Polyp: aké sú vlastnosti polypov v nose, močovom mechúre a hrubom čreve?
Polypy sú výrastky najčastejšie lokalizované na sliznici hrubého čreva, konečníka, maternice, žalúdka, nosa, dutín a močového mechúra. Môžu merať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Zatiaľ čo vo väčšine prípadov ide o nezhubné a často asymptomatické nádory, v niektorých prípadoch sa môžu rozvinúť do rakoviny.
Polyp v nose
Nosový polyp je výstelka nosa, ktorá pokrýva výstelku prinosových dutín. Tieto nádory, relatívne časté a benígne, sa vyznačujú tým, že sú často bilaterálne. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Nosový polyp sa môže objaviť ako súčasť polypózy nosových dutín, ktorá je charakteristická premnožením mikroskopických polypov vo výstelke nosa a prínosových dutín.
Rizikové faktory
"Rizikové faktory pre nosové polypy sú početné," upresňuje doktorka Anne Thirot-Bidault, onkologička. Spomenúť možno najmä chronické zápaly prínosových dutín, astmu, intoleranciu aspirínu. Cystická fibróza tiež predisponuje k tvorbe polypov. V tomto prípade je možná aj genetická predispozícia (rodinná anamnéza).
príznaky
Hlavné príznaky nosového polypu sú veľmi podobné príznakom bežného prechladnutia. Pacient skutočne pociťuje stratu čuchu, bude trpieť pocitom upchatého nosa, opakovaným kýchaním, väčším vylučovaním hlienu a chrápaním.
Ošetrenie
Ako liečbu prvej línie lekár predpíše medikamentóznu liečbu na báze lokálnych kortikosteroidov v spreji, ktoré sa nastriekajú do nosa. Táto liečba pomáha obmedziť príznaky znížením veľkosti polypov.
Chirurgia (polypektómia alebo odstránenie polypov) pomocou endoskopu (flexibilná pozorovacia trubica) je niekedy nevyhnutná, ak upchávajú dýchacie cesty alebo spôsobujú časté infekcie dutín.
Nosové polypy majú tendenciu sa opakovať, pokiaľ nie sú pod kontrolou podráždenia, alergie alebo infekcie.
Polyp močového mechúra
Polypy močového mechúra sú malé výrastky, ktoré sa vyvíjajú z výstelky močového mechúra, nazývané urotel. Tieto nádory sú takmer vždy tvorené dysplastickými, teda rakovinovými bunkami.
príznaky
Väčšinu času sú tieto polypy objavené v prítomnosti krvi v moči (hematúria). Môžu sa prejaviť aj pálením pri močení alebo bolestivým nutkaním na močenie.
Rizikové faktory
Tieto lézie močového mechúra sú podporované fajčením a vystavením určitým chemikáliám (arzén, pesticídy, deriváty benzénu, priemyselné karcinogény). Často sa vyskytujú u ľudí nad 50 rokov a sú trikrát častejšie u mužov ako u žien.
„Ak je v moči krv, lekár najskôr nariadi cytobakteriologické vyšetrenie moču (ECBU), aby sa vylúčila infekcia močových ciest, potom vyšetrenie moču na abnormálne bunky (cytológia moču) a fibroskopia močového mechúra,“ vysvetľuje. Dr Anne Thirot-Bidault.
Ošetrenie
Pri povrchových formách liečba pozostáva z úplného odstránenia lézií prirodzenými prostriedkami pod kamerou. Tento postup sa nazýva transuretrálna resekcia močového mechúra (UVRT). Polyp alebo polypy sú potom zverené do anatomickopatologického laboratória, ktoré po mikroskopickom vyšetrení určí stupeň infiltrácie a agresivitu buniek (grade). Výsledky povedú k liečbe.
Pri infiltrujúcich formách, ktoré postihujú svalovinu močového mechúra, je potrebné orgán odstrániť pomerne ťažkým chirurgickým zákrokom (cystektómiou).
Kolorektálny polyp
Kolorektálny polyp je akákoľvek vyvýšená lézia sliznice hrubého čreva alebo konečníka. Je ľahko viditeľný počas vyšetrenia vo vnútri tráviaceho traktu.
Jeho veľkosť je variabilná – od 2 milimetrov do niekoľkých centimetrov – rovnako ako tvar:
Sediaci polyp vyzerá ako zaoblený výčnelok (ako hodinové sklíčko), umiestnený na vnútornej stene hrubého čreva alebo konečníka;
Pedicled polyp má tvar huby, s nohou a hlavou;
Planárny polyp je mierne vyvýšený na vnútornej stene hrubého čreva alebo konečníka;
A depresívny alebo ulcerovaný polyp tvorí dutinu v stene.
Viac ohrozené sú polypy hrubého čreva
Niektoré polypy hrubého čreva majú vyššie riziko vzniku rakoviny.
Adenomatózne polypy
V podstate sú tvorené žľazovými bunkami, ktoré lemujú lúmen hrubého čreva. „Tieto sú najčastejšie,“ priznáva lekár. Týkajú sa 2/3 polypov a sú v predrakovinovom stave “. Ak sa vyvinú, 3 adenómy z 1000 XNUMX sa stanú kolorektálnym karcinómom. Po odstránení majú tendenciu sa opakovať. Monitorovanie je nevyhnutné.
Vrúbkované alebo zúbkované polypy
Tieto adenomatózne polypy sú zodpovedné za veľkú časť intervalu rakoviny hrubého čreva (vyskytuje sa medzi dvoma kontrolnými kolonoskopiami), a preto je potrebné dôkladné sledovanie.
Iné typy polypov hrubého čreva
Iné kategórie polypov hrubého čreva, ako sú hyperplastické polypy (charakterizované zväčšením veľkosti a zmenami v žľazách vo výstelke hrubého čreva), zriedkavo prechádzajú do kolorektálneho karcinómu.
Rizikové faktory
Polypy hrubého čreva často súvisia s vekom, rodinnou alebo osobnou anamnézou. „Tento genetický faktor sa týka približne 3 % prípadov rakoviny,“ vysvetľuje špecialista. V tomto prípade hovoríme o familiárnej polypóze alebo Lynchovej chorobe, autozomálne dominantnej dedičnej chorobe, z ktorej vyplýva, že chorá osoba má 50% riziko prenosu patológie na svoje deti.
príznaky
„Väčšina polypov hrubého čreva je asymptomatická,“ potvrdzuje Dr. Anne Thirot-Bidault. Zriedkavo môžu byť príčinou krvácania v stolici (rektálne krvácanie) “.
Ošetrenie
Kľúčovým vyšetrením na diagnostiku polypu hrubého čreva je kolonoskopia. Umožňuje vám vizualizovať steny hrubého čreva a pomocou klieští odobrať určité vzorky (biopsiu) na analýzu tkanív.
„Ablácia, najmä počas kolonoskopie, je najlepšou liečbou polypu hrubého čreva. To pomáha predchádzať vzniku rakoviny, “hovorí náš partner. V prípade prisadených polypov alebo veľmi veľkých polypov sa odstránenie musí vykonať chirurgicky.
Vo Francúzsku sa skríning kolorektálneho karcinómu ponúka na pozvanie každé dva roky ženám a mužom vo veku 50 až 74 rokov bez osobnej alebo rodinnej anamnézy.