Výsledkom skotómu je prítomnosť jedného alebo viacerých miest v zornom poli. Môžeme rozlíšiť niekoľko foriem, z ktorých sú najviac popísané centrálny skotóm s prítomnosťou čiernej škvrny a scintilačný skotóm s niekoľkými svetelnými škvrnami v zornom poli.

Definícia skotómu

Skotóm je medzera v zornom poli. Toto sa vyznačuje:

• prítomnosť jedného alebo viacerých škvŕn;
• pravidelné alebo nepravidelné;
• čierna alebo svetlá;
• v strede zorného poľa a niekedy aj na periférii;
• na úrovni jedného oka, ale niekedy aj na úrovni oboch očí.

Škótske typy

Bolo popísaných mnoho typov skotómu. Najdokumentovanejšie sú:

• centrálny skotóm, ktorého výsledkom je výskyt čiernej škvrny v strede zorného poľa;
• scintilačný scotome, ktorého výsledkom sú trblietavé škvrny, ktoré môžu pripomínať tie, ktoré sú spôsobené zábleskom svetla.

Príčiny du scotome

Táto medzera zorného poľa môže mať veľmi rôzne príčiny:

• makulárna degenerácia, zhoršenie žltej škvrny (špecifická oblasť sietnice), ktoré najčastejšie súvisí s vekom (vekom podmienená degenerácia makuly, tiež zjednodušene povedané ako AMD);
• poškodenie zrakového nervu, ktoré môže byť dôsledkom rôznych stavov, ako je vírusová infekcia, zápalové ochorenie alebo roztrúsená skleróza;
• tlak na optickú chiasmu (bod, kde sa stretávajú zrakové nervy), ktorý môže nastať pri mozgovej príhode, krvácaní alebo nádore v mozgu;
• odlúčenie sklovca (želatínová hmota vyplňujúca oko), ktorá sa prejavuje plávaním (kondenzácia) a ktoré môže byť dôsledkom najmä starnutia, traumy alebo chirurgického zákroku;
• očná migréna alebo migréna so zrakovou aurou, ktorá je charakterizovaná scintilačným skotómom pred záchvatom migrény.

Diagnostika scotome

Potvrdenie skotómu vykonáva oftalmológ. Očný lekár kontroluje zrakovú ostrosť a analyzuje vnútorný a vonkajší vzhľad oka. Vylučuje ďalšie možné vysvetlenia na potvrdenie diagnózy skotómu.

Ako súčasť svojej analýzy môže očný lekár použiť kvapky, ktoré rozšíria zrenice. Tieto umožňujú pozorovať sietnicu a zrakový nerv, ale majú nevýhodu v rozmazaní videnia na niekoľko hodín. Pri tomto type konzultácie sa dôrazne odporúča byť sprevádzaný.

Diagnóza môže byť tiež založená na výsledkoch angiogramu, metódy, ktorá vám umožňuje vizualizovať cievy.

Škvrny v zornom poli

Výsledkom skotómu je prítomnosť jedného alebo viacerých miest v zornom poli. Môže to byť jedna škvrna alebo niekoľko malých škvŕn. Rozlišuje sa najmä centrálny skotóm s prítomnosťou čiernej škvrny v strede zorného poľa a scintilačný skotóm s niekoľkými svetelnými škvrnami vo zornom poli.

Možné zníženie zrakovej ostrosti

V niektorých prípadoch môže skotóm ovplyvniť zrakovú ostrosť. Najmä osoba s centrálnym skotómom môže mať problémy s vykonávaním presných činností, ako je čítanie alebo šitie.

Možná bolesť

Scintilačný skotóm je typickým príznakom oftalmickej migrény. Často predchádza záchvatu migrény.

Ak nie sú žiadne nepríjemné pocity alebo komplikácie, skotóm sa nemusí liečiť.

Ak je liečba možná a / alebo potrebná, manažment môže byť založený najmä na:

• analgetická liečba;
• používanie protidoštičkových liekov;
• laserová chirurgia.

Niektorým prípadom skotómu sa dá predísť prijatím zdravého životného štýlu a niektorými preventívnymi opatreniami. Zvlášť môže byť vhodné:

• udržiavať zdravú a vyváženú stravu, ktorá je zdrojom antioxidantov (hlavne ovocia a zeleniny), aby sa posilnila ochrana očí;
• noste slnečné okuliare s vhodnou a účinnou ochrannou clonou;
• vyhnúť sa fajčeniu;
• vykonávať pravidelnú kontrolu zraku.