Na konci tehotenstva je bežné, že nastávajúca matka zažije nové pocity:

• pocit ťažkosti v panve a bolesť (niekedy porovnateľná s malými bodnutiami) v oblasti ohanbia a pošvy, znak toho, že dieťa začína zostupovať do panvy;
• pocit napätia v dolnej časti brucha v dôsledku relaxácie kĺbov panvy, ktoré sa pod vplyvom hormónov začnú pohybovať bokom pre prechod dieťaťa;
• ťažká únava a nevoľnosť aj v dôsledku hormonálnej klímy na konci tehotenstva, konkrétnejšie prostaglandínu s mierne laxatívnym účinkom;
• strata slizničnej zátky, tej hmoty hlienu krčka maternice, ktorá hermeticky utesňuje krček maternice. V dôsledku sťahov na konci tehotenstva, ktoré dozrievajú krček maternice, sa sliznicová zátka môže evakuovať vo forme lepkavého, priesvitného alebo hnedastého výboja, niekedy sprevádzaného malými pruhmi krvi;
• šialenstvo upratovania a upratovania, ktoré by bolo podľa niektorých špecialistov správaním bežným pre všetky cicavce. Hovoríme tiež o „inštinktoch hniezdenia“ (1).

Všetky tieto znaky naznačujú, že sa telo aktívne pripravuje na pôrod, ale nie sú to pravé známky nástupu pôrodu vyžadujúceho cestu do pôrodnice.

Maternica je sval tvorený rôznymi druhmi vlákien, ktoré sa stiahnu, aby sa mohol zmeniť krček maternice a dieťa zostúpiť do panvy. Na konci tehotenstva je normálne cítiť kontrakcie „pred pôrodom“, ktoré podporia dozrievanie krčka maternice v deň D. Ide potom o nebolestivé alebo mierne bolestivé kontrakcie, ktoré zmiznú po 3 alebo 4 recidívach. s odstupom 5-10 minút.

Na rozdiel od týchto prípravných kontrakcií pracovné kontrakcie neprestávajú, naberajú na intenzite a sú stále dlhšie a bližšie k sebe. Je to práve frekvencia a pravidelnosť týchto kontrakcií, ktoré naznačujú nástup pôrodu. V závislosti od ženy a parity sú pôrodné kontrakcie nastavené podľa veľmi rozmanitých schém, ale odporúčame vám ísť do pôrodnice:

• po 2 hodinách kontrakcií každých 5 až 10 minút, ak ide o prvé dieťa;
• po 1h30 kontrakcií každých 10 minút pre multiparas.

Budúca matka musí tiež brať ohľad na svoju toleranciu ku kontrakciám a počúvať svoje pocity. Ak kontrakcie nie sú pravidelné, ale také silné, že znemožňujú rozprávať, ak sa s nimi nedokážete vyrovnať samy alebo ak je úzkosť skutočná, odporúča sa ísť aspoň do pôrodnice. byť uistený. Tím pôrodných asistentiek zvyknutých na túto situáciu tam bude budúcu matku vždy dobre prijímať.

Niektoré ženy v skutočnosti nepociťujú kontrakcie, ale skôr časté nutkanie na stolicu alebo na močenie. Ešte iní budú cítiť sťahy v hornej časti žalúdka, pod rebrami, zatiaľ čo niektoré mamičky ich budú cítiť v krížoch. Ak máte pochybnosti, je vhodné ísť do pôrodnice.

Nakoniec si všimnite, že na odhalenie falošného pôrodu, to znamená kontrakcií, ktoré nemajú žiadny vplyv na krček maternice, sa budúcim matkám odporúča, aby sa kúpali a spazmolyticky. Ak kontrakcie pretrvávajú, sú to pravdepodobne „skutočné“ kontrakcie.

Počas celého tehotenstva sa dieťa vyvíja v plodovej dutine, vrecku vytvorenom z dvoch membrán (amnion a chorion) a naplneného plodovou vodou. Po vymazaní krčka maternice a evakuácii mukóznej zátky je dieťa chránené iba týmito membránami alebo „vodným vakom“ (dolný pól plodového vaku). Normálne sa membrány spontánne pretrhnú počas úplne rozšíreného pôrodu, ale niekedy k tomuto prasknutiu dôjde počas pôrodu alebo dokonca predtým. Ide o známy „úbytok vody“ alebo, v pôrodníckom jazyku, „predčasné roztrhnutie pôrodu pred pôrodom“, ktorý sa týka 8% tehotenstiev (2). Plodová voda - priehľadná a teplá tekutina bez zápachu - potom bude prúdiť vagínou v malých prúdoch, ak ide o prasknutie vo vrecku alebo, otvorenejšie, v prípade prasknutia. Ak existujú najmenšie pochybnosti, najmä vzhľadom na ľahký výtok, ktorý je možné zameniť za vaginálne sekréty, odporúča sa ísť do pôrodnice, kde sa vykoná test na overenie, či ide skutočne o plodovú vodu.

K strate vody môže dôjsť pred pôrodom a kontrakciami, ale vyžaduje si to odchod do pôrodnice, pretože akonáhle vrecko praskne, dieťa už nie je chránené pred infekciami. Existuje tiež riziko prolapsu šnúry: je ťahaná nadol a hrozí stlačenie počas pôrodu. Po predčasnom pôrode v čase pred pôrodom polovica budúcich matiek porodí do 5 hodín a 95% do 28 hodín (3). Ak pôrod nezačne po 6 alebo 12 hodinách, bude vyvolaný kvôli riziku infekcie (4).