Obsah
Od žien v pozícii môžete často počuť: „Cítim sa dobre, prečo ma naháňajú k doktorom?“. To znamená, že analýzy už ukazujú to, čo sa navonok ešte neprejavuje. Jedným z takýchto dôležitých signálov je zvýšená bielkovina v moči počas tehotenstva.
Miera bielkovín v moči počas tehotenstva
Pri dešifrovaní mnohých analýz sa berie do úvahy pohlavie, vek a fyzický stav pacienta - pre každú kategóriu existujú vlastné prípustné limity pre určité ukazovatele. Podobná situácia je aj s normou bielkovín v moči. V ideálnom prípade by mal chýbať, alebo by sa mal stanoviť v malých množstvách – do 0,033 g/l v jednej dávke (30-50 mg/deň). Ale pre ženy v pozícii je povolených až 150 mg bielkovín v jednej dávke (0,15 g / l) a až 300 mg bielkovín v dennej analýze (0,3 g / l), ak neexistujú žiadne iné príznaky problémov s urogenitálnym systémom a obličkami. Prekročenie tejto hranice si vyžaduje zvýšenú pozornosť lekárov.
Dôvody zvýšenia bielkovín počas tehotenstva
Je dôležité rozlišovať medzi fyziologickou a patologickou proteinúriou. V prvom prípade hovoríme o situácii, keď bielkovina v moči nie je dôvodom na obavy a nevyžaduje liečbu – napríklad v dôsledku fyzickej námahy, stresu, hypotermie, nevyváženej výživy.
V druhom prípade môže byť bielkovina v moči príznakom vážnych zdravotných problémov – od infekčných ochorení (vrátane tuberkulózy), zápalových procesov, urolitiázy a iných obličkových patológií až po cukrovku a onkológiu.
Ak je zvýšenie bielkovín sprevádzané zvýšením krvného tlaku a edémom, existuje riziko vzniku takých nebezpečných komplikácií, ako je preeklampsia (viacorgánové zlyhanie s poruchou funkcie obličiek, pečene, cievneho systému alebo mozgu a fetoplacentárna nedostatočnosť, ktorá zasahuje do plný vývoj plodu) a eklampsia (konvulzívny syndróm spojený s PE, ktorý môže vyvolať asfyxiu, pľúcny edém, cerebrálne krvácanie, zlyhanie pečene a obličiek).
Tieto stavy sú hlavnou príčinou materskej a perinatálnej morbidity a mortality a ich patogenéza je stále nejasná. Preto je také dôležité systematické sledovanie – aby ste nezmeškali poplašné zvončeky na samom začiatku rozvoja komplikácií.
Ako liečiť vysoký obsah bielkovín počas tehotenstva
Výhradne pod dohľadom lekára! Pri náleze bielkovín v moči počas tehotenstva je predpísaná liečba na základe anamnézy, podrobného vyšetrenia, fyzikálneho vyšetrenia terapeutom, celkového a denného rozboru moču, všeobecných a biochemických krvných testov, ultrazvuku (brušného, panvového, srdcového), ak je to potrebné, imunologické štúdie. Až s úplným obrazom o zdravotnom stave pacienta určí špecialista liečebný režim – v jednej situácii sa dá vystačiť s diétou, v inej budú potrebné lieky, v tretej otázka vznikne núdzový cisársky rez.
Skoré dátumy
V prvom trimestri často pomôže vyrovnať sa so zvýšeným množstvom bielkovín v moči úprava stravy, režimu a záťaže. Žena sa môže o svojej situácii dozvedieť až po mesiaci alebo dokonca dvoch. Celý ten čas bude jesť ako obvykle a viesť svoj obvyklý spôsob života a telo už nebude schopné zvládnuť predchádzajúci rytmus. Tu sú tri hlavné tipy:
- obmedziť príjem živočíšnych bielkovín; vzdať sa korenistých, slaných, mastných a údených jedál; skúste variť pre pár; jesť viac zeleniny, ovocia a bobúľ;
- upraviť spánok a bdenie;
- nedvíhajte činky, poriadne si oddýchnite, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu, no zároveň sa vyhýbajte dlhým prechádzkam – nadmerná fyzická aktivita spomaľuje reabsorpciu bielkovín, teda ich spätné vstrebávanie do krvi.
Neskoré termíny
V druhom a treťom trimestri je dôležitý aj zdravý životný štýl, no nárast bielkovín už nemusí súvisieť s fyziológiou, ale s rozvojom chorôb. Po zistení ich príčiny lekár predpíše antimikrobiálne, protizápalové, sedatíva alebo lieky proti bolesti; lieky na normalizáciu tlaku a niekedy sa to bez antibiotík nezaobíde.
Prevencia na minimalizáciu nárastu bielkovín
Rovnako ako pri liečbe, neexistuje univerzálna schéma prevencie proteinúrie – všetko závisí od príčin zlyhania. Aby nedošlo k zvýšeniu bielkovín počas tehotenstva, prevencia spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, včasnom testovaní, odmietnutí samoliečby a dodržiavaní pokynov lekára.
Populárne otázky a odpovede
Zodpovedané otázky pacientov Oľga Bulgakova, pôrodník-gynekológ, člen Asociácie gynekológov-endokrinológov našej krajiny
Pri výbere stravy je dôležité pochopiť, aké sú energetické potreby konkrétneho pacienta. Samozrejme, bude vyššia pre ženu, ktorá denne veľa chodí alebo má inú fyzickú aktivitu, a menej pre tú, ktorá väčšinou leží na gauči.
Sú všeobecné rady – obmedziť okrem živočíšnych bielkovín aj príjem soli, vyhýbať sa veľkému množstvu jednoduchých sacharidov, teda pečivu a sladkostiam (ovplyvňuje zápalový proces). Ale iba ošetrujúci lekár môže upraviť stravu. Už bolo povedané, že proteinúria je spôsobená úplne inými príčinami. A ak napríklad pri pyelonefritíde žiadame piť viac tekutín, potom pri iných stavoch – menej, pri jednej chorobe je predpísaná diéta na zvýšenie zásaditosti, pri inej na zníženie.
Princíp fungovania všetkých expresných rozborov je rovnaký: prúžok na niekoľko sekúnd spadne do moču, pri zmene farby sa výsledný odtieň porovná so stupnicou na obale.
Testovacie prúžky sa používajú na rýchlu analýzu v zdravotníckych zariadeniach a sú vhodné na sledovanie hladín bielkovín doma, v práci alebo na cestách. Zvyčajne sú výsledky celkom presné, ale nie sú vylúčené chyby v dôsledku nesprávneho odberu moču, nedodržania pokynov alebo podmienok skladovania indikátorových testov. A pamätajte - ukazujú iba prítomnosť bielkovín v moči a iba lekár určí dôvody a diagnózu.