Psychóza

Všeobecný opis choroby

Ide o chorobu, duševnú poruchu, pri ktorej človek porušuje zmysel pre realitu. Môžu byť sprevádzané halucináciami, bludmi, veľmi vážnymi zmenami nálad, hlbokými a náhlymi, stavom hlbokej depresie, skleslosti alebo naopak - nekontrolovaným vzrušením. Pri psychóze sú tiež pozorované poruchy myšlienkových pochodov. Kritický postoj k bolestivému stavu úplne chýba. V psychotických epizódach môže človek vidieť, počuť niečo, čo neexistuje, a veriť tomu. Tieto symptómy môžu niekedy spôsobiť, že bude agresívne reagovať na ostatných alebo poškodí seba. Táto definícia sa často identifikuje so schizofréniou. Aj keď to nie je to isté, prítomnosť psychózy spolu s ďalšími príznakmi je jedným z určujúcich kritérií schizofrénie.^[1].

Príčiny psychózy

Lekári a vedci stále skúmajú otázku, prečo u ľudí vzniká psychóza. Ale už bolo identifikovaných niekoľko dôvodov a faktorov, ktoré môžu jednotlivo alebo v kombinácii ovplyvniť vývoj ochorenia.

• Genetics. Psychózu môže spôsobiť mnoho génov. Ale zároveň jednoduchá prítomnosť tohto alebo toho génu v osobe nie je absolútnou zárukou, že sa u človeka vyvinie táto porucha.
• Psychologické traumy.Traumatická udalosť, ako je smrť milovanej osoby, vojna alebo sexuálne útoky, môže vyvolať psychotickú epizódu. Typ zranenia, škody, ktoré spôsobí, a vek osoby ovplyvňujú, či traumatická udalosť povedie k psychóze.
• Užívanie drog a alkoholu. LSD, marihuana, amfetamíny a ďalšie drogy a pitie môžu výrazne zvýšiť riziko aktívneho rozvoja psychózy u ľudí, ktorí už majú k tejto chorobe sklon.
• Fyzická choroba alebo zranenie.Psychózu môže vyvolať aj traumatické poškodenie mozgu alebo nádory, mŕtvica, HIV a niektoré mozgové choroby, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a demencia.
• Dospievajúcich rokov.Adolescenti a mladí dospelí sú vystavení zvýšenému riziku epizódy psychózy v dôsledku hormonálnych zmien v mozgu, ku ktorým dochádza počas puberty.

Psychóza sa niekedy vyvíja ako špecifický stav pri určitých ďalších poruchách: schizofrénia, depresia, bipolárna porucha^[3]… Na to sa zameriavame v časti článku venovanej typom psychózy.

Príznaky psychózy

Psychóza sa spravidla nevyvíja náhle. V počiatočných štádiách však môžu byť príznaky jemné. Niekedy sa jeho prejavy nelíšia od tých behaviorálnych znakov, ktoré sa vyskytujú u dospievajúcich v prechodnom období, a preto je vývoj poruchy ťažko postrehnuteľný. Blízki ľudia, rodinní príslušníci sú spravidla prvými, ktorí môžu byť svedkami vzhľadu niektorých odchýlok.

Počiatočné príznaky psychózy zahŕňajú:

• Alarmujúce zníženie výkonu, letargia;
• Obtiažnosť pri koncentrácii
• Podozrenie alebo obavy
• Apatia k starostlivosti o seba, osobnej hygiene;
• Tráviť veľa času známymi vecami, s ktorými sa človek predtým vyrovnal oveľa rýchlejšie;
• Silné, nevhodné emócie alebo naopak - úplná absencia takýchto^[2].

Príznaky pokročilého ochorenia sa môžu líšiť od človeka k človeku. Niekedy dokonca jeden pacient môže mať uvedené príznaky súčasne alebo sa pravidelne mení. Nasledujú bežné príznaky psychózy:

• Mylné predstavy. Falošné, iracionálne presvedčenia sa nemenia ani po predložení dôkazov a nezdieľajú ich iní ľudia z rovnakého kultúrneho prostredia.
• Halucinácie. Človek môže vidieť, počuť, cítiť, ochutnať alebo cítiť niečo, čo tam v skutočnosti nie je. Najčastejšími halucináciami počas psychózy sú hlasy, ktoré zvyčajne naznačujú niečo negatívne.
• Neusporiadané myslenie. Myšlienky a reč môžu byť zmätené alebo spomalené. Osoba s psychózou môže zamieňať slová alebo ich používať podivnými spôsobmi, vytvárať nové, používať zmiešané vety alebo často mení predmet. Môžu mať tiež problémy s pamäťou.
• Neusporiadané správanie. Osoba s psychózou môže byť rozrušená, správať sa detinsky, mumlať alebo nadávať alebo sa môže správať iným netypickým a nevhodným spôsobom. Môžu ignorovať svoju osobnú hygienu a domáce práce. V závažných prípadoch môžu prestať reagovať na svet okolo seba.^[4].

