Pojem sekrécia označuje produkciu látky tkanivom alebo žľazou.

V ľudskom tele sa týmto pojmom hovorí hlavne o:

• bronchopulmonálne sekréty
• vaginálnych sekrétov
• žalúdočné sekréty
• slinná sekrécia

Termín hlien je v medicíne uprednostňovaný pred sekrétmi a je konkrétnejší. Podľa definície ide o viskóznu, priesvitnú sekréciu, ktorú u ľudí produkujú rôzne vnútorné orgány alebo sliznice. Hlien je viac ako 95% vody a obsahuje tiež veľké bielkoviny, najmä mucíny (2%), ktoré mu dodávajú viskóznu a nerozpustnú konzistenciu (pripomína vaječný bielok). Obsahuje tiež elektrolyty, lipidy, anorganické soli atď.

Hlien sa vylučuje najmä z pľúc, ale aj z tráviaceho systému a reprodukčného systému.

Sliz zohráva úlohu mazania, zvlhčovania vzduchu a ochrany, čo predstavuje protiinfekčnú bariéru. Ide teda o normálnu sekréciu, nevyhnutnú pre správnu funkciu orgánov.

V tomto liste sa zameriame na bronchopulmonálne sekréty a hlieny, ktoré sú najviac „viditeľné“, najmä pri infekcii dýchacích ciest.

Hlien je nevyhnutný na ochranu priedušiek: je to prvá „bariéra“ proti dráždivým a infekčným činidlám, ktoré sa nám počas inšpirácie neustále dostávajú do pľúc (rýchlosťou 500 litrov vdýchnutého vzduchu za hodinu chápeme, že existuje mnoho „nečistôt“ !). Vylučujú ho dva typy buniek: epitel (povrchové bunky) a séro-mukózne žľazy.

V prítomnosti infekcie alebo zápalu sa však môže zvýšiť sekrécia hlienu. Môže sa tiež stať viskóznejším a zablokovať dýchacie cesty, zasahovať do dýchania a spôsobiť kašeľ. Kašeľ môže viesť k vykašliavaniu hlienu. Expektorovaný hlien je tvorený prieduškovými sekrétmi, ale aj sekrétmi z nosa, úst a hltana. Obsahuje bunkové zvyšky a mikroorganizmy, ktoré môžu zmeniť jeho vzhľad a farbu.

Tu sú niektoré príčiny bronchiálnej hypersekrécie:

• bronchitída
• sekundárne bronchiálne infekcie (komplikácie chrípky, prechladnutia)
• astma (prehnaná bronchiálna sekrécia)
• pľúcneho edému
• fajčenie
• pľúcna choroba obštrukčná chronická alebo chronická obštrukčná choroba pľúc
• kontakt so vzduchovými nečistotami (prach, múka, chemikálie atď.)
• cystická fibróza (cystická fibróza), ktorá je genetickým ochorením
• idiopatická pľúcna fibróza
• tuberkulóza

Ak je hlien produkovaný v príliš veľkom množstve, bude interferovať s výmenou plynov v pľúcach (a teda s dýchaním), bráni účinnej eliminácii nečistôt a podporuje kolonizáciu baktérií.

Kašeľ zvyčajne pomáha odstrániť prebytočný hlien. Kašeľ je skutočne reflex, ktorého cieľom je zbaviť priedušiek, priedušnice a hrdla sekrétov, ktoré ho zapchávajú. Hovoríme o produktívnom kašli alebo tučnom kašli, keď sa vylučuje spútum.

Keď spúta obsahuje hnis (žltý alebo nazelenalý), môže byť potrebné poradiť sa, aj keď farba nemusí nevyhnutne súvisieť s prítomnosťou baktérií. Na druhej strane by prítomnosť krvi mala viesť k núdzovej konzultácii.

Riešenia závisia od príčiny.

Na chronické ochorenia, ako je astma, existujú dobre kodifikované, účinné krízové ​​a chorobu modifikujúce liečebné postupy, ktoré pomáhajú kontrolovať symptómy a viesť normálny život alebo takmer.

V prípade akútnej alebo chronickej infekcie, najmä bronchitídy, môže byť potrebná antibiotická liečba. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť liek na riedenie sekrétov na uľahčenie ich eliminácie.

Je zrejmé, že ak je bronchiálna hypersekrécia spojená s fajčením, iba zastavenie fajčenia zmierni podráždenie a obnoví zdravý pľúcny epitel. To isté platí, ak podráždenie súvisí s vystavením kontaminantom, napríklad na pracovisku. V týchto prípadoch by mal byť konzultovaný závodný lekár, ktorý posúdi závažnosť symptómov a v prípade potreby zváži zmenu zamestnania.

Pri vážnejších ochoreniach, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc alebo cystická fibróza, bude očividne potrebná pľúcna liečba tímami, ktoré sú s touto chorobou oboznámené.