Pollinóza: príčiny, symptómy a liečba

Slzenie, nádcha a kašeľ – všetky tieto príznaky väčšina ľudí považuje za príznaky vznikajúceho prechladnutia. Ak však človeka vyrušia na jar, v lete alebo na jeseň a tiež sa opakujú približne v rovnakom období, neznamená to vírusovú infekciu, ale sezónnu sennú nádchu.

senná nádcha (z latinského „peľ“ alebo peľ) je alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje počas kvitnutia rastlín. V tomto prípade človek začne kýchať, kašľať, môže trpieť astmatickými záchvatmi, niekedy sa objavia kožné vyrážky. Podľa CDC je 8,1 % populácie alergických na peľ. ^[1].

Pollinóza sa vyvíja u ľudí, ktorí dostali defektný gén od svojich rodičov. Prvýkrát sa choroba prejavuje už v ranom veku. Ženy častejšie trpia sennou nádchou. Ak sa nelieči, hrozí, že sa stane chronickým, čo v budúcnosti povedie k rozvoju bronchiálnej astmy.

Príčiny sennej nádchy

Pollinóza sa u človeka, ktorý má pozmenené gény, prejavuje práve v čase, keď začínajú kvitnúť rastliny, na čo prudko reaguje jeho imunita. Tieto gény spôsobujú aktiváciu imunitného systému, čo vedie k patologickým reakciám.

Tieto rastliny sú opeľované vetrom. Ich mikroskopický peľ sa spolu s vdýchnutým vzduchom dostáva do priedušiek, na sliznice pier, očí, do ústnej dutiny. Lepí sa aj na pokožku. V každej z uvedených štruktúr sa nachádzajú imunitné bunky, ktoré rozpoznajú pre ne patologické peľové častice a začnú uvoľňovať histamín a histidín do krvi. Takáto reakcia tela sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi.

Genetická predispozícia

Pravdepodobnosť vzniku sennej nádchy u dieťaťa:

• Ak sú obaja rodičia alergickí, potom sa u dieťaťa vyvinie choroba v 50% prípadov.

• Ak polinózou trpí iba matka alebo otec, potom je pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa 25%.

• Ak rodičia nemajú alergiu, potom je pravdepodobnosť jej vzniku u dieťaťa 10%. Za predpokladu, že od narodenia žije v ekologicky priaznivých oblastiach, narodil sa v zime alebo skoro na jar (nie počas obdobia kvitnutia rastlín) a tiež sa zriedka stretáva s vírusovými infekciami, pravdepodobnosť sennej nádchy je minimalizovaná.

Vedci identifikovali niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku alergií u dieťaťa.

Patrí medzi ne:

• Dieťa sa narodilo žene, ktorá v neskorom štádiu tehotenstva trpela akútnou sennou nádchou.

• Dieťa sa narodilo v teplom období.

• Dieťa žije v oblasti s nepriaznivými podmienkami prostredia.

• Počas prvých šiestich mesiacov jeho života v meste sa z priemyselných podnikov dostali do ovzdušia toxické látky.

• Príkrmy boli bábätku zavedené príliš skoro, alebo bez dodržania základných pravidiel.

• Dieťa jedlo potraviny, ktoré majú bielkovinové zlúčeniny podobné alergénovému peľu.

Doba kvitnutia rastlín:

Prvé príznaky sennej nádchy môže človek pociťovať už na jar – koncom apríla alebo začiatkom mája. Jeho vývoj môže vyvolať peľ takých stromov ako: jelša, lieska, breza, topoľ, dub alebo lipa. Menej často je príčinou alergickej reakcie peľ stromov ako: smrek, jedľa, céder, borovica. Faktom je, že častice ich peľu sú veľké, takže nie všetci ľudia spôsobujú alergie.

