Príznaky a liečba tonzilitídy, sinusitídy a iných ochorení ORL

K. m. N., otorinolaryngológ, prednosta kliniky otorinolaryngológie Európskeho zdravotníckeho centra

Obtiažne nazálne dýchanie je najzrejmejším znakom toho, že je načase navštíviť otorinolaryngológa. Príčinami tohto symptómu môžu byť rôzne poruchy, medzi ktorými sú často zakrivenie nosnej prepážky, akútna rekurentná sinusitída (sinusitída), chronická tonzilitída a syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe.

Príčiny patológií ORL

Príčiny patológií ORL sa často líšia v závislosti od typu defektu.

• Zakrivenie nosnej priehradky, napríklad sa vyskytuje u detí aj dospelých. Spravidla však má väčšina detí plochú nosnú prepážku od narodenia. V procese dospievania a tvorby kostry tváre sa často vyskytujú chyby, dochádza k zraneniam, v dôsledku ktorých sa septum môže ohýbať. Tiež sa môžu dýchacie problémy zhoršiť počas alebo po fyzickej aktivite, keď človek potrebuje doplniť zásoby kyslíka, ale nie je toho schopný.

• Príčiny najnebezpečnejšieho druhu chrápania sú apnoe, to znamená, že syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) môže byť maloklúzia aj poruchy v oblasti nosa, nosohltanu, hrtana. Môžete pomôcť identifikovať zdroj vášho chrápania komplexné vyšetrenia - kardiorespiračné monitorovanie a polysomnografia. Tieto štúdie nám umožňujú identifikovať problémy, s ktorými sa človek stretáva počas spánku.

• Príčiny najnebezpečnejšieho druhu chrápania sú apnoe, to znamená, že syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS), môže byť maloklúzia aj poruchy v oblasti nosa, nosohltanu, hrtana. Môžete pomôcť identifikovať zdroj vášho chrápania komplexné vyšetrenia - kardiorespiračné monitorovanie a polysomnografia. Tieto štúdie nám umožňujú identifikovať problémy, s ktorými sa človek stretáva počas spánku.

• Predĺžený zápal mandlí (chronická tonzilitída) prispievajú k infekciám aj k dedičným predispozíciám. Alergie, nestabilná imunita a dokonca aj kaz môžu tiež spôsobiť túto chorobu. Dostať sa na chorú mandľu, infekcia pretrváva v medzierach, to znamená v depresiách, ktoré prenikajú do hrúbky mandlí. Do deformovaných medzier vstupujú zvyšky jedla a baktérie.

• Jedným z chronických zápalov sliznice paranazálnych dutín je zápal dutín... Príčinami zápalu môžu byť vrodené aj získané patológie nosovej dutiny. Bakteriálne alebo vírusové infekcie, alergická rinitída tiež vyvolávajú nástup sínusitídy. Ak spozorujete stratu čuchu a chuti, bolesť hlavy, slabosť, a čo je najdôležitejšie, výtok žltého alebo zeleného hlienu z nosa, s najväčšou pravdepodobnosťou je prítomný zápalový proces.

Metódy korekcie a liečby patológií

1. Korekcia zakrivenia nosnej prepážky možné pomocou chirurgickej intervencie - septoplastiky... Táto operácia sa odporúča pacientom starším ako 18-20 rokov, pretože od tohto veku sa kostra tváre považuje za úplne vytvorenú. Deti však môžu podstúpiť aj septoplastiku, ak majú vážne zakrivenie nosnej prepážky, ktoré zhoršuje zdravie dieťaťa. Počas operácie sa odstránia alebo posunú zakrivené fragmenty nosnej prepážky. Všetky manipulácie sa vykonávajú vo vnútri nosa, takže na koži nie sú žiadne stopy. V procese septoplastiky je možné napraviť sprievodné problémy, a preto je pred operáciou nevyhnutné endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny a počítačová tomografia paranazálnych dutín. Údaje z vyšetrení nám umožňujú identifikovať okrem zakrivenia nosnej prepážky aj problémy a dávajú lekárom možnosť opraviť ich počas septoplastiky.

