Obsah
Nadprstia
Nadprstie je súčasťou kostry ruky na úrovni dlane.
Anatómie
Pozícia. Nadprstie je jednou z troch oblastí kostry ruky (1).
Štruktúra. Nadprstie, ktoré tvorí kostru dlane, pozostáva z piatich dlhých kostí pomenovaných M1 až M5 (2). Metakarpálne kosti artikulujú vzadu s karpálnymi kosťami a vpredu s falangami, čo umožňuje tvorbu prstov.
Križovatky. Kosti a kĺby nadprstia sú stabilizované väzmi a šľachami. Metakarpofalangeálne kĺby sú konsolidované kolaterálnymi väzmi, ako aj dlaňovou doskou (3).
Funkcie nadprstia
Pohyby rúk. Metakarpálne kosti spojené kĺbmi sa dajú do pohybu vďaka početným šľachám a svalom reagujúcim na rôzne nervové správy. Umožňujú najmä flexné a extenzívne pohyby prstov, ako aj addukčné a abdukčné pohyby palca (2).
uchopenie. Základnou funkciou ruky, a najmä nadprstia, je úchop, schopnosť orgánu uchopiť predmety (4).
Metakarpálna patológia
Metakarpálne zlomeniny. Nadprstie môže byť zasiahnuté a zlomené. Extraartikulárne zlomeniny je potrebné odlíšiť od zlomenín kĺbov postihujúcich kĺb a vyžadujúcich dôkladné posúdenie lézií. Metakarpálne kosti sa môžu zlomiť pri páde so zatvorenou päsťou alebo pri silnom údere rukou (5).
osteoporóza. Táto patológia môže postihnúť nadprstie a predstavuje stratu kostnej denzity, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Zvýrazňuje lámavosť kostí a podporuje účty (6).
Artritída. Zodpovedá stavom prejavujúcim sa bolesťou kĺbov, väzov, šliach alebo kostí, najmä v záprstnej kosti. Osteoartritída je charakterizovaná opotrebovaním chrupavky chrániacej kosti kĺbov a je najčastejšou formou artritídy. Kĺby rúk môžu byť tiež postihnuté zápalom v prípade reumatoidnej artritídy (7). Tieto podmienky môžu viesť k deformácii prstov.
Metakarpálna zlomenina: prevencia a liečba
Prevencia šoku a bolesti v ruke. Aby sa obmedzili zlomeniny a poruchy pohybového aparátu, je zásadná prevencia ochranou nosenia alebo učením sa správnych gest.
Ortopedické ošetrenie. V závislosti od typu zlomeniny sa vykoná inštalácia sadry alebo živice na znehybnenie ruky.
Liečba liekov. V závislosti od diagnostikovaného stavu môžu byť predpísané určité lieky na reguláciu alebo posilnenie kostného tkaniva.
Chirurgická liečba. V závislosti od typu zlomeniny sa môže vykonať chirurgický zákrok s umiestnením čapov alebo skrutkových platničiek.
Metakarpálne vyšetrenia
Fyzikálne vyšetrenie. Klinické vyšetrenie spočiatku umožňuje identifikovať a posúdiť bolesť ruky vnímanú pacientom.
Lekárska zobrazovacia skúška. Klinické vyšetrenie je často doplnené röntgenovým žiarením. V niektorých prípadoch sa na posúdenie a identifikáciu lézií môže vykonať MRI, CT alebo artrografia. Na posúdenie kostných patológií je možné použiť aj scintigrafiu alebo dokonca denzitometriu kostí.
symbolický
Komunikačný nástroj. Gestá rúk sú často spojené s rozprávaním.