Ďalšie ohnisko choroby sa pozoruje koncom mája, začiatkom júla. V tomto čase kvitnú obilniny. Pollinóza môže byť vyvolaná kultúrnymi rastlinami (jačmeň, pšenica, ovos, raž) a burinami (gaučuk, perník, pýr, líška, timotejka, raž). Ak človek trpí alergiou na peľ týchto rastlín a konzumuje aj obilniny z uvedených obilnín, jeho ochorenie bude závažnejšie. V tomto prípade sa alergény dostanú do tela nielen vzduchom, ale aj jedlom. Nemalo by sa očakávať, že tepelná úprava zmení chemické zloženie alergénového proteínu. Stále to vyvolá alergickú reakciu.

Mnoho ľudí verí, že topoľové páperie je príčinou ich alergií. V skutočnosti nemôže vstúpiť do dýchacieho traktu, pretože je príliš veľký. Chmýří však na sebe nesie jemný peľ, preto prispieva k výskytu sennej nádchy.

Alergia sa často vyvíja koncom júla, v auguste a v septembri. V tomto období kvitnú buriny ako ambrózia, quinoa, palina a žihľava.

Pollinóza neprenasleduje človeka po celý rok. Vyvíja sa u obyvateľov rôznych klimatických zón, keď rastliny kvitnú vo veľkom počte. Napríklad v južných krajinách sa choroba prejavuje skôr a v severných neskôr.

Má vplyv na polinózne dažde. Ak chodia často, potom človek ľahšie toleruje alergie. V suchu príznaky polinózy naberajú na intenzite. Je to spôsobené tým, že suchý vzduch lepšie prenáša peľ a šíri ho na pôsobivé vzdialenosti. Dážď ho naopak pribíja k zemi. Ak teplota vzduchu klesne, človek sa zlepší, pretože peľ nestúpa nad úroveň nôh. Pred búrkou sa však koncentrácia peľu v ovzduší výrazne zvyšuje.

Rizikové faktory pre sennú nádchu

Pravdepodobnosť vzniku sennej nádchy u dieťaťa:

• Máte iné alergie alebo astmu

• Prítomnosť atopickej dermatitídy (ekzém)

• Mať pokrvného príbuzného (ako je rodič alebo súrodenec) s alergiou alebo astmou

• Práca, ktorá vás neustále vystavuje alergénom, ako sú zvieracie srsti alebo roztoče

• Riziko sa zvyšuje, ak matka fajčila počas prvého roku života dieťaťa.

Príznaky sennej nádchy

Osoba trpiaca pollinózou si všimne, že choroba sa prejavuje každý rok v rovnakom čase.

Jeho prvé príznaky sú:

• Svrbenie v nose, hrdle, ušiach.

• kýchanie

• Slzenie a svrbenie v očiach. Alergická konjunktivitída sa prejavuje svetloplachosťou a pocitom piesku v očiach.

Niekoľko hodín po preniknutí alergénu do dýchacieho traktu sa u človeka rozvinie jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Opuch a začervenanie očných viečok, ako aj sliznice očí.

• Z očí začína vystupovať hnisavý obsah.

• Pacient má záchvatovitý kašeľ.

• Dýchanie je ťažké, môžu sa vyskytnúť záchvaty udusenia.

• Telesná teplota stúpa na subfebrilné úrovne.

• Človek sa stáva podráždeným, zvyšuje sa jeho únava.

• Na koži sa objavujú vyrážky. Môžu vyzerať ako veľké škvrny, ako pri žihľavke, alebo môžu byť vo forme malej bodkovanej vyrážky, ktorá pripomína atopickú dermatitídu.

• Pohlavné orgány môžu začať svrbieť.

• U alergikov sa často objavia príznaky cystitídy. Začnú často navštevovať toaletu, aby vyprázdnili močový mechúr. Počas močenia sa objavujú ostré bolesti, ako aj pocit, že orgán nie je úplne prázdny.

• Ak sa u človeka vyvinie alergia na peľ raže, ovsa alebo pšenice a zároveň tieto produkty zje, potom bude alergia ťažká. Pacient má známky poškodenia dýchacích orgánov, vzniká aj edém sliznice tráviaceho traktu s ich zápalom. To sa prejaví bolesťou brucha, nevoľnosťou, riedkou stolicou a hnačkou.

