Redakčná rada MedTvoiLokony v súlade so svojím poslaním vynakladá maximálne úsilie na poskytovanie spoľahlivého medicínskeho obsahu podporeného najnovšími vedeckými poznatkami. Dodatočný príznak „Skontrolovaný obsah“ znamená, že článok bol skontrolovaný alebo napísaný priamo lekárom. Toto overenie v dvoch krokoch: lekársky novinár a lekár nám umožňuje poskytovať obsah najvyššej kvality v súlade so súčasnými medicínskymi poznatkami.
Našu angažovanosť v tejto oblasti ocenila okrem iného aj Asociácia novinárov pre zdravie, ktorá udelila redakčnej rade MedTvoiLokony čestný titul Veľký pedagóg.
Zápal zubnej drene zvyčajne vzniká v dôsledku neliečeného kazu. Ochorenie spôsobuje bolesť, spočiatku slabú a prechodnú, potom s väčšou intenzitou, konštantnú vo dne aj v noci, vyžarujúcu a pulzujúcu. Výskyt príznakov je indikáciou pre návštevu zubára, pretože neliečená pulpitída vedie k závažným ochoreniam.
Čo je pulpitída?
Zápal zubnej drene je častým dôsledkom neliečeného kazu, ktorého baktérie napádajú najhlbšie tkanivá, čo vedie k ochoreniu. Ochorenie môže byť spôsobené aj mechanickým poranením (napr. zlomeninou) alebo viacnásobným ošetrením jedného zuba. Pulpitída sa prejavuje bolesťami rôznej intenzity.
Pri ochorení predlžujeme počiatočnú fázu: bolesť nastáva len pri pití a jedení studených alebo sladkých jedál a pokročilú fázu: bolesť sa objavuje neustále pri jedle alebo ležaní a veľmi často sa vracia (vtedy je pulpitída nezvratný proces). Okrem bolesti sa vyskytujú celkové príznaky ako vysoká teplota, bolesti hlavy a hrdla a celková nevoľnosť.
Pulpitída – fázy
1. Prvá fáza pulpitídy – je to reverzibilné štádium a trvá asi tri dni. V tejto fáze pacienti pociťujú miernu bolesť, ktorá sa objavuje najmä pri konzumácii studených a sladkých produktov. Hlásenie pacienta lekárovi v tomto štádiu má dobrú prognózu, pretože pulpitídu možno zastaviť. Zubný lekár väčšinou predpíše konzervatívnu liečbu, odstráni kazy z dutín a následne nasadí ošetrenie špeciálnymi prípravkami alebo nasadí trvalú výplň.
2. Druhý stupeň pulpitídy – je nezvratná fáza, v ktorej zubár nie je schopný zastaviť rozvoj zápalu. Charakteristickým znakom akútnej pulpitídy je neznesiteľná pulzujúca bolesť zubov, najmä v noci. Bohužiaľ, ani odstránenie kazu neprináša úľavu. Zub je neustále precitlivený na dotyk aj na jedlo. Jediným východiskom je úplné odstránenie poškodenej buničiny.
3. Tretie štádium pulpitídy (nekrózy) – je charakterizovaná tvorbou pulpnej nekrózy, ktorá je spočiatku asymptomatická. Pri stomatologickom vyšetrení sa zistí hlboký kaz a čiastočne poškodená komorová klenba. V ústnej dutine môžete pozorovať nekrotické hmoty a stratu prirodzenej farby a lesku zubom. Zub často začína nadobúdať modrastú modrastú farbu. V priebehu času sa mŕtve tkanivo rozkladá a vzniká gangréna.
V počiatočnom štádiu ochorenia sú zmeny väčšinou reverzibilné a je možné prijať tzv biologická liečbav dôsledku čoho zubná dreň nestráca svoju vitalitu, pričom v ďalšom štádiu sú zmeny nevratné a liečbu je potrebné spojiť s nutnosťou odstránenia zubnej drene a vykonania tzv. endodontické ošetrenie s následným tesným vyplnením koreňového kanálika špeciálnym prípravkom.
