódu rádiových vĺn, laserovú koaguláciu. 

Prevencia krvi z nosa u dieťaťa doma

Aby dieťa nekrvácalo z nosa, je dôležité prijať množstvo preventívnych opatrení, ktoré pomôžu posilniť cievy: 

• zvlhčovanie vzduchu v miestnosti. Rodičia by si mali kúpiť zvlhčovač vzduchu v škôlke alebo v miestnosti, v ktorej je dieťa najčastejšie. 
• užívanie vitamínových doplnkov. Vitamíny by ste si nemali vyberať a kupovať sami, lieky nech vám predpíše pediatr.
• používanie čerstvej zeleniny, ovocia, rýb, mliečnych výrobkov, citrusových plodov. Dieťa by malo mať vyváženú a zdravú výživu; 
• prevencia poranení nosa a hlavy.
• vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré môžu riediť krv: jablká, paradajky, uhorky, jahody, ríbezle. Táto položka je určená hlavne pre deti, ktoré čelia chorobe.
• užívanie liekov, ktoré môžu posilniť imunitu dieťaťa a zvlhčiť sliznicu nosa, to sa týka najmä detí, ktoré sú náchylné na alergie a časté prechladnutia. Opäť platí, že pred užívaním sa musíte poradiť s lekárom.
• dieťa, najmä ktoré často krváca z nosa, by sa malo vyhýbať ťažkým športom, ako aj vážnemu stresu. 

Populárne otázky a odpovede

Odpovede detská lekárka Elena Pisareva.