Bielkoviny v moči počas tehotenstva
Každá budúca mamička si pravidelne robí test moču. Najmä preto, aby sa včas zistil nárast bielkovín. Vysvetľujeme, kedy je bielkovina v moči počas tehotenstva normou a kedy je dôvod brať zdravie vážne

Od žien v pozícii môžete často počuť: „Cítim sa dobre, prečo ma naháňajú k doktorom?“. To znamená, že analýzy už ukazujú to, čo sa navonok ešte neprejavuje. Jedným z takýchto dôležitých signálov je zvýšená bielkovina v moči počas tehotenstva.

Miera bielkovín v moči počas tehotenstva

Pri dešifrovaní mnohých analýz sa berie do úvahy pohlavie, vek a fyzický stav pacienta - pre každú kategóriu existujú vlastné prípustné limity pre určité ukazovatele. Podobná situácia je aj s normou bielkovín v moči. V ideálnom prípade by mal chýbať, alebo by sa mal stanoviť v malých množstvách – do 0,033 g/l v jednej dávke (30-50 mg/deň). Ale pre ženy v pozícii je povolených až 150 mg bielkovín v jednej dávke (0,15 g / l) a až 300 mg bielkovín v dennej analýze (0,3 g / l), ak neexistujú žiadne iné príznaky problémov s urogenitálnym systémom a obličkami. Prekročenie tejto hranice si vyžaduje zvýšenú pozornosť lekárov.

Dôvody zvýšenia bielkovín počas tehotenstva

Je dôležité rozlišovať medzi fyziologickou a patologickou proteinúriou. V prvom prípade hovoríme o situácii, keď bielkovina v moči nie je dôvodom na obavy a nevyžaduje liečbu – napríklad v dôsledku fyzickej námahy, stresu, hypotermie, nevyváženej výživy.

V druhom prípade môže byť bielkovina v moči príznakom vážnych zdravotných problémov – od infekčných ochorení (vrátane tuberkulózy), zápalových procesov, urolitiázy a iných obličkových patológií až po cukrovku a onkológiu.

Ak je zvýšenie bielkovín sprevádzané zvýšením krvného tlaku a edémom, existuje riziko vzniku takých nebezpečných komplikácií, ako je preeklampsia (viacorgánové zlyhanie s poruchou funkcie obličiek, pečene, cievneho systému alebo mozgu a fetoplacentárna nedostatočnosť, ktorá zasahuje do plný vývoj plodu) a eklampsia (konvulzívny syndróm spojený s PE, ktorý môže vyvolať asfyxiu, pľúcny edém, cerebrálne krvácanie, zlyhanie pečene a obličiek).

Tieto stavy sú hlavnou príčinou materskej a perinatálnej morbidity a mortality a ich patogenéza je stále nejasná. Preto je také dôležité systematické sledovanie – aby ste nezmeškali poplašné zvončeky na samom začiatku rozvoja komplikácií.

Ako liečiť vysoký obsah bielkovín počas tehotenstva

Výhradne pod dohľadom lekára! Pri náleze bielkovín v moči počas tehotenstva je predpísaná liečba na základe anamnézy, podrobného vyšetrenia, fyzikálneho vyšetrenia terapeutom, celkového a denného rozboru moču, všeobecných a biochemických krvných testov, ultrazvuku (brušného, ​​panvového, srdcového), ak je to potrebné, imunologické štúdie. Až s úplným obrazom o zdravotnom stave pacienta určí špecialista liečebný režim – v jednej situácii sa dá vystačiť s diétou, v inej budú potrebné lieky, v tretej otázka vznikne núdzový cisársky rez.

Skoré dátumy

V prvom trimestri často pomôže vyrovnať sa so zvýšeným množstvom bielkovín v moči úprava stravy, režimu a záťaže. Žena sa môže o svojej situácii dozvedieť až po mesiaci alebo dokonca dvoch. Celý ten čas bude jesť ako obvykle a viesť svoj obvyklý spôsob života a telo už nebude schopné zvládnuť predchádzajúci rytmus. Tu sú tri hlavné tipy:

  • obmedziť príjem živočíšnych bielkovín; vzdať sa korenistých, slaných, mastných a údených jedál; skúste variť pre pár; jesť viac zeleniny, ovocia a bobúľ;
  • upraviť spánok a bdenie;
  • nedvíhajte činky, poriadne si oddýchnite, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu, no zároveň sa vyhýbajte dlhým prechádzkam – nadmerná fyzická aktivita spomaľuje reabsorpciu bielkovín, teda ich spätné vstrebávanie do krvi.

Neskoré termíny

V druhom a treťom trimestri je dôležitý aj zdravý životný štýl, no nárast bielkovín už nemusí súvisieť s fyziológiou, ale s rozvojom chorôb. Po zistení ich príčiny lekár predpíše antimikrobiálne, protizápalové, sedatíva alebo lieky proti bolesti; lieky na normalizáciu tlaku a niekedy sa to bez antibiotík nezaobíde.

Prevencia na minimalizáciu nárastu bielkovín

Rovnako ako pri liečbe, neexistuje univerzálna schéma prevencie proteinúrie – všetko závisí od príčin zlyhania. Aby nedošlo k zvýšeniu bielkovín počas tehotenstva, prevencia spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, včasnom testovaní, odmietnutí samoliečby a dodržiavaní pokynov lekára.