Ak sa zub v tomto období nelieči, rozvinie sa u neho nekróza zubnej drene a gangréna, ako aj zápal periapikálnych tkanív zubov s mnohými následkami. Zub začína byť citlivý na hryzenie a dotyk, v periapikálnej oblasti môže vzniknúť absces. Vzniká výrazný opuch, subjektívne príznaky sú skvelé.
Akútny zápal vedie k chronickému zápalu periapikálnych tkanív zubov a zmenám v alveolárnej kosti. Niekedy chronický zápal periapikálnych tkanív prebieha asymptomaticky a periapikálne zmeny zubov sa zisťujú röntgenovým vyšetrením.
Liečba pulpitídy
Diagnóza pulpitídy vyžaduje liečbu čo najskôr.
Pri liečbe pulpitídy je dôležité zbaviť sa kazov a vyplniť dutiny. Aby ste predišli zubnému kazu, mali by ste myslieť na fluoridáciu zubov. Pokročilý charakter ochorenia vyžaduje aplikáciu terapeutického obväzu s obsahom oxidu zinočnatého a hydroxidu vápenatého. Pacienti by ho mali nosiť osem až dvanásť týždňov. Ak po tomto čase bolesť ustúpi, zubár dutinu konečne vyplní. Na druhej strane, keď zub stále bolí - implementácia je nevyhnutná ošetrenie koreňového kanálika.
Potrebujete liek proti bolesti na predpis? Na tento účel môžete využiť telemedicínsku ambulanciu a dohodnúť si online konzultáciu s e-Receptom.
Vykonanie endodontického ošetrenia zuba súvisí so stavbou zuba (jedno alebo viackoreňový zub), závisí od veľkosti lézie a rozsahu kostnej deštrukcie alveolárneho výbežku. Počas ošetrenia koreňového kanálika zubný lekár odstráni odumreté tkanivo z vnútra zuba. Ošetrenie je ukončené tesným vyplnením koreňového kanálika.
Niekedy je jedinou možnosťou úplné odstránenie zuba.
Komplikácie pulpitídy
Bohužiaľ, pacienti veľmi často ignorujú bolesť zubov, ktorá sa objavuje v čase akútnej pulpitídy (keď ešte nevznikla nekróza alebo sú nekrotické zmeny malé). To je veľká chyba. Konzultácia so zubným lekárom v tomto štádiu a nasadenie vhodnej liečby môže zub nielen zachrániť, ale aj predísť vážnym komplikáciám. Dôsledkom nekrózy buničiny alebo skôr jej hnilobného rozpadu môže byť:
- periostitis,
- tvorba abscesov,
- degradácia kostí susediacich s koreňom zuba,
- infekcia parodontálnych tkanív,
- tvorba fistúl, tória a kokov,
- rozvoj systémových ochorení v dôsledku vstupu baktérií do krvného obehu: myokarditída, sepsa, mozgový absces, glomerulonefritída a reumatické ochorenia.
Pri reumatických bolestiach môžete použiť konopný chladivý gél, ktorý znižuje nepohodlie chrbtice, svalov a kĺbov.
Ako zabrániť pulpitíde?
Ústna hygiena má pri prevencii zubnej drene prvoradý význam. Oplatí sa kúpiť si sonickú zubnú kefku, ktorá vyčistí ústnu dutinu efektívnejšie a dôkladnejšie ako bežná manuálna zubná kefka. Vyhnite sa konzumácii sladkostí a cukrov. Okrem toho treba každých šesť mesiacov kontrolovať stav chrupu návštevou zubára. Pri infekciách a kazoch ústnej dutiny sa oplatí používať aj LACTIBIANE Buccodent, ktorý pomáha udržiavať správnu bakteriálnu flóru ústnej dutiny, čo podporuje prevenciu a liečbu dutín a zápalov ústnej dutiny.
Dôležitú úlohu zohrávajú rodičia, ktorí by mali dieťa od útleho veku vzdelávať v tom, ako si správne čistiť zuby, kedy a ako často. Vzorom by mali byť práve rodičia, takže ukazovaním hygienických návykov sa vyhnete nepríjemným a bolestivým ochoreniam zubov. Bohužiaľ, v poslednom čase sa u detí zvyšuje výskyt kazov, čo môže v budúcnosti spôsobiť mnohé bolestivé následky.