Krížová alergia. Počas exacerbácie pollinózy sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krížovej alergie. Zároveň príznaky základného ochorenia naberajú na intenzite. Stáva sa to z dôvodu, že do tela vstupujú antigény, ktoré majú podobnú štruktúru ako hlavné alergény. Najčastejšie je ich zdrojom jedlo, ktoré bude popísané ďalej v článku.

Video: Natalia Ilyina, alergologička-imunologička, MD, profesorka, vedúca lekárka Ústavu imunológie, bude rozprávať o sennej nádche:

Korekcia životného štýlu

Keď sa ochorenie zhorší, musíte sa uistiť, že alergén vstupuje do tela čo najmenej. Aby ste to dosiahli, musíte čo najviac vyčistiť svoje oblečenie, telo a svoj domov od peľu.

Pokyny, ktoré má pacient dodržiavať:

• Vypláchnite nos a hrdlo fyziologickým roztokom, roztokom morskej soli alebo fyziologickým roztokom (Humer, Aquamaris).

• Častejšie sa sprchujte a opláchnite si tvár čistou vodou. Nezabudnite vykonať tieto postupy po návrate z ulice.

• Každý deň robiť mokré čistenie v byte.

• Po daždi a večer miestnosť vyvetrajte.

• Obmedzte pobyt vonku počas horúcich a veterných dní.

• Odpočívajte na miestach, kde sú vodné útvary a rastliny, ktoré spôsobujú alergie, nerastú.

• Počas obdobia kvitnutia neopúšťajte mesto.

• Zvlhčujte vzduch v byte. Za týmto účelom si môžete kúpiť zvlhčovač, okná by mali byť zavesené vlhkou gázou. Treba ho často prať a zabezpečiť, aby nevyschol.

• Odmietnite koberce, perové vankúše, páperové prikrývky, plyšové hračky. Všetky zbierajú prach a peľ, takže sa stávajú zdrojom alergénov.

V zime sa musíte zamerať na zvýšenie obranyschopnosti tela:

• Držte sa dennej rutiny.

• stvrdnúť.

• Odmietnuť zlé návyky.

• Športovať.

Dodržiavanie diéty

Strava by mala byť navrhnutá tak, aby telo nedostávalo produkty, ktoré môžu vyvolať alergie. Pod zákaz spadá med, mlieko, citrusové plody, čokoláda.

Vlastnosti stravy pre sennú nádchu:

Užívanie liekov

Antihistaminiká. Základom liečby sennej nádchy sú antihistaminiká. Blokujú produkciu histamínu, čím zmierňujú bežné príznaky alergie. Počas exacerbácie ochorenia sú predpísané lieky prvej generácie: Suprastin, Tavegil, Diazolin atď.

Terapiu liekmi 1. generácie je možné doplniť liekmi 3. generácie. Ich charakteristickým znakom je absencia pocitu ospalosti.

Tieto fondy zahŕňajú:

• Cetirizín, Cetrin, Zodak, Zyrtec, L-cet.

• Fexofast (Allegra, Fexadine).

• Loratadín (Claritin, Klarotadine).

• Erius (Eden, Lordestin, Desloratadine-TEVA, Desal).

Okrem toho sa antihistaminiká používajú vo forme kvapiek:

• Kromoglin (Kromoheksal, Kromosol).

• Sprej Allergodil.

• Beconase (Nasobek), Avamys (Nazarel). Tieto lieky sú dostupné vo forme nosových sprejov, obsahujú glukokortikosteroidné hormóny, preto sa predpisujú len vtedy, keď je senná nádcha komplikovaná zápalom dutín.

Antihistaminiká 1. generácie na akútne alergie sú predpísané bez zlyhania. Treba ich absolvovať aspoň krátkodobo. Zastavujú prejavy alergie, uľahčujú pacientovi dýchanie. Užívajte lieky pred spaním. Počas dňa môžete používať prípravky 3. generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť.