Populárne otázky a odpovede

Zodpovedané otázky pacientov Oľga Bulgakova, pôrodník-gynekológ, člen Asociácie gynekológov-endokrinológov našej krajiny

Ako často musia tehotné ženy absolvovať test moču?
Ak nie sú žiadne komplikácie, pôrodník-gynekológ odporučí vykonať test moču pred každou plánovanou návštevou. Ak sú problémy, potom okrem všeobecného testu moču možno budete potrebovať testy podľa Nechiporenka, podľa Zimnitského, bakposeva, ultrazvuk obličiek. V dôsledku toho budú potrebné častejšie návštevy urológa. Dodržujte odporúčania lekára, u ktorého ste registrovaný.
Ako zbierať moč na bielkoviny počas tehotenstva?
Zdalo by sa, že zber moču je rutinný postup. Ale, bohužiaľ, ženy pred tým často robia nesprávnu hygienu pohlavných orgánov. Ak existujú sekréty, analýza už ukáže prítomnosť proteínu. Preto sa musíte dobre umyť, vziať sterilnú nádobu (najlepšie špeciálnu lekársku, a nie napríklad „domácu“ detskú výživu) a odobrať moč. Vtedy je dôležité poslať ju na výskum čo najskôr, optimálne, aby sa v priebehu príjmu dostala do laboratória.
Môže byť výsledok analýz chybný?
Áno, ako každá analýza na svete. Preto, ak si je pacientka istá, že moč odobrala správne, ak sa na nič nesťažuje, potom je samozrejme lepšie ho odobrať. Pretože ak je žena liečená na základe nepravdivých údajov, poškodí ju to.
Ovplyvňuje koncentrácia bielkovín v moči jeho vôňu a farbu?
Vplyvom niektorých chorôb moč naozaj mení vôňu a farbu, môže dokonca zmodrieť! Keď je v moči zvýšená hladina bielkovín, moč sa stáva nepriehľadným, zakaleným a pri vysokej koncentrácii aj penivým.
Aké sú príznaky proteinúrie?
Závisia od dôvodov, ktoré vyvolali zvýšenie bielkovín v moči. Napríklad funkčná proteinúria, ktorá sa objavila a zmizla, môže byť sprevádzaná horúčkou alebo srdcovými problémami, zatiaľ čo hypertenzia a edém môžu naznačovať preeklampsiu. Ale nemusia byť vôbec žiadne príznaky.
Kto je vystavený riziku vzniku proteinúrie?
Na veku a počte pôrodov nezáleží. Proteinúria sa môže vyskytnúť u prvorodičky aj u dospelej ženy, ktorá má za sebou tri alebo štyri pôrody. Všetko je čisto individuálne. Dôležité je, v akom stave bol močový systém pôvodne, pretože tehotenstvo je stav, v ktorom kde je riedky, tam sa láme. Ak žena mala pyelonefritídu alebo iné zápalové procesy, ak mala poranenia obličiek alebo anomáliu s nimi (napríklad iba jednu obličku), zvyšuje sa riziko vzniku proteinúrie. Tiež existuje tendencia k tomu u pacientov s arteriálnou hypertenziou.
Ako si vybrať správnu diétu so zvýšeným obsahom bielkovín v moči počas tehotenstva?
Proteín potrebuje tehotná žena v každom prípade, vďaka nemu sa budujú tkanivá dieťaťa. Obmedzte živočíšne bielkoviny a zamerajte sa na rastlinné bielkoviny. Napríklad v sóji je ho ešte viac ako v kuracom mäse. Na bielkoviny sú bohaté aj iné strukoviny, obilniny, zelenina a ovocie ako avokádo, brokolica, ružičkový kel, špargľa, špenát.

Pri výbere stravy je dôležité pochopiť, aké sú energetické potreby konkrétneho pacienta. Samozrejme, bude vyššia pre ženu, ktorá denne veľa chodí alebo má inú fyzickú aktivitu, a menej pre tú, ktorá väčšinou leží na gauči.

Sú všeobecné rady – obmedziť okrem živočíšnych bielkovín aj príjem soli, vyhýbať sa veľkému množstvu jednoduchých sacharidov, teda pečivu a sladkostiam (ovplyvňuje zápalový proces). Ale iba ošetrujúci lekár môže upraviť stravu. Už bolo povedané, že proteinúria je spôsobená úplne inými príčinami. A ak napríklad pri pyelonefritíde žiadame piť viac tekutín, potom pri iných stavoch – menej, pri jednej chorobe je predpísaná diéta na zvýšenie zásaditosti, pri inej na zníženie.

Ako zistiť proteinúriu doma?
V lekárňach si môžete doma kúpiť testovacie prúžky na stanovenie bielkovín v moči. Cena za ne sa pohybuje od 120 do 400 rubľov. Hlavný rozdiel je v počte testov v zatavenej skúmavke a v krajine výroby (Naša krajina, Nemecko, Kórea, USA, Česká republika atď.).

Princíp fungovania všetkých expresných rozborov je rovnaký: prúžok na niekoľko sekúnd spadne do moču, pri zmene farby sa výsledný odtieň porovná so stupnicou na obale.

Testovacie prúžky sa používajú na rýchlu analýzu v zdravotníckych zariadeniach a sú vhodné na sledovanie hladín bielkovín doma, v práci alebo na cestách. Zvyčajne sú výsledky celkom presné, ale nie sú vylúčené chyby v dôsledku nesprávneho odberu moču, nedodržania pokynov alebo podmienok skladovania indikátorových testov. A pamätajte - ukazujú iba prítomnosť bielkovín v moči a iba lekár určí dôvody a diagnózu.

Nechaj odpoveď