zápal pobrušnice

Všeobecný opis choroby

Jedná sa o zápalový proces seróznej membrány, ktorá pokrýva pobrušnicu a vnútorné orgány. Táto patológia je sprevádzaná porušením vnútorných orgánov a všeobecnou intoxikáciou tela.

Zápalové patológie pobrušnice boli spomenuté už tisíce rokov pred naším letopočtom. Naši predkovia nazývali túto chorobu „požiar Antonov“ a nereagovali na liečbu. Prvý, kto opísal klinický obraz peritonitídy, bol Hippokrates.

„Ostré brucho“ sa zvyčajne vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie, ktorá postihuje peritoneálne orgány. Podľa štatistík je až 20% pacientov s akútnou chirurgickou patológiou náchylných na zápal pobrušnice. Do rizikovej skupiny zároveň patria ľudia s nízkou imunitou, zhoršenou funkciou pečene, zlyhaním obličiek, ako aj ochoreniami, ktoré môžu viesť k porušeniu orgánovej membrány.

Príčiny

Peritonitída spravidla spôsobuje perforáciu dutých orgánov tráviaceho systému, v dôsledku čoho sa do peritoneálnej oblasti dostávajú cudzie látky (napríklad žlčové, pankreatické alebo žalúdočné sekréty, moč). Perforáciu dutých orgánov môžu vyvolať:

• žalúdočný vred;
• horúčka tyfov;
• kýla s črevnou nekrózou;
• traumatické poranenia peritoneálnej oblasti;
• dvanástnikové vredy;
• zápal slepého čreva;
• poškodenie črevných stien v dôsledku vniknutia cudzích predmetov tam;
• zhubné nádory;
• zápalové patológie pobrušnice;
• črevná obštrukcia;
• chirurgické operácie v peritoneálnej oblasti;
• gynekologické patológie horných pohlavných orgánov;
• zápal pankreasu;
• perforácia maternice počas potratu;
• hnisavá cholecystitída;
• zápal panvy^[3].

Príčinou zápalu pobrušnice môžu byť tiež patogénne mikroorganizmy stafylokokov, Escherichia coli, gonokokov, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulóznych baktérií, streptokokov.

príznaky

Klinické príznaky zápalu pobrušnice zahŕňajú:

1. 1 bledú pokožku;
2. 2 bolesť v brušnej oblasti, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri kýchaní, kašľaní alebo zmene polohy tela. Spočiatku je bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti postihnutého orgánu, potom sa šíri po pobrušnici. Ak neposkytnete pacientovi pomoc včas, potom tkanivo pobrušnice zomrie a bolesť zmizne;
3. 3 zápcha;
4. 4 nedostatok chuti do jedla;
5. 5 silná slabosť;
6. 6 pacient sa obáva plynatosti;
7. 7 v niektorých prípadoch zvýšenie telesnej teploty až po horúčku;
8. 8 zníženie krvného tlaku;
9. 9 nevoľnosť a zvracanie zmiešané s žlčou;
10. 10 pocit strachu zo smrti, vlhký studený pot;
11. 11 pocity bolesti sa znižujú so znížením napätia stien pobrušnice (pacient vytiahne nohy, ohnutý v kolenách k žalúdku);
12. 12 pery pacienta sa vysušia;
13. 13 tachykardia.

Vo väčšine prípadov začína zápal pobrušnice náhle, pacient pocíti akútnu bolesť brucha, ktorú sprevádza nadúvanie, distenzia, dýchavičnosť, tachykardia a zimnica.^[4].

Komplikácie

Dôsledky zápalu pobrušnice môžu byť okamžité a oneskorené. Okamžité komplikácie zahŕňajú:

• kolaps;
• sepsa;
• smrť pacienta;
• zrážanie krvi;
• akútna renálna insuficiencia;
• stav šoku u pacienta;
• silné krvácanie.

Medzi oneskorené komplikácie patria:

• zhubné nádory;
• tvorba adhézie;
• pooperačná kýla;
• slabá intestinálna motilita;
• problémy s počatím u žien.

Prevencia

Pretože „akútne brucho“ je komplikáciou chorôb peritoneálnych orgánov, je dôležité diagnostikovať a liečiť patológie, ktoré k nej môžu viesť včas. Odporúča sa tiež každoročné vyšetrenie u gastroenterológa, malo by sa zabrániť zraneniam brucha.

Sekundárna prevencia relapsu choroby sa redukuje na sanitáciu všetkých ložísk infekcie v tele.

Liečba v bežnej medicíne

Liečba peritonitídy by mala byť včasná a komplexná. Pozostáva z predoperačnej prípravy, chirurgického zákroku a pooperačnej terapie.

Predoperačnéktorá trvá 2 - 3 hodiny a zahŕňa:

1. 1 odstránenie syndrómu bolesti;
2. 2 antibakteriálna liečba;
3. 3 terapia porúch kardiovaskulárneho systému;
4. 4 doplnenie nedostatku tekutín;
5. 5 premedikácia.

Operatívny zásah СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho fragmentu, ktoré vyvolalo „akútne brucho“, zošitie prietrží;
• dôkladné umývanie peritoneálnej dutiny antiseptickým roztokom;
• intubácie dúha;
• peritoneálna drenáž.

Pooperačná terapia СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 primeraná úľava od bolesti;
2. 2 detoxikačná kúra;
3. 3 posilnenie imunity;
4. 4 antibakteriálna terapia;
5. 5 normalizácia vnútorností;
6. 6 predchádzanie komplikáciám;
7. 7 liečba chronických a sprievodných ochorení.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!