Druhy psychózy

Klasifikácia psychóz je pomerne rozsiahla. Podľa pôvodu a dôvodov ich vzhľadu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• endogénnej - spôsobené vnútornými príčinami, chorobami tela;
• Somatogénny - na základe somatického ochorenia;
• psychogénne - vznikajúce v dôsledku mentálnych procesov, ktoré sa vyskytujú v tele;
• organický - spôsobené patológiou mozgu;
• Opojný - sa vyvíja v dôsledku vystavenia rôznym toxickým faktorom (omamné alebo alkoholické látky, lieky, priemyselné jedy) a iným.

Psychózy možno navyše klasifikovať aj podľa pacientovej prevládajúcej symptomatológie. depresívne, manické, hypochondriálne a ďalšie, vrátane tiež ich kombinácií (napr. depresívne manické).

Pretože psychóza môže byť často spojená s inými chorobami alebo psychologickými stavmi, nasledujúce typy chorôb sú klasifikované ako psychózy:

1. 1 Schizofrénia - duševná porucha charakterizovaná nepravidelným myslením a správaním, ktorá často zahŕňa bludy a halucinácie. Psychotické symptómy, ako aj významná sociálna alebo profesionálna dysfunkcia pretrvávajú najmenej šesť mesiacov.
2. 2 Schizofrenická porucha: Príznaky sú podobné schizofrénii, ale pretrvávajú jeden až šesť mesiacov.
3. 3 Schizoafektívna porucha - kombinuje znaky schizofrénie a afektívnej poruchy s abnormálnymi myšlienkovými procesmi a poruchami emočného stavu.
4. 4 Bludná porucha - zahŕňa silné, falošné presvedčenie (bludy). Halucinácie spravidla neexistujú. Okrem vplyvu bludov môže byť psychosociálne fungovanie človeka výrazne oslabené a správanie sa stáva zjavne zvláštnym. Za určitých okolností sú však bludy dostatočne falošné, aby spôsobili problémy s každodenným životom.
5. 5 Psychoaktívna psychóza - prejavuje sa v období užívania drog alebo alkoholu, môže zmiznúť po zastavení účinku látok. V niektorých prípadoch psychóza pretrváva aj po počiatočnej psychóze vyvolanej látkou. Často sa to považuje za účinok stimulantov, ako je metamfetamín („tic“).
6. 6 demencie - pretrvávajúca demencia, strata naučených schopností z poznatkov v dôsledku fyziologického zhoršenia stavu mozgu, ako je trauma hlavy, AIDS, postencefalitída, Alzheimerova choroba alebo nádor na mozgu.
7. 7 Bipolárna porucha - stav duševného zdravia, ktorý ovplyvňuje náladu. Osoba s bipolárnou poruchou strieda dve veľmi kontrastné nálady - depresiu, ako aj intenzívne vzrušenie, nadšenie - mániu.
8. 8 Ťažká depresia - niektorí ľudia s depresiou majú tiež príznaky psychózy, ktoré sa objavujú v období obzvlášť vysokej depresie^[3].
9. 9 Pôrodná psychóza - vyvíja sa do šiestich mesiacov po pôrode. Obvykle je to súčasť vážnej poruchy nálady, hormonálnych zmien.
10. 10 delírium - psychotické symptómy môžu byť súčasťou akútneho stavu zmätenosti, ktorý sa vyskytuje v dôsledku iného závažného ochorenia, ako je meningitída, sepsa alebo po epileptickom záchvate.
11. 11 Krátka psychotická epizóda - psychotické symptómy sa náhle objavia v reakcii na rozpoznateľnú a veľmi stresujúcu životnú udalosť. To je často prípad obetí násilia. Príznaky môžu byť závažné, ale krátkodobé od jedného dňa do jedného mesiaca.
12. 12 Psychóza v dôsledku celkového zdravia - psychotické symptómy sa môžu vyskytnúť v dôsledku mozgových nádorov, epilepsie a iných chronických chorôb^[5].

