Obsah
Tehotenstvo dvojčiat je charakterizované komplexnejším procesom jeho priebehu. Ženy, ktoré majú dve deti, sú počas celého tehotenstva pod prísnym dohľadom lekára. Budúcim matkám sú predpísané špeciálne lieky, ktoré uľahčujú tehotenstvo a znižujú riziko potratu. Dokonca aj v počiatočných štádiách tehotenstva sa objavujú funkcie, ktoré naznačujú, ako sa o takom tehotenstve dozvedieť.
Viacplodové tehotenstvo je vývoj 2 alebo viacerých plodov v dutine maternice.
O viacnásobnom tehotenstve
Frekvencia detekcie viacpočetného tehotenstva sa pohybuje od 1.5-2.5%. Tehotenstvo s 2 a viac plodmi je spravidla zvýšené u tých párov, kde sa jeden alebo obaja rodičia narodili ako dvojčatá/trojčatá. Tento pôrodnícky stav sa najčastejšie prenáša cez ženskú líniu. V poslednom čase sa vďaka aktívnemu využívaniu metód asistovanej reprodukcie zvyšuje frekvencia viacpočetného tehotenstva. Určitý prínos má aj hormonálna antikoncepcia, po vysadení ktorej často začnú vo vaječníku dozrievať 2 a viac oocytov. Následne sa môžu potenciálne stretnúť s 2 spermiami, čo povedie k vývoju dichoriových diamniových dvojčiat.
Viacplodové tehotenstvo je rizikové tehotenstvo a pôrod. Takýto gestačný proces je spojený so značným počtom komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a častejšou potrebou cisárskeho rezu. V šestonedelí má predtým nadmerne natiahnutá maternica tendenciu sa zmenšovať horšie ako po jednoplodovom tehotenstve. V dôsledku toho sa zvyšuje frekvencia infekčných a zápalových popôrodných komplikácií. Úspešnosť priebehu a včasné ukončenie gestačného procesu závisí na jednej strane od stavu matkinho tela a chorionickosti dvojčiat, na druhej strane od profesionality lekárov, ktorí majú tehotenstvo na starosti, resp. pôrodu.
Podľa klinických odporúčaní je pri viacpočetných tehotenstvách potrebné určiť stupeň chorionality a amnionality. Poďme zistiť, čo to je.
- Chorion je budúca placenta. Najpriaznivejšou možnosťou je, keď má každý plod svoj vlastný chorion. Táto štruktúra poskytuje výživu rastúcemu organizmu a je zodpovedná za metabolické procesy.
- Amnion je fetálna membrána, ktorá tvorí amniotický vak. Tá druhá vo vnútri je naplnená plodovou vodou (plodová voda). Ak má každý plod svoju amnion a vlastnú placentu, potom má takéto tehotenstvo nižšie pôrodnícke riziká v porovnaní s monochoriálnymi monoamniálnymi dvojčatami.
Pri viacpočetnom tehotenstve je frekvencia plánovaného ultrazvuku rádovo vyššia ako pri jednoplodovom. Je to nevyhnutné pre včasnú diagnostiku špecifických pôrodníckych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť len pri 2 a viacerých plodoch v maternici. Počet skríningových ultrazvukov závisí od chorionicity plodov.
Vlastnosti dvojitého tehotenstva
Existujú dva typy takýchto tehotenstiev: monozygotné a dvojité vajíčko. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky, ktoré je dôležité vziať do úvahy pri nosení detí.
Existujú dva typy takéhoto tehotenstva, z ktorých každé má svoje vlastné charakteristiky:
- Jednovaječný typ. Po oplodnení sa samičie vajíčko rozdelí na rovnaké časti. Výsledkom je, že deti sa rodia rovnako: sú rovnakého pohlavia, majú veľmi podobný vzhľad, majú podobný charakter a rovnaké sklony k chorobám. Je to spôsobené zhodou súboru génov v tele detí.
- Typ s dvoma tvárami. Na to, aby nastal tento typ tehotenstva, je potrebné, aby žena mala dve vajíčka súčasne, ktoré budú oplodnené spermiami. Také deti sa navzájom až tak nepodobajú, môžu mať rôzne povahové vlastnosti a iný súbor génov.
Druhý typ tehotenstva je bežnejší a má rôzne vlastnosti. Pri takom tehotenstve je pohlavie detí zvyčajne odlišné.
Manifestácia prejavov tehotenstva s dvojčatami
Príznaky tohto tehotenstva sú:
- Toxikóza sa prejavuje veľmi skoro, často v prvých dňoch oneskorenia;
- závraty;
- Podráždenosť je závažnejšia a prichádza skoro;
- Zvyšuje sa možnosť odhalenia tehotenstva testom na samom začiatku oneskorenia. Druhý prúžok sa môže objaviť už v prvých dňoch;
- Rýchlosť rastu brucha presahuje normálne;
- Pri darovaní krvi na hCG sú zaznamenané vysoké ceny.
- Prírastok hmotnosti je tiež rýchly;
Je ťažké rozlíšiť charakteristické črty takéhoto tehotenstva, pretože sa do značnej miery zhodujú s črtami normálneho tehotenstva, ale ich hlavným rozdielom je ich silná závažnosť.
Takéto tehotenstvo je pre ženské telo stresujúcejšie ako obvykle.
Z bežných komplikácií, ktoré vznikajú v jeho procese, sú obzvlášť časté nasledujúce:
- Problémy s pľúcami a srdcom. Vzhľadom na veľký nárast maternice sa práca týchto orgánov zhoršuje, takže tehotná žena by mala byť pod prísnym dohľadom špecialistu.
- Dýchavičnosť. V dôsledku problémov s pľúcami a srdcom, ako aj nárastu hmotnosti, ženy pociťujú silnú dýchavičnosť a je pre nich ťažšie vykonávať akúkoľvek činnosť.
- Únava. Vzniká z rovnakých dôvodov. Dievčatá, ktoré sú tehotné s dvojčatami, často nemajú silu na akékoľvek domáce práce alebo iné činnosti.
- Môžu sa vyskytnúť aj problémy s vylučovacím systémom tela. V dôsledku zvýšenia veľkosti maternice sa môže objaviť zápcha a časté nutkanie na močenie.
Vzhľadom na takéto komplikácie by mal byť obzvlášť opatrný lekár, pod ktorého dohľadom sa nachádza tehotné dievča. Tiež by mala nastávajúca matka sledovať svoj stav.
Aj keď môže byť ťažké otehotnieť s dvoma deťmi, s náležitou starostlivosťou sa deti narodia zdravé. Ženy, ktoré majú dve deti, môžu mať vlastný pôrod alebo cisársky rez. Niekedy je druhá možnosť nevyhnutná z dôvodu nesprávnej polohy detí v maternici alebo z iných dôvodov. Počas tehotenstva by žena mala užívať vitamíny, ktoré pomôžu posilniť imunitu jej detí a tiež znížiť riziko vzniku vrodených chýb u nich.