La zápal pankreasu je zápal pankreasu. the pankreas je žľaza umiestnená za žalúdkom, v blízkosti pečene, ktorá produkuje enzýmy potrebné na trávenie a hormóny, ktoré pomáhajú regulovať cukor (glukózu) v krvi. Pankreatitída spôsobuje poškodenie pankreasu a okolitých tkanív.

Existujú dve formy pankreatitídy:

• Akútna pankreatitída nastáva náhle a trvá niekoľko dní. Väčšina prípadov sa vyskytuje v dôsledku žlčových kameňov alebo v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu.
• Chronická pankreatitída Často sa vyskytuje po epizóde akútnej pankreatitídy a môže trvať niekoľko rokov.

Príčiny pankreatitídy

Väčšina prípadov akútnej pankreatitídy je spôsobená žlčovými kameňmi alebo nadmerným požívaním alkoholu. Konzumácia tučných jedál, infekcia (ako napríklad príušnica alebo vírusová hepatitída), problémy po operácii, trauma brucha alebo rakovina pankreasu môžu spôsobiť akútnu pankreatitídu. Niektoré lieky, napríklad antiparazitiká, ako napríklad pentamidín (Pentam®), didanozín (Videx®), používané na liečbu HIV alebo diuretiká a sulfónamidy, môžu tiež spôsobiť akútnu pankreatitídu. Asi 15% až 25% prípadov akútnej pankreatitídy má neznámu príčinu.

Asi 45% prípadov chronickej pankreatitídy je spôsobených dlhodobým požívaním alkoholu, čo vedie k poškodeniu a kalcifikácii pankreasu. Ďalšie faktory, ako sú dedičné poruchy pankreasu, cystická fibróza, lupus, vysoké hladiny triglyceridov, môžu spôsobiť chronickú pankreatitídu. Asi 25% prípadov chronickej pankreatitídy má neznámu príčinu.

Komplikácie pankreatitídy

Pankreatitída môže spôsobiť vážne problémy:

• Poruchy dýchania. Akútna pankreatitída môže viesť k zlyhaniu dýchania, čo môže spôsobiť pokles hladiny kyslíka v krvi, čo môže byť nebezpečné.
• Diabetes. Chronická pankreatitída môže spôsobiť poškodenie buniek produkujúcich inzulín, čo môže viesť k cukrovke.
• Infekcie. Akútna pankreatitída môže spôsobiť, že pankreas bude citlivý na baktérie a infekcie. Infekcia pankreasu môže byť vážna a vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva.
• Renálne zlyhanie. Akútna pankreatitída môže spôsobiť zlyhanie obličiek, ktoré, ak sa stane závažným a pretrvávajúcim, je potrebné liečiť dialýzou.
• Podvýživa. Akútna a chronická pankreatitída môže zabrániť pankreasu vytvárať enzýmy potrebné na absorpciu živín. Môže to viesť k podvýžive, hnačke a chudnutiu.
• Rakovina pankreasu. Dlhodobý zápal pankreasu spôsobený chronickou pankreatitídou je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny pankreasu.
• Cysta pankreasu. Akútna pankreatitída môže spôsobiť hromadenie tekutiny alebo úlomkov v cystovitých vreckách v pankrease. Prasknutá cysta môže spôsobiť komplikácie, ako je vnútorné krvácanie a infekcia.

Diagnóza pankreatitídy

Krvné testy môžu potvrdiť akútnu pankreatitídu prítomnosťou vysokých hladín tráviacich enzýmov (amyláza a lipáza), cukrov, vápnika alebo lipidov (tukov).  

CT vyšetrenie možno použiť na identifikáciu opuchu pankreasu, nahromadenia tekutiny v bruchu alebo prítomnosti pseudocyst.

Na zistenie prítomnosti žlčových kameňov v žlčníku je možné použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a počítačovú tomografiu.