Ak po zrušení antihistaminík príznaky sennej nádchy neustúpia, potom sa na liečbu používa Ketotifen. Ide o liek s predĺženým účinkom, ktorý blokuje histamínové receptory. Jeho terapeutický účinok na telo bude možné pocítiť až po 1-2 mesiacoch od začiatku liečby. Zároveň človek prestane trpieť nádchou, bude mať vyrážku a slzenie, ako aj bolestivý suchý kašeľ.

Perorálne kortikosteroidy. Ak má pollinóza ťažký priebeh, potom sa pacientovi na krátky čas predpíšu glukokortikosteroidné lieky (Metipred alebo Prednizolón). Zároveň by mal človek užívať lieky na ochranu žalúdka, napríklad Omeprazol alebo Almagel. Dlhodobé užívanie je zakázané, pretože spôsobujú šedý zákal, svalovú slabosť a osteoporózu.

Nosové kortikosteroidy. Spreje tohto typu liečia zápal spôsobený sennou nádchou. Ponúkajú bezpečnú a účinnú dlhodobú liečbu. Prvé výsledky môžete vidieť už o týždeň. Medzi najobľúbenejšie patria Flixonase, Altsedin, Nasonex, Avamys, Polydex a ďalšie analógy. A na rozdiel od perorálnych kortikosteroidov sú spreje bezpečné. ^[3].

Sublingválna imunoterapia (ASIT). Imunoterapia postupne znižuje citlivosť pacientov na alergény, ktoré spôsobujú ich symptómy (v niektorých situáciách môže byť liečba dlhá, až 4-5 rokov). Vedie však k dlhodobej remisii a zabraňuje aj rozvoju astmy a nových alergií. ^[4].

Medzi tieto lieky patria: Antipollin, Diater, Lays Dermatophagoides a Lays Grass, Alergény Staloral a iné, tieto lieky by vám však mal predpísať až lekár, po identifikácii alergénu! Samoliečenie nie je prípustné, pretože každý liek slúži ako určitý alergén.

Kurz ASIT sa zobrazuje v chladnom období. Lekár aplikuje alergén pod kožu v malej dávke (vyhne sa tak anafylaktickému šoku) alebo predpíše perorálne lieky na domáce použitie. Postupne zvyšujte dávku alergénu. To umožní telu prispôsobiť sa látke, ktorá je mu cudzia, a keď príde obdobie kvitnutia, človek bude na to pripravený.

Niekedy na zvládnutie sennej nádchy stačí 1 cyklus ASIT. Aj keď v niektorých prípadoch je potrebné ich opakovať niekoľko rokov.

Odstránenie príznakov ochorenia

V závislosti od toho, ktoré príznaky sennej nádchy vystupujú do popredia, môžu byť pacientovi predpísané lieky, ako sú:

• Lieky proti vazokonstrikcii – Nazol, Lazolvan-rino, NOKsprey. Tieto lieky sa používajú na ťažké nosové dýchanie. Priebeh ich aplikácie je 7 dní. Predpísané sú len vtedy, keď je nosová kongescia veľmi silná a existuje možnosť vzniku sínusitídy.

• S astmou — Acolath, jednotné číslo. Tieto lieky sú antagonisty leukotriénov. Sú predpísané, keď sa objavia príznaky bronchiálnej astmy, keď má človek ťažkosti s dýchaním pri výdychu, dochádza k astmatickým záchvatom.

• So zápalom očí - Alergia na ketotifén a vizin. Tieto očné kvapky sa používajú pri ťažkých zápaloch orgánov zraku a pri silnom slzení.

prírodné prostriedky

Kurkuma obsahuje antialergické a prírodné dekongestívne vlastnosti. Štúdie ukázali, že kurkuma potláča alergické reakcie ^[5].

Prehľad 2012 štúdií z roku 10 zistil, že výplachy nosa soľným roztokom mali priaznivý vplyv na deti aj dospelých so sennou nádchou. ^[6].

Video: Čo robiť, ak senná nádcha zasahuje do života?