2. Chirurgická liečba apnoe je indikovaná pri nekomplikovanom chrápaní a apnoe miernej až strednej závažnosti. Závažné formy týchto patológií sú kontraindikácie na chirurgickú intervenciu. Existujú 3 oblasti chirurgickej liečby spánkového apnoe a chrápania.

• Prvou je korekcia mäkkého podnebia.

• Druhým je rýchle odstránenie nosových patológií. To zahŕňa korekciu nosnej prepážky, turbinátov, dutín.

• Tretia je kombináciou týchto techník.

3. Tonsilitída je diagnostikovaná počas konzultácií a vizuálneho vyšetrenia (špecialista zisťuje adhézie mandlí s oblúkmi), ako aj podľa výsledkov laboratórnych testov (lekár sa pozerá na markery streptokokovej infekcie).

Po detekcii akútna tonzilitída pridelených antibiotická terapia.

RџSЂRo chronická forma chorôb, odporúča sa odstrániť obsah z medzier mandlí pomocou:

• Plákania и priebeh drog.

• Tiež pridelené fyzioterapia - ultrafialové ožarovanie a ultrazvuk v submandibulárnej oblasti.

• Ak tieto metódy nemajú požadovaný účinok, odporúča sa uchýliť sa k chirurgickému zákroku - odstránenie mandlí.

• Jednou z možných chirurgických metód liečby chronickej tonzilitídy je fulgurácia mandlí rádiovými vlnami... Spočíva v použití vysokofrekvenčného elektrického prúdu na kauterizáciu tkaniva bez priameho kontaktu elektródy s tkanivom.

• Môže sa použiť aj moderná high-tech metóda- robotická tonzilektómia… Odstránenie mandlí týmto spôsobom sa vykonáva s presnou presnosťou vďaka modernému robotickému systému a endoskopickému video zariadeniu.

3. Klasickou liečbou zápalu vedľajších nosových dutín sú lieky.predpísané lekárom. Táto metóda však bohužiaľ často dokazuje svoju neúčinnosť, pretože symptómy odchádzajú len na chvíľu a choroba prechádza do chronického štádia.

Inovatívny a účinný prístup k liečbe zápalu vedľajších nosových dutín v súčasnej dobe je funkčná endoskopická chirurgia dutín… Tento smer liečby zahŕňa balónikovú sínusoplastiku. Tento postup minimalizuje riziko straty krvi, traumy, pooperačných komplikácií a porušenia prirodzenej anatómie dutín. Počas balónikovej sínusoplastiky bez poškodenia sliznice špecialisti otvoria zapálené dutiny, zavedú tam balónikový katéter, potom ho nafúknu a pomocou špeciálnych roztokov umyjú dutiny z hnisu a hlienu. Po opláchnutí sa nástroj vyberie z dutiny.

Rehabilitačné obdobie

1. Pooperačné obdobie po septoplastika v nemocnici trvá 1-2 dni... Pacient potom môže ísť domov. Normálne dýchanie sa obnoví do 7-10 dní. V rehabilitačnom období sa odporúča zdržať sa fajčenia, pitia alkoholu, fyzického a tepelného stresu, nefajčiť príliš veľa a tiež neodstraňovať tampóny do XNUMX hodín po operácii. Tým sa minimalizuje riziko krvácania.

2. Operácia apnoe sa vykonávajú v celkovej anestézii. Obdobie rehabilitácie je asi xnumx týždňov… Okrem chirurgických zákrokov na liečbu chrápania je možné použiť intraorálne dlahy or Liečba CPAP… Táto terapia pozostáva z vytvárania pozitívneho tlaku, ktorý pomáha obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Počas spánku má pacient masku, ktorá je pripojená k zariadeniu, ktoré vytvára pretlak.

3. Mandle sa vyberajú pomocou moderných anestetík. To nielenže prispieva k pohodlnej operácii pacienta, ale tiež poskytuje rýchle obdobie na zotavenie.

4. Obdobie rehabilitácie po balónová sinusoplastika v priemere je jeden deňkým po klasická chirurgia pacient sa potrebuje zotaviť od troch do piatich dní.