Obsah
Čo je toxémia tehotenstva?
O budúcej matke sa hovorí, že má tehotenskú toxémiu – alebo preeklampsia, keď má hypertenziu (jej krvný tlak je 14/9 alebo vyšší) a v moči sa nachádza albumín. Tieto príznaky sú takmer vždy sprevádzané opuchmi tváre, rúk alebo členkov a vyskytujú sa od 5. mesiaca tehotenstva. Hoci tieto príznaky ešte nie sú viditeľné, tehotenská toxémia začína hneď, ako sa vytvorí placenta. Príčina: slabá vaskularizácia placenty, ktorá vylučuje látky škodlivé pre cievy. To vysvetľuje, prečo sa počas tehotenskej toxémie môžu objaviť komplikácie vo viacerých orgánoch (obličky, pľúca, pečeň, nervový systém) matky.
U bábätiek je výmena medzi maternicou a placentou znížená a môže dôjsť k spomaleniu rastu.
Aké sú príznaky tehotenskej toxémie?
Niektoré príznaky môžu upozorniť budúcu matku a objavia sa postupne alebo náhle. Opuchne jej tvár, ruky či členky, za krátky čas výrazne priberie (napríklad viac ako kilo za týždeň). Môžu sa objaviť bolesti hlavy, ale aj poruchy videnia či zvýšená citlivosť na svetlo. Niekedy je cítiť zvonenie v ušiach. V ordinácii prekračuje krvný tlak 14/9 a pri vyšetrení moču je albumín indikovaný výskytom jedného alebo dvoch krížikov na prúžku. Pred týmito znakmi je potrebná hospitalizácia na úplné posúdenie matky a dieťaťa.
Tehotná toxémia: kto sú ohrozené ženy?
Na vysvetlenie výskytu tehotenskej toxémie sa uvádza veľa faktorov. Niektoré sú spojené s chorobou matky, ako je obezita, cukrovka alebo vysoký krvný tlak známy pred tehotenstvom. Iné môžu súvisieť s tehotenstvom alebo vekom. V skutočnosti sú toxémie početnejšie u matiek, ktoré čakajú dvojičky, au tých, ktoré majú viac ako 40 rokov alebo mladšie ako 18 rokov. Toto ochorenie je tiež dôležitejšie, ak ide o prvé tehotenstvo. Výskumníci sa zameriavajú na včasnú detekciu určitých látok zodpovedných za hypertenziu u tehotných žien.
Tehotná toxémia: aké sú dôsledky pre mamu a dieťa?
Toxémia počas tehotenstva narúša výmeny medzi matkou a plodom: znižuje sa prísun živín a kyslíka. Táto situácia môže viesť k spomaleniu rastu (hypotrofii) a úzkosti dieťaťa. Pre matky sú riziká spojené predovšetkým s významom hypertenzie. Ak je mierna a rýchlo sa o ňu postará, následky sú obmedzené. Ak sa nezistí dostatočne včas alebo zle reaguje na liečbu, môže sa skomplikovať dvoma rôznymi spôsobmi: eklampsiou a retroplacentárnym hematómom. Eklampsia je prejavom kŕčov s niekedy poruchami vedomia u matky. Retroplacentárny hematóm krváca medzi placentou a maternicou. Krvácanie spôsobuje odlúčenie časti placenty od steny maternice. Toxémia tehotenstva môže tiež viesť k dysfunkcii obličiek alebo pečene.
Tehotná toxémia: špecifický manažment
Hospitalizácia a úplný odpočinok sú nevyhnutné, keď sa zistí tehotenská toxémia. Monitoruje sa krvný tlak, analyzuje sa moč a vyžaduje sa kompletný krvný test. Aby sa predišlo komplikáciám, predpisujú sa antihypertenzíva. Na úrovni plodu ultrazvuk a dopplerografia umožňujú posúdiť vplyv na rast dieťaťa. Zdravie plodu sa overuje monitorovaním. Ak je toxémia závažná alebo skorá, matka je prevezená do pôrodnice úrovne III. Gynekológ sa potom môže rozhodnúť pre vyvolanie pôrodu alebo pre cisársky rez. Poruchy toxémie vymiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po narodení.