Detské kŕče
Horúčka. Medzi 1. a 6. rokom je hlavným spúšťačom horúčka, odtiaľ ich názov febrilné kŕče. K tomuto náhlemu zvýšeniu telesnej teploty môže dôjsť po očkovaní alebo častejšie pri angíne alebo infekcii uší. Spôsobuje „prehriatie mozgu“, ktoré vedie k záchvatom.
Intoxikácia. Vaše dieťa mohlo prehltnúť alebo prehltnúť prípravok na udržiavanie alebo liek Nedostatok cukru, sodíka alebo vápnika. Hypoglykémia (významný a abnormálny pokles hladiny cukru v krvi) u dieťaťa s cukrovkou, výrazný pokles sodíka spôsobený dehydratáciou po ťažkej gastroenteritíde alebo zriedkavejšie hypokalciémia (príliš nízka hladina vápnika), rachitída z nedostatku vitamínu D môže tiež spôsobiť záchvaty.
Epilepsia. Niekedy môžu byť záchvaty aj začiatkom epilepsie. Stanovenie diagnózy riadi vývoj dieťaťa, dodatočné vyšetrenia, ako aj výskyt epilepsie v rodine.
Ako by ste mali reagovať
Zavolajte pohotovosť. Toto je naliehavá situácia a mali by ste zavolať svojho lekára alebo Samu (15). Počas čakania na ich príchod položte dieťa na bok (do bočnej bezpečnostnej polohy). Nechajte všetko, čo by mu mohlo ublížiť. Zostaňte po jeho boku, ale o nič sa nepokúšajte. Netreba mu napríklad držať jazyk, „aby ho neprehltol“.
Znížte horúčku. Keď záchvaty ustanú, zvyčajne do piatich minút, zistite to a podajte mu Paracetamol alebo Ibuprofen; radšej čípky, je to ešte účinnejšie.
Čo urobí lekár
Lui riadi Valium. Bude sa používať na zastavenie záchvatov, ak už sami nezmizli. V prípade nového záchvatu vám recept nechá doma a vysvetlí vám, za akých podmienok a ako ho užívať.
Identifikujte príčinu horúčky. Cieľ: vylúčiť potenciálne závažné ochorenie ako je encefalitída (zápal mozgu) alebo meningitída (zápal mozgových blán a mozgovomiechového moku). V prípade pochybností nechá dieťa hospitalizovať a požiada o lumbálnu punkciu na potvrdenie diagnózy. (Prečítajte si náš súbor: “Detská meningitída: neprepadajte panike!»)
Liečte akúkoľvek infekciu. Možno budete musieť liečiť infekciu, ktorá spôsobila horúčku alebo metabolickú poruchu, ktorá spôsobila záchvaty. Ak sa záchvaty opakujú alebo ak bola prvá epizóda záchvatu obzvlášť závažná, dieťa bude musieť užívať dlhodobo antiepileptikum, každý deň po dobu najmenej jedného roka, aby sa zabránilo recidíve.
Vaše otázky
Je to dedičné?
Nie, samozrejme, ale rodinná anamnéza medzi súrodencami alebo rodičmi predstavuje ďalšie riziko. Dieťa, ktorého jeden z dvoch rodičov a brat alebo sestra už prekonali febrilné kŕče, má teda každý druhý riziko, že ich bude mať za sebou.
Sú časté recidívy?
Vyskytujú sa v priemere v 30 % prípadov. Ich frekvencia sa mení podľa veku dieťaťa: čím je dieťa mladšie, tým je riziko recidívy vyššie. Nie je to však dôvod na obavy: niektoré deti môžu mať počas prvých rokov niekoľko epizód febrilných záchvatov bez toho, aby to ovplyvnilo ich celkový stav a ich vývoj.
Môžu tieto kŕče zanechať následky?
Málokedy. Stáva sa to najmä vtedy, keď sú príznakom základného ochorenia (meningitída, encefalitída alebo ťažká epilepsia). Môžu potom spôsobiť najmä psychomotorické, intelektuálne alebo zmyslové poruchy.