Komplikácie psychózy

Byť dlhodobo v stave psychózy výrazne znižuje kvalitu ľudského života. V dôsledku posadnutosti, halucinácií, úzkosti alebo depresívnej nálady sa môžu objaviť myšlienky na ublíženie sebe alebo iným alebo dokonca samovraždu.

Ľudia s psychózou majú tiež väčšiu pravdepodobnosť zneužívania drog alebo alkoholu. Niektorí používajú tieto látky ako spôsob liečenia alebo rušenia psychotických symptómov. Zneužívanie návykových látok však môže zhoršiť psychotické symptómy a spôsobiť množstvo ďalších zdravotných problémov.

Prevencia psychózy

Žiaľ, psychóze sa nedá vždy zabrániť. Napríklad schizofrénia je spôsobená kombináciou biologických, psychologických a environmentálnych faktorov, na základe ktorých nemôžeme vždy konať. Ale v niektorých prípadoch môžeme vývoj psychózy ovplyvniť: napríklad prestať používať drogy a alkohol, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Alebo rozložiť psychickú záťaž doma a v práci tak, aby neprežívala vysokú úroveň stresu, a minimalizovať traumatický vplyv prostredia na našu psychiku. A v prípade ťažkých situácií alebo alarmujúcich symptómov sa môžete kedykoľvek obrátiť na psychológa, ktorý vám pomôže vysporiadať sa s dôvodmi a zvládnuť náročné životné obdobie, pričom zabráni tomu, aby sa vyvinul do veľmi vážnej duševnej poruchy.

Je tiež dôležité mať podporu blízkych, ktorí si môžu všimnúť varovné signály, pomôžu vám obrátiť sa o pomoc na špecialistu.

Diagnóza psychózy

Včasná diagnostika ochorenia pomáha zlepšiť dlhodobé výsledky a ponúka viac perspektív liečby. Problém však spočíva v obtiažnosti diagnostiky psychózy v počiatočných fázach jej vývoja. Ochorenie môže postupovať pomaly niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, kým sa príznaky prejavia.

Psychiatri vyvinuli odporúčania pre systém zdravotnej starostlivosti, podľa ktorých by mali byť ľudia podrobnejšie vyšetrení na prítomnosť psychózy, u ktorých:

• zhoršenie produktivity v škole alebo v práci;
• prejav sociálnej izolácie;
• zdanie frustrácie, úzkosti, dôvody, ktoré nedokážu vysvetliť.

Neexistujú žiadne biologické testy alebo testy na diagnostikovanie psychózy. Laboratórny výskum sa môže vykonávať iba s cieľom vylúčiť iné zdravotné problémy, ktoré by mohli vyvolať nástup symptómov charakteristických pre psychózu, ako aj vylúčiť intoxikáciu alebo otravu toxickými látkami.

Psychóza je diagnostikovaná predovšetkým klinickým výskumom a históriou - lekár vyšetruje pacienta a pýta sa na jeho príznaky, skúsenosti, myšlienky a každodenné činnosti. Tiež objasňuje, či sú v rodine ľudia s duševným ochorením.

Niekedy pridelené elektroencefalografia - zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu a pomáha vylúčiť bludy, traumy hlavy alebo epilepsiu ako možné príčiny psychotických symptómov^[6].

Liečba psychózy v bežnej medicíne

Liečba tejto choroby v oficiálnej medicíne zahŕňa nasledujúce kroky:

• Užívanie antipsychotických liekov - pomáhajú zmierniť príznaky psychózy, ale nedokážu vyliečiť alebo úplne odstrániť základnú príčinu.
• Psychologická terapia - individuálna práca s psychoterapeutom, eliminácia negatívnych dôsledkov traumatických udalostí. V priebehu štúdií sa zistilo, že zaradenie rodinných príslušníkov, príbuzných, priateľov pacienta do tejto terapie prinieslo dobrý účinok a znížilo potrebu ústavnej liečby pacientov.
• Sociálna podpora - stelesnenie a implementácia sociálnych potrieb človeka, akými sú vzdelávanie, zamestnanosť atď.

Potom, čo sa vyskytne epizóda psychózy, väčšina ľudí, ktorí sa cítia lepšie po užití liekov, by mala pokračovať v užívaní liekov podľa pokynov lekára najmenej jeden rok. Asi 50% ľudí musí užívať lieky dlhodobo, aby sa zabránilo opakovaniu symptómov.

Ak sú psychotické epizódy človeka závažné a môžu spôsobiť značné škody na nich alebo na ich okolí, môže byť pacient prijatý na ošetrenie na psychiatrickú kliniku.^